特布他林影响水通道蛋白4在大鼠急性肺损伤肺水代谢的作用

目的油酸造成急性肺损伤（ALI）初期，特布他林气管滴人治疗，根据肺损伤程度及测定血管外肺水的大小，评估病理状态下特布他林对肺泡Ⅱ型上皮细胞（ATⅡ）水通道蛋白4（AQP-4）转运水能力的影响。方法血气分析、肺组织病理学评分、透射电镜检测肺损伤程度；重力法测定血管外肺水（EVLW）含量；免疫组化法分析肺组织AQP-4的表达，急性分离纯化ATⅡ细胞，电子显微镜观察超微结构；逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测肺泡Ⅱ型上皮细胞AQP-4的mRNA表达。结果血气分析、光镜下肺损伤评分说明油酸致大鼠急性肺损伤，显微镜下ATⅡ细胞的数量较对照组无明显减少，但电镜下细胞的超微结构如板层小体排空，线粒体损伤等改变；特布他林治疗后血气分析、病理评分、电镜下细胞等损伤明显减轻（P〈0．05）；EVLW三组间有显著性差异（P〈0．05），治疗组肺水下降明显；肺组织免疫组化观察到损伤后肺泡上皮细胞AQP-4表达增强，呈阳性，特布他林组表达呈强阳性；ATⅡ细胞AQP-4的mRNA表达治疗组、油酸组较对照组有显著性差异（P〈0．05），两者之间无显著性差异（P〉0．05）。结论特布他林可能通过上调肺泡上皮细胞和Ⅱ型细胞上AQP-4的表达，介导水转运减轻肺损伤时肺泡腔水肿。