电话回访在神经外科出院患者中的应用

现代医学需要医院护士能充分了解并理解患者的文化背景,表达关爱情感、协调好相互的关系。神经外科所收治的患者多伴有精神意识障碍,预后差,导致社会对护理工作的满意度偏低。所以当前各院的神经外科成为了医疗投诉和医疗纠纷最多的科室之一,从而看出病房护士的工作压力是相当的大,对自身护理工作满意度也是很低。鉴于上述情况我们可以通过电话回访,对出院患者给予人文上关怀,提高患者的生活质量,同时也提升了我们在患者心中的地位及形象,使医院的服务进一步得到提高。为此本文对电话回访在神经外科出院患者中的应用问题进行了探讨。

胆源性胰腺炎术后复发的危险因素分析

目的探讨胆源性胰腺炎术后复发的相关危险因素。方法选取解放军第四医院2008年1月-2014年12月收治的284例胆源性胰腺炎患者进行随访,对其术后复发的相关因素进行分析。计数资料组间比较采用χ2检验,进一步多因素分析采用非条件logistic回归分析法。结果随访时间6~72个月,平均(36.4±8.4)个月。27例患者术后复发,复发率为9.51%。单因素分析显示,术后复发与胆石症家族史、高脂饮食、泥沙样结石、合并肝内胆管结石、胆胰管开口狭窄、壶腹部周围憩室有关(χ2值分别为8.721、5.979、8.641、15.996、33.833、27.203,P值均<0.05)。logistic多因素分析显示高脂饮食[比值比(OR)=2.296,P=0.012]、胆胰管开口狭窄(OR=2.280,P=0.007)和壶腹部周围憩室(OR=2.522,P=0.009)是胆源性胰腺炎术后复发的独立危险因素。结论高脂饮食、合并胆胰腺管开口狭窄和壶腹部周围憩室的胆源性胰腺炎患者术后易复发,对于该类患者,要积极干预和密切随访,预防再次复发。

高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理

目的:探讨高颈段脊髓肿瘤患者围手术期的护理方案。方法:回顾分析我科2006年6月至2011年12月期间45例高颈段脊髓肿瘤患者的手术治疗和护理过程,对关键性的护理措施进行总结。结果:本组患者均痊愈出院,随访3月～5年,患者症状及神经功能均有明显改善,未出现颈椎不稳等异常表现,有4例肿瘤复发。结论:对高颈段脊髓肿瘤患者做好围手术期护理,能提高手术成功率,有效降低并发症,促进患者康复,改善患者生活质量。

高原地区严重胸部创伤的诊治体会

重型胸部创伤是创伤后胸部及其重要脏器受到严重损伤以致呼吸、循环功能障碍;或因出现合并胸部以外损伤而严重威胁病人生存者。近年来,随着高原地区经济发展,交通事故、建筑工伤的增加,重型胸部创伤的病人逐年增加,我院自2001年5月~2007年5月共收治了胸部创伤病人162例,其中重型胸部创伤58例，现将其诊治体会总结如下。

123例创伤性硬膜下积液治疗的方法比较分析

目的:观察并比较分析不同治疗方法治疗123例创伤性硬膜下积液的患者的临床疗效。方法:观察123例创伤性硬膜下积液患者采用保守治疗和手术治疗后的临床疗效,比较分析不同治疗方法的临床意义。结果:保守方式治疗不同创伤部位的创伤性硬膜下积液总治愈率可达95.1%,好转率为4.9%,总有效率为100%。结论:创伤性硬膜下积液主要的治疗方式为保守治疗,多数可以治愈,严重患者采用手术治疗,手术方式主要为钻颅插管,治疗效果满意。

二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血清胆固醇、总胆红素、尿酸和尿微量蛋白水平及母婴结局的影响

目的:探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)、尿微量蛋白(mAlb)水平及母婴结局的影响。方法:选择2014年6月至2016年6月我院接诊的84例妊娠期糖尿病患者,通过随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。在常规治疗基础上,对照组使用门冬胰岛素治疗,观察组再联合盐酸二甲双胍。比较两组治疗前后血糖指标、TC、TBil、UA、m Alb的变化以及母婴结局。结果:治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、UA、m Alb水平均显著低于对照组(P<0.05),TBil水平明显高于对照组(P<0.05),妊娠期高血压、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿黄疸的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的疗效显著,可有效改善患者血糖指标以及TC、TBil、UA、m Alb水平,改善母婴结局。