高压氧对高原地区脑挫裂伤病人颅内压的影响

目的探讨高压氧(HBO)对高原地区(海拔2 200 m)脑挫裂伤病人颅内压的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月收治的70例脑挫裂伤的临床资料。均给予颅脑损伤常规治疗,其中35例在此基础上增加HBO治疗(HBO组),另外35例为对照组。所有病人入院后均行持续颅内压监测。结果入院1 d,两组颅内压无显著差异(P>0.05);入院3、5、10 d,HBO组颅内压均明显低于对照组(P<0.05)。结论 HBO可显著降低高原地区脑挫裂伤病人颅内压。

渐进加压包扎、钛网成型颅骨修补治疗术后脑膨出1例

患者,男,30岁,2012-06-12颅脑损伤,外院行颅内血肿清除、硬脑膜减张缝合并去骨瓣减压术,出院后遗有头痛、左侧肢体偏瘫、颅骨缺损、脑膨出,患者家人拒绝脑室-腹腔分流术。2013-01-10入我院,查体:清醒,精神差,语言欠流利。右额颞顶部颅骨缺损约12cm×10cm。

渐进加压包扎、钛网成型颅骨修补治疗术后脑膨出1例

患者,男,30岁,2012-06因脑挫裂伤在外院行颅内血肿清除、硬脑膜减张缝合并去骨瓣减压术,出院后遗有头痛、左侧肢体偏瘫、颅骨缺损、脑膨出。患者家人拒绝脑室-腹腔分流术。2013-01-09入我院,查体：清醒,精神差,语言欠流利。右额颞顶部颅骨缺损约12cm×10cm,局部脑膨出明显,右侧肢体感觉、肌力、肌张力正常,左侧肢体感觉减退,左上肢肌力0级,左下肢肌力2级,肌张力弱,肌萎缩。

头皮肿瘤手术方法的改进

头皮恶性肿瘤传统的手术方法出血较多,为此作者作了改进。具体方法是常规消毒、局麻(麻醉范围较常规方法稍大)后先在预定手术切口线外围0.5～1cm处用7号丝线连续间断缝合一周,相邻两针之间适当重叠以彻底阻断肿瘤组织的血液供应。尔后常规方法切除肿瘤及其周围部分头皮,油纱布敷盖创面,包扎伤口即可,无需加压包扎,术后3天拆除头皮缝线。

高原地区高血压脑出血手术时机选择对治疗效果的影响

目的:分析高血压脑出血(HICH)手术治疗时机与疗效的关系。方法回顾我院高血压脑出血(HICH)手术治疗的86例临床案例,按照进行治疗时出血时间长短分为三组:<7h为A组,7~24h为B组、>24h为C组;分析三组死亡率、术后再出血率及恢复情况,总结手术时机对治疗效果的影响。结果A、B、C三组,恢复良好的病例所占比率分别为54%,38%;17%;死亡率分别为院4%,13%,33%。三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后再出血概率分别为院14.6%,9.4%和0。结论在HICH的早期进行手术治疗,致死率和致残率低于晚期手术治疗,但是出血时间越短,术后再出血的风险越高。

重型颅脑伤合并闭合性胸腹伤25例

我院自1995．7～1999．2月共收治重型颅脑伤合并闭合性胸腹伤25例，报告如下。