重型颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤严重的病人伤后出现意识障碍的时间长,如何使病人渡过危险期,降低死亡率,临床护理极为重要。

步枪弹击中背部防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的生物力学机制

目的 探讨步枪弹击中防弹衣后产生的压力波在脊柱区与颅内的传导规律,以及不同速度的步枪弹所致的压力及加速度（瞬时位移）与击中防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的关系.方法 雄性长白猪25头,其中20头按随机数字表法分为高速组、中速组、低速组、对照组,每组5头.采用防弹衣被击中后钝性损伤动物模型,根据肌力判定标准（10分法）给双侧后肢评分以明确脊髓损伤程度.另5头用于测量颈动脉压力、颅内压以及T10处加速度,并对损伤程度及各指标进行回归分析.结果 高速组中3头双侧后肢评分为5分,2头为7分;中速组中l头为8分,其余4头未见运动功能障碍;低速组、对照组均未出现运动功能障碍.高速组、中速组、低速组颅内压分别为（98.7±36.8） kPa、（41.1 ±7.8）kPa、（38.9±8.7） kPa（P ＜0.05）;T10处加速度分别为（3 853.4±806.0）g、（2 501.3 ±226.9）g、（1 949.0±118.4） g（P ＜0.01）.回归分析显示,压力与加速度呈正相关（R2 =0.85,P ＜0.01）,速度与脊柱区压力呈正相关（R2 =0.56,P＜0.01）,速度与脊柱区加速度呈正相关（R2=0.70,P＜0.01）,脊髓损伤程度与加速度呈线性相关（F=137.05,R2=0.94,P＜0.01）.结论 步枪弹击中背部防弹衣时在脊柱区和颅内可产生压力波和加速度,最终导致脊柱脊髓钝性损伤.

西藏地区肝包虫病内囊摘除术80例报告

目的探讨肝包虫病内囊摘除术存在的问题及其对策。方法回顾分析 80例肝包虫病内囊摘除术中采取不同附加处理的疗效及并发症情况。结果本组手术无死亡。 2 6例行单纯内囊摘除术者均出现术后高热 ,其中 6例并发脓肿 ;5 2例“内囊摘除加双套管引流”术并发胆漏 2例 ;2例伴内瘘而行“内囊摘除加囊腔空肠Roux en Y型吻合”术者顺利恢复。结论对肝包虫病手术原则提出改进意见 ,主张以“内囊摘除加双套管引流”