三种不同方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对骨密度的影响

目的探讨三种不同治疗方法对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨密度的影响。方法53例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者按治疗方法分为保守治疗组、椎体成形术（PVP）组和球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）组，于治疗前、治疗后3个月、半年、1年、1年半用定量cT骨密度仪测量骨密度（L2-4 椎体），并进行比较。结果PVP组及PKP组治疗前后、随访期间骨密度改变不明显，治疗后3个月骨密度较治疗前稍下降，其中PVP组由（86．12±8．21）mg／cm3下降至（85．23±8．31）mg／cm3，PKP组由（86．32±8．38）mg／cm3下降至（84．98±8．26）mg／cm3，但差异均无统计学意义（P〉0．05），半年后骨密度恢复到受伤前水平。保守治疗组治疗后3个月及半年随访发现骨量丢失明显，骨密度下降显著[（74．42±8．36）、（76．10±8．31）mg／cm3比（86．87±8．27）mg／cm3]，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后1年，骨密度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PVP组和PKP组治疗后3个月和半年骨密度显著高于保守治疗组[（85．23±8．31）、（84．98±8．26）mg／cm 比（74．42±8．36）mg／cm3和（86．23±8．05）、（86．41±8．17）mg／cm3比（76．10±8．31）mg／cm3]，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后1年及1年半，三组骨密度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PVP、PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的积极方法，能够减少骨量丢失，早期行功能锻炼，防止脆性骨折和椎体压缩性骨折进一步加重，是一种较好的临床治疗方法。