综合指数法在评价医院医疗质量中的应用

目的对2005-2009年某院的医疗质量进行综合评价，为医院管理层提供客观、科学的统计分析数据。方法采用综合指数法分析某院2005-2009年医疗工作质量。结果经过综合指标的计算，反映出了医院的工作效益。2005-2007年间呈上升的态势，从2008年起略有下降。医疗质量最优的是2007年，最劣的是2009年。结论综合指数法计算直观、应用方便，在评价医院医疗工作上具有综合性、可行性。

医院HIS系统网络常见故障与维护

医院HIS系统的应用极大的满足了部队信息化建设和平战时医疗卫生信息化建设的需要,HIS系统网络在医院各部门的应用较为普遍,涉及到医院的方方面面,其重要性就不言而喻了,网络的稳定是十分重要的,但网络故障也十分繁杂。如果把网络故障的常见故障进行归类查找,那么无疑能够迅速而准确的查找故障根源,解决网络故障。文章主要就网络常见故障的分类诊断和如何维护进行了阐述。

军队医院信息科网络工程人员的定位与发展

随着社会经济技术和医院信息技术的快速发展，医院信息科已经逐步发展成为一个为整个医院发挥基础保障和技术支持的、兼有管理和技术双重特性的关键部门或科室。技术人员素质要求也从原来单纯的技术维护提高到具有一定数据库知识和初级编程能力、熟悉网络管理和数据通讯、通晓医院主要工作流程的多面手。鉴于军队医院信息科体制编制的特殊性，广大信息科网络技术人员如何定位，实现自身发展是一个始终不能回避的问题。

离体的上颌第一前磨牙的根管和牙根情况的研究

目的 :观察上颌第一前磨牙的牙根及根管形态。方法 :115个离体的上颌第一前磨牙 ,对牙齿进行近远中向X线照像 ,然后从根中 1/3横断 ,按Vertucci :分类法对根管系统进行记录。结果 :74个牙是单根 (64 % ) ,41个牙是双根 (3 6% ) ,双根牙根管均是Ⅰ型 (1) ,即每个牙均是 2个根管 ,每个根 1个根管 ,而 3 9%的单根牙是 1个根管 ,61%的单根牙有 2个根管 [Ⅱ型 (2 1) ,Ⅳ型 (2 ) ,Ⅴ型 (1 2 ) ]。结论 :上颌第一前磨牙的根管类型相对复杂。

高原山地应急卫勤分队摩托化快速机动的组织与实施

以某部卫生营摩托化远程机动至海拔4430 m某高原山地驻训为背景,探讨高原山地自然环境特点,以及组织摩托化快速机动的实施方法。高原山地卫勤分队远距离快速机动的组织与实施繁重复杂,只有牢牢把握充分准备、科学组织、有力保障,才能确保部队能安全、顺利、圆满地完成任务。

肺结核的药物治疗现状与抗结核药的合理应用

随着肺结核疫情呈全球恶化趋势,本文将从化学药物治疗原则及治疗阶段入手,分析肺结核的药物治疗现状;从抗结核药物的不良反应、与免疫调节药物联用、复合固定剂量组合药与板式组合药、耐药患者的合理用药入手,分析抗结核药的合理应用。以此加深临床对肺结核的防治认识,利于进一步控制肺结核病疫情,降低药物不良反应。

Bcl-2与肿瘤转移的研究进展

转移是恶性肿瘤最主要的生物学特性之一,是危及患者生命的主要原因。Bcl-2分子一直以来被认为是抗凋亡的关键因子,但近期研究表明Bcl-2分子在促进肿瘤转移中也发挥重要作用。本文从细胞水平、动物模型和临床样本三个方面,针对Bcl-2分子在调节细胞迁移、侵袭和肿瘤转移中的作用及相关分子机制进行论述,并对以Bcl-2分子为靶标的治疗策略进行展望,期望为抑制肿瘤转移提供依据。

以玻璃酸钠为载体的氯霉素滴眼液配制方法的改进

目的改进氯霉素滴眼液的配制方法。方法以玻璃酸钠为载体，配制氯霉素滴眼液，对滴眼液进行质量检测（鉴别检查，含量测定、稳定性试验）及刺激性试验。结果该滴眼液质量符合相关规定（鉴别反应呈阳性，pH为6．0—7．0），氯霉素平均加样回收率为99．49％（RSD=1．76％），12个月内质量稳定，实验家兔未出现眼睛刺激症状。结论本配制方法合理可行，制剂安全，质量稳定、可控。

胃癌患者血清SALL4的水平及其对胃癌细胞迁移能力的影响

目的研究SALL4在胃癌患者与健康人群血清中含量差异,并探讨SALL4分子在胃癌进展中的作用。方法选择2016年3月～2018年4月在成都市第三人民医院治疗的47例胃癌患者和参加体检的29例健康志愿者。采用酶联免疫吸附测定方法检测血清中SALL4含量;采用Real-time PCR和Western blot分析SALL4在多种胃癌细胞株和胃黏膜细胞株中的mRNA水平和蛋白水平表达情况;通过siRNA干扰研究SALL4对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响;Western blot分析上皮间质转化(EMT)相关分子表达情况。结果 SALL4在胃癌患者血清中的含量显著高于健康志愿者,差异有高度统计学意义(P <0.0001)。SALL4在多种胃癌细胞株中mRNA水平和蛋白水平的表达情况均高于胃黏膜细胞株。干扰SALL4表达后,胃癌细胞的迁移能力和侵袭能力均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。SALL4表达降低可导致E-cadherin表达上调,snail、β-catenin和Wnt3a表达下调。结论SALL4与胃癌进展相关,可能通过诱导胃癌细胞EMT进程,促进细胞迁移和侵袭。

罗哌卡因与左旋布比卡因及布比卡因在骶管阻滞麻醉的疗效分析与评价

目的比较相同浓度罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因骶管阻滞麻醉的临床效果。方法 90例行肛肠手术患者,随机分成3组,每组30例。R组:罗哌卡因;L组:左旋布比卡因;B组:布比卡因;行骶管阻滞麻醉。结果感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间、运动阻滞起效时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05),感觉阻滞消退时间R组显著长于L、B组,运动阻滞持续时间、消退时间R组显著短于L、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组骶管阻滞效果均良好。结论罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因三种药物用于骶管麻醉均可产生良好的感觉、运动阻滞。

我院加强病案管理的做法

病案历史、全面、系统地记录了疾病诊治工作的全过程，广泛应用于医疗、教学、科研，并运用于司法、经济、管理、决策、计划等多方面。病案管理工作是医院实行现代化管理中医疗信息的重要组成部分，一个医院多年积累保存的病案，可从中反映医院发展的历史和管理水平。近年来我院按照《医疗机构病案管理规定》加强了病案的监控和管理，确保了病案信息的完整性、准确性，维护了医患双方的合法权益^[1]。

野战物资正规化管理对策研究

在战争模式发生重大变化的时代背景下，如何实现野战物资的管理从粗放模式向正规化的转变，已经成为军队后勤部门必须要考虑的问题本文在阐述野战物资正规化管理的必要性的基础之上，提出了野战物资正规化管理的对策，以期为提升野战物资管理水平做出有益探索。

离体单根下颌第二恒磨牙的根管特点

目的:研究单根的下颌第二磨牙的根管形态。方法:通过X线片和临床检查确定根管, 样本从根中1 /3截断以证实X线片和临床检查结果,采用Melton的方法对C形根管分类。结果: 12个牙有C形牙根并且是C形根管,其中 2个牙归为分类Ⅰ, 5个牙为分类Ⅱ, 5个牙为分类Ⅲ。结论:下颌第二磨牙的C形根管在根管的数量和形态有较大变化。

不同强度耐力训练后模拟急进高原自主神经相关生化指标与急性高原反应之间的关系研究

目的探讨不同强度耐力训练后模拟急进高原自主神经相关生化指标与急性高原反应(AMS)之间关系。方法选择43名经8周不同强度耐力训练后的新兵,其中现行训练组15名,有氧耐力组15名,无氧耐力组13名。在低压氧舱模拟急进高原4500 m 24 h。在进舱24 h时,检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、肾素活性(PRA)及神经肽Y(NPY),并与训练8周末进行对比,记录AMS评分。结果 (1)模拟急进4500 m高原24 h 3组血浆NE浓度均较训练8周末下降,有氧、无氧耐力组下降幅度小于现行训练组(P<0.05);现行训练组、有氧耐力组血浆EPI浓度较训练8周末增加(P<0.01)。(2)模拟急进4500 m高原24 h现行训练组、无氧耐力组PRA均较训练8周末下降,且现行训练组下降幅度大于有氧、无氧耐力组(P<0.01)。(3)3组训练8周末和模拟急进高原24 h血浆NPY浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)AMS症状评分与训练8周末NE、PRA、NPY浓度及模拟急进高原前后NE、PRA变化幅度均呈正相关(P<0.05)。(5)AMS发病率为100%,现行训练组AMS症状评分高于无氧耐力组(P<0.05);3组症状自评量表(SCL-90)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但现行训练组、有氧耐力组AMS与SCL-90评分存在正相关关系(P<0.05)。结论现行训练组和有氧耐力组ANS功能在模拟高原1 d内受抑制程度较重,不利于机体对高原环境中的急性适应;而无氧耐力训练ANS功能受抑制较轻,在急进高原环境应激时具有良好适应性。

血液透析病人的护理

目的通过对我院进行的血液透析的病人进行风险评估，并依照风险评估的结果采取适合的护理管理措施。方法以血液透析风险管理知识为指导，对我院经过血液透析的病人（854例）进行降低风险评估管理，加强我院透析中心关于降低血液透析患者的风险管理，并在此基础上提出相对应的护理对策。结果通过对我院854例血液透析患者的风险评估及控制，得出了血液透析患者的科学、合理的护理方法，且经过这些方法的实际运用，取得良好的效果。

应用折扣最小二乘法结合季节指数预测门诊量

目的 分析过去5年季节因素对医院门诊量的影响力,预测未来季度门诊量.方法 用折扣最小二乘法,拟合门诊量的预测模型,结合季节指数预测门诊量.结果 当折扣系数α＝0.6时,离均差最小,此时的直线方程为Y ′ t＝23 755-372Xt.季节指数分别为0.93、1.07、1.06、0.92.估计2010年第1～4季度门诊量分别为14 826、16 661、16 899、14 668人次.结论 统计预测可为医院管理合理安排医疗工作和资源提供科学依据.

促白细胞汤治疗白细胞减少症78例

促白细胞汤治疗白细胞减少症７８例四川夹江陆军四十二医院（６１４１００）汪宗发近几年来，笔者应用自拟“促白细胞汤”治疗白细胞减少症７８例，临床观察，疗效甚佳，报道如下。一般资料７８例中，男性３２例，女性４６例；年龄最小者３岁，最大者６９岁；病程最短者半...

丙型肝炎直接抗病毒治疗与肝癌发生及复发的关系

HCV感染后引起的慢性肝炎,是导致肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一。近年来,直接抗病毒药物(DAA)逐渐成为治疗丙型肝炎的主流药物。研究表明DAA可能会增加HCV相关肝硬化患者发生肝癌或者导致肝癌复发的风险,给DAA的临床应用带来了巨大的争议。综述了DAA对肝癌发生和复发的影响,以期为DAA的临床应用提供更好的依据。

地震中医疗统计工作的重要性

本文通过此次紧急医疗救援实践,总结医疗卫生统计工作在重大灾害事件中的重要性,探讨如何在今后类似行动中提高医疗统计工作的效率和质量。