刺梨制剂对燃煤型砷中毒患者免疫功能的调节作用

目的 探讨刺梨制剂对燃煤型砷中毒患者免疫功能的影响.方法 依据地方性砷中毒诊断标准（WS/T 211-2001）选择贵州省燃煤型砷中毒病区患者62例,采用分层随机化分组法将其分为两组：刺梨汁组和强化超氧化物歧化酶（SOD）刺梨汁组,各31例,分别给予刺梨汁和强化SOD刺梨汁口服干预,剂量为120 ml/d,连续服用1个月；另选择12 km以外非燃用高砷煤的30名健康居民为对照组.采集研究对象的尿液50 ml及外周血2ml,并对其尿砷含量、外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞的变异情况及血清中的IgG、IgM、IgA、补体C3和C4含量进行检测.对以上指标各组间的差异进行比较；分析尿砷含量与各项免疫指标的相关性.结果 刺梨汁、强化SOD刺梨汁组干预前及对照组尿砷含量分别为（76.55±23.02）、（72.60±25.91）、（26.33±11.30）μg/g肌酐,IgG分别为（11.31±1.68）、（11.35±1.94）、（9.23±1.75）g/L,差异均有统计学意义（F值分别为82.01、13.82,P值均＜0.05）,二干预组干预后尿砷含量分别为（53.21±16.51）、（51.72±17.70） μg/g肌酐,均低于干预前（t值分别为5.80、3.78,P值均＜0.05）；二干预组干预前及对照组的T淋巴细胞CD3＋阳性率分别为（44.47±7.14）％、（43.44±6.61）％、（70.78±5.26）％,CD4＋阳性率分别为（29.87±5.67）％、（29.42±5.87）％、（46.08±5.87）％,CD4＋与CD8＋比值分别为（1.25±0.42）,（1.22±0.39）、（1.79±0.26）,补体C4分别为（0.13±0.08）、（0.13±0.09）、（0.20±0.ll）g/L,差异均有统计学意义（F值分别为178.04、76.71、23.13、5.26,P值均＜0.05）,干预后二干预组CD3＋的阳性率分别为（59.73±7.38）％、（66.31±7.57）％,CD4＋阳性率分别为（34.00±7.97）％、（39.11±5.81）％,CD4＋与CD8＋比值分别为（1.41±0.37）、（1.58±0.26）,均高于干预前（t值分别为12.47、25.18、5.41、10.47、3.22、5.05,P值均＜0.05）.尿砷与CD3＋、CD4＋阳性率、CD4＋与CD8＋比值、C4含量呈负相关,与IgG呈正相关（r值分别为-0.68、-0.56、-0.51、-0.43、0.36,P值均＜0.01）.结论 燃煤型砷中毒患者尿砷水平与免疫功能抑制密切相关,刺梨制剂可有效提升燃煤型砷中毒患者免疫功能.