发热门诊的医院感染管理研究

目的探讨该院发热门诊防止医院感染的管理措施和管理效果。方法对于发热门诊中参与治疗的医护人员的常规管理方法有:岗前培训、工作制度及其流程管理、消毒隔离管理,同时明确各位工作人员的职责,做到分工明确,责任到人。结果医护人员的自身能力进一步提升,门诊的工作秩序也很有条理,治疗的发热患者病情都得到了有效地控制,没有出现医患纠纷。结论发热门诊的设立及其管理工作的完善是预防控制传染性疾病的重要内容,也是预防的关键环节。

右美托咪定静注对全麻术后地佐辛静脉自控镇痛效果的影响

目的观察术中右美托咪定持续泵入对全麻术后地佐辛自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法将120例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规术中麻醉维持,观察组在此基础上给予右美托咪定持续泵入,术后两组均给予地佐辛PCIA,采用视觉模拟评分法(VAS)评价PCIA开始后两组1、2、4、8、24、48 h的镇痛效果,记录PCIA给药次数、首次PCIA时间、48 h地佐辛用量及不良反应。结果术后4 h内观察组镇痛效果优于对照组(P均<0.05);观察组给药次数少于对照组(P<0.05),恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论术中麻醉维持应用右美托咪定持续泵注,可提高全麻术后早期(4 h内)地佐辛PCIA的效果,并减少不良反应,提高患者舒适度。

中华绒螯蟹颤抖病组织病理学研究

采用常规石蜡切片技术、以正常样品作对照 ,对患颤抖病的中华绒螯蟹不同组织进行病理学观察 ,旨在为颤抖病病原的确定及诊断等提供参考 ,同时期望加深对河蟹发病机制及死亡过程的认识。结果表明 ,患病河蟹的鳃、心脏、肝胰腺、腹节神经等组织器官发生了不同程度的病变 ,其病理特征主要表现为 :细胞浊肿、变性、坏死 ,某些细胞的细胞核固缩、碎裂或崩解 ;结合前人的研究 ,推测鳃、心脏、肝胰腺、腹节神经是病原体感染河蟹的主要靶组织器官 ;河蟹具有重要生理功能的鳃、心脏、肝胰腺组织发生了严重病变 ,使其功能遭到破坏 。

滤除白细胞与MB-P法病毒灭活对血浆凝血因子的影响

目的探讨滤除白细胞及MB-P病毒灭活两项技术对血浆相关凝血因子成份的影响。方法随机采集无偿献血合格者血液标本20份,400ml/每份。将每份新鲜血浆在制备过程中平均分为滤白与灭活实验组与对照组。所有标本同时进行相关凝血因子检测。结果经滤除白细胞后,实验组APTT延长,凝血因子下降较快,与对照组比较有统计学意义。经病毒灭活后,实验组PT、APTT、TT明显延长,凝血因子下降较快,与对照组及病毒灭活后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论滤除白细胞及病毒灭活后血浆制作,对部分凝血因子的活性有一定的影响,但可满足临床治疗需要。有效、安全、无毒技术对于提高输血安全水平具有重要意义。

创伤性牙缺失伴骨缺损的种植修复临床探讨

目的:观察口腔颌面部严重创伤后牙缺失伴骨缺损的种植修复临床效果。方法:颌面部严重创伤后牙缺失伴骨缺损患者20例,其中多颗牙连续缺失者12例,共植入ITI Straumann等常用牙种植体65枚,其中5例行骨劈开+骨挤压+骨引导再生(guided bone regeneration,GBR)技术。2～6个月后行上部结构修复,定期随访,检查种植体骨结合情况、种植体周围软组织与修复体情况。结果:本组病例修复后经1～5年的临床观察,除1例所植入的5枚种植体中的1枚,在修复后3年脱落,其余患者各项评价指标均良好,种植体存留率为98%。结论:颌面部严重创伤后的牙列缺损,尤其多颗牙的连续缺失,很难采用其他固定修复方法来完成。种植修复具有不损伤余留牙、美观舒适、咀嚼效果好等优点,是一种良好的修复方法。

以葡聚糖-乙二胺聚合物为载体制备纳米银

以葡聚糖-乙二胺聚合物为载体制备纳米银。首先合成葡聚糖-乙二胺聚合物,并用紫外光谱红外光谱对聚合物进行表征;该聚合物与硝酸银反应生成葡聚糖-乙二胺聚合物-银配合物,再通过化学还原或光化学还原法使配合物中的银离子转变成单质银纳米粒,以透射电子显微镜激光纳米测定仪对制备的纳米银进行测定。结果表明制备出了粒径为23.1nm的纳米单质银。以葡聚糖-乙二胺聚合物为载体制备纳米银的方法是可行的。

血浆可溶性选择素与急性冠脉综合征的关系

血浆可溶性选择素可反映体内血管内皮和血小板的功能状态,间接反映体内血管炎症及免疫状态。而炎症与免疫可能是导致斑块不稳定的主要因素。观察及干预选择素可能对急性冠脉综合征的预测和防治有帮助。本文就选择素与急性冠脉综合征的关系作一综述。

多囊卵巢综合征的体质类型及其与BMI相关性的流行病学研究

目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的体质调查及相关因素分析,探讨多囊卵巢综合征患者的体质类型特点和各体质类型与体重指数(BMI)的相关性,为多囊卵巢综合征的辨证治疗及预防提供新的思路和方法。方法:选取2013年6月~2015年3月在山东中医药大学附属医院就诊的PCOS患者,填写中医体质调查量表及相关因素调查表,对体质调查量表结果及BMI进行统计,分析PCOS的易感体质及与BMI的关系。结果:1PCOS患者中痰湿质占37.27%;阳虚质占24.55%,气郁质占13.64%,此三类体质的PCOS患者占75.46%,明显多于其他体质者。2PCOS患者体质量正常者占42.73%,超重者占32.73%,肥胖者占16.36%,即体质量超过正常指标者占49.09%。说明PCOS患者中超重及肥胖患者较多。痰湿质者超重和肥胖患者所占比例最高,阳虚体质次之。3饮食偏嗜与PCOS患者的体质有一定的关系。结论:PCOS患者以痰湿质、阳虚质体质类型多见,且与BMI及饮食偏嗜有相关性,控体质量、调体质对防治多囊卵巢综合征具有重要的临床意义。

生长激素治疗前后GHD儿童维生素D变化的研究

【目的】探讨生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿、非GH缺乏性矮身材(non-GHdeficient short stature,NGHDSS)患儿及GHD患儿应用生长激素治疗3个月后的25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3、]的变化。【方法】20例GHD患儿在治疗前及治疗3月后分别测血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平并观察他们的身高变化,与20例NGHDSS患儿和20例正常儿童进行对照。放射免疫分析法测定血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平。多组均数比较采用单因素方差分析,治疗前后均数间较采用配对t检验。【结果】GHD患儿治疗前血清25-(OH)D3水平低于正常对照组(P<0.05),治疗3个月后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平较治疗前增加(P值均<0.05),并高于对照组(P值均<0.05)。NGHDSS患儿血清25-(OH)D3水平高于GHD组(P<0.05),与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。NGHDSS患儿血清1,25-(OH)2D3水平与正常对照组及GHD组差异均无显著性(两者P>0.05)。【结论】GHD患者血清25-(OH)D3低于正常,治疗后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平上升,推测GH通过直接或间接作用增强α羟化酶活性,促进维生素D的代谢。

老年人牙周炎与胃病发病相关性调查研究及机理探讨

目的:探讨老年人牙周炎与胃病在发病上的相关性。方法:对4876例老年人胃病和牙周炎的发病情况进行流行病学调查。采取问卷调查和口腔、胃镜检查相结合的方法,将4876例老年人分成胃病组和非胃病组,分别统计其牙周炎发病情况。结果:胃病组3683例(75.5%),非胃病组1193例(24.5%);两组牙周炎发病率分别为80.8%、44.6%,有非常明显的差异(P<0.01)。结论:老年人胃病与牙周炎在发病上密切相关,其机理尚待深入研究。

种植牙修复牙列缺损30例临床效果观察

目的:观察ITI Straumann等常用牙种植系统在常见牙列缺损修复中的临床效果.方法:牙列缺损患者30例.植入ITI Straumann等常用牙种植体60枚,其中3例行上颌窦内提升术.2～6个月后行上部结构修复,定期随访,检查种植体骨结合状况、种植体周围软组织与修复体情况.结果:本组病例经修复后1～3年的临床观察,种植成功率100%,仅一例患者上部修复体在修复后1年出现基台松动,其余患者各项评价指标良好.结论:牙种植技术在常见牙列缺损修复方面具有美观舒适、不损伤余留牙、咀嚼效果好等优点,是一种良好的修复方法.

布比卡因与不同局麻药联用对臂丛麻醉药效的影响

目的比较不同剂量布比卡因单用或与普鲁卡因和利多卡因联合应用对臂丛神经阻滞麻醉作用起效与维持时间的影响。方法选用上肢肘部以下手术8068例 ,按一针法穿刺单次给药作腋路臂丛神经阻滞 ,根据使用药物不同 ,随机分为单独布比卡因或布比卡因混合普卡因和利多卡因三类 ,A、B(含肾上腺素0.2mg)两大组 ,每大组按使用布比卡因剂量不同又分为6小组。结果布比卡因混合利多卡因类较单独布比卡因和布比卡因混合普鲁卡因类作用起效时间短 ,维持时间长(P<0.05或P<0.01) ,加用肾上腺素 ,布比卡因不论何种用药剂量均较同种剂量者长(P<0.01) ;布比卡因大剂量与小剂量比较 ,其作用起效时间与维持时间均呈梯度下降。结论所有组方均可安全用于手外科上肢手术的麻醉 ,尤其适用于不同病因、体质。

他汀类药物肝脏安全性的研究进展

随着他汀类药物在临床上的广泛使用,他汀类药物的安全性问题也一直备受关注,最常见的问题是血清转氨酶的升高。本文总结了他汀类药物肝脏安全性相关研究进展,为临床正确认识他汀类药物肝脏安全性及合理用药提供参考。

儿童颅内生殖细胞瘤1例诊治分析并文献复习

目的通过1例儿童颅内生殖细胞瘤的诊疗经过,结合文献探讨其诊治策略。方法回顾性分析1例颅内生殖细胞瘤患儿的病历资料,并复习相关文献。结果 原发性颅内生殖细胞瘤在儿童中发病率非常低,约占儿童脑肿瘤的3%~11%。好发部位为松果体区、鞍上区及基底节区。临床特征以尿崩症最常见,多起病隐匿,发病后进展迅速,可沿脑脊液播散性种植。诊断主要靠影像学检查。对放疗和化疗敏感。结论 颅内生殖细胞瘤起病隐匿,诊断以影像学为主,治疗以放疗为主。

奥美拉唑的不良反应

目的总结近年来奥美拉唑不良反应报道,为临床合理用药提供参考。方法对近几年有关奥美拉唑不良反应文献资料进行综述。结果其不良反应为过敏反应、心动过速、消化道出血、肝损害以及白细胞减少等。结论临床应重视奥美拉唑不良反应的危害性,保证安全用药。

无创通气对高龄心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

【目的】探讨无创通气（NPPV）对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。【方法】连续入选2007年6月至2008年6月在本院住院的高龄CHF患者60例，随机分为NPPV组（A组）和基础治疗组（B组），入选患者均行超声心动图检查和血浆BNP的测定。【结果】高龄CHF患者治疗前的血浆BNP水平明显升高，A组以及B组血浆BNP较治疗前显著下降（P〈0．05），且治疗后，A组较B组下降程度更大。A组治疗后心功能Ⅳ级者下降较Ⅲ级下降更为显著（P〈0．05）。【结论】在基础治疗基础上辅以NPPV治疗高龄CHF患者，改善心功能作用更显著，对于心功能Ⅳ级CHF患者较Ⅲ级效果更为显著。

医疗设备现场质量检测技术的探讨

环境条件是影响质量检测结果的重要原因之一。有些医疗设备的现场质量检测环境条件与实验室环境条件差异较大,易对设备的质量检测造成影响。本文从检测仪器选型、检测程序的制定以及检测数据的处理等多方面探讨了医疗设备现场质量检测技术,旨在为克服环境差异对检测工作的影响提供参考。

尼莫地平干乳的溶出度测定

目的测定尼莫地平脂肪乳干乳的体外溶出度,并比较其与尼莫地平进口片、尼莫地平脂肪乳、尼莫地平国产片及国产胶囊的体外溶出度差异。方法以紫外分光光度法作为定量方法,以人工胃液为溶出介质,采用转篮法测定溶出度。以相似因子法评价尼莫地平脂肪乳干乳的溶出度。结果尼莫地平脂肪乳干乳、尼莫地平脂肪乳和进口片的溶出度明显高于尼莫地平国产片和国产胶囊的溶出度,尼莫地平干乳的溶出度与尼莫地平脂肪乳和尼莫地平进口片的溶出度均相似,且与尼莫地平脂肪乳的相似程度更高。尼莫地平干乳的溶出度与国产片和国产胶囊的溶出度均不相似。结论尼莫地平干乳明显优于国产片和国产胶囊,而与进口片质量相似。