腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的心理调查及护理

目的 了解腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者不同时期的心理变化,提出相应的护理措施。 方法 应用症状自测量表(SCL-90)分别于腹部带蒂皮瓣术后2天及断蒂术后1周对患者进行调查。 结果 患者术后2天焦虑、恐惧和抑郁3项因子分别与国内常模相比,有显著差异(P<0.01)。断蒂术 后1周,其躯体化、强迫、焦虑和敌对四项因子分与国内常模相比,有显著差异(P<0.01)。结论 应针 对不同时期患者的心理特点进行相应的护理,有利于创伤的愈合和手功能康复。

游离第二趾趾甲瓣移植修复指甲缺损的临床研究

目的研究应用游离第二趾趾甲瓣修复指甲缺损的临床治疗方法。方法对8例示、中或环指指甲缺损的病人应用游离第二趾趾甲瓣进行修复。皮瓣切取长度2.5￣4.2cm,平均3.0cm。皮瓣游离平面位于趾伸肌腱表面。甲瓣血供重建方式为趾—指动、静脉,趾神经与指固有神经背侧支吻合。结果8例趾甲瓣全部成活,指甲生长良好,外形满意。结论应用游离第二趾趾甲瓣修复手指指甲缺损,效果良好。

不同程度拇、手指缺损采用不同形式的足趾组织移植再造与修复

自１９７９年以来我们选用闲趾，同趾甲皮瓣，第２趾，第２、３趾，带足背皮瓣的第２趾或姆趾甲皮瓣，足趾加游离皮瓣的复合组织，增趾及第２趾趾腹皮瓣移植等，对３５３例４２２指不同程度的拇、手指缺损，采用血管端端吻合，并联及串联吻合及吻合趾一指动静脉的方法，重建血液循环进行缺指再造与修复，成功 ４１７指，成功率为 ９８． ８％，并获得满意的外形与功能。

丙泊酚对大鼠下丘神经元放电阈值的影响

目的探讨丙泊酚麻醉对大鼠下丘神经元放电阈值的影响。方法取SPF级SD大鼠43只，腹腔注射维库溴铵维持肌松，呼吸机进行机械通气，将玻璃微记录电极刺人大鼠下丘中央核（ICC），采用TDT3听觉研究系统、细胞外记录的方式研究丙泊酚麻醉（100mg／kg腹腔注射）前后下丘神经元放电阈值的变化。结果神经元的特征频率[（12．06±8．77）kHz]和记录电极深度[（3435．65±651．00）μm]呈正相关关系（r=0．581，P=0．000）。43个神经元中30个可以明确其放电阈值，清醒和麻醉状态下放电阈值分别为（36．8±20．41、（40．4±20．5）声压级（dBSPL），比较差异有统计学意义（P〈0．05）；清醒和麻醉状态下最小阈值的散点图进行线性拟合所得直线的截距与对角线比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚麻醉使下丘神经元放电阈值提高，兴奋性降低，这可能是丙泊酚麻醉影响听觉信息传递的重要原因。

指端部分缺损的形态学修复

目的研究应用吻合血管的游离足趾组织移植急诊修复拇指及其他手指指端部分缺损的治疗方法。方法对19例21指指端部分缺损者，应用拇趾趾腹皮瓣、第2趾趾腹皮瓣、第2趾趾甲皮瓣、拇趾半侧趾甲皮瓣、第2趾半侧趾甲皮瓣游离移植进行再造。结果19例21指游离皮瓣、趾甲皮瓣全部成活，术后经过3～6个月的随访，患指指腹饱满并具有指纹，外观良好，两点分辨觉为4～6mm。结论对于手指指端部分缺损，应用上述手术方法进行再造，可达到良好的修复效果。