血管内皮生长因子基因-2578C〉A多态性与中国山东地区汉族人群颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）基因-2578C〉A多态性与中国山东地区汉族人群颈动脉粥样硬化的关系。方法纳入年龄在45～85岁之间的山东地区汉族受试者384例，根据颈部血管超声检查结果分为内膜-中膜厚度（intima—media thickness，IMT）增厚组（248例）和对照组（136例）。收集2组人口统计学资料、血管危险因素和血液生化指标等基线临床资料，应用聚合酶链反应检测VEGF基因-2578C〉A多态性基因型和等位基因，采用多变量logistic回归分析确定颈动脉IMT增厚的独立危险因素。结果IMT增厚组高血压（70．6％对59．6％x^2=4．793，P=0．032）、糖尿病（18．4％对29．0％；x^2=5．281，P=0．027）、高脂血症（45．2％对33．1％;x^2=7．883，P=0．006）、既往卒中或短暂性脑缺血发作史（29．0％对16．9％；x^2=6．294，P=0．009）、吸烟（35．9％对19．9％；x^2=10．708，P=0．001）的构成比以及总胆固醇[（4．82±1．25）mmol／L对（4．57±0．94）mmol／L；t=-2．072，P=0．039]、三酰甘油（中位数，四分位数间距）[1.71（0．84～2．22）mmol／L对1．53（1．08～2．59）mmol／L；z=-2．560，P=0．010]、低密度脂蛋白胆固醇[（2．86±1．01）mmol/L对（2．64±0．85）mmol/L；t=-2．407，P=0．033]和高密度脂蛋白胆固醇[（1．58±0．72）mmol／L对（1．43±0．46）mmol／L；t=-2．183，P=0．030]与对照组差异有统计学意义。2组间基因型分布频率差异有统计学意义（x^2=10．131；P=0．006），IMT增厚组C等位基因频率与对照组差异有统计学意义（78．2％对70．2％；x^2=6．068，P=0．014）。多变量logistic回归分析显示，CC基因型（优势比1．132，95％可信区间1．021～2．141；P=0．029）是颈动脉IMT增厚的独立危险因素。在248例IMT增厚患者中，213例患者至少存在1个斑块，其中斑块指数1～276例（39．6％），3～4107例（43．15％），5～830例（12．1％）。不同斑块指数组基因型（x^2=6．766，P=0．149）和等位基因（x^2=0．185，P=0．667）分布频率差异无统计学意义。结论在中国山东汉族人群中，VEGF基因启动子区-2578单核苷酸多态性与颈动脉粥样硬化相关，C等位基因可能是其遗传易感因素。