2010年解放军第309医院地高辛血清浓度监测分析

目的:了解本院患者地高辛血清浓度(SDC)监测的结果,分析影响SDC的因素,为临床安全用药提供科学依据。方法:用荧光偏振免疫法测定SDC,结合临床资料进行统计和分析。结果:在266例次SDC监测患者的结果中,SDC<0.8 ng.mL-1的共90例,占33.83%。SDC在0.8～2.0 ng.mL-1的共133例,占50%。SDC>2.0 ng.mL-1的共43例,占16.17%。疗效明显的患者共监测180例次,占总例次的67.67%,疗效欠佳的患者共监测51例次,占19.17%,发生地高辛中毒的患者共监测35例次,占13.16%。结论:地高辛用药应结合血清浓度监测采用个体化用药方案,药师对监测结果应及时分析,并协助临床医师调整给药方案,使患者的治疗更加合理、有效。

天使情怀 解放军第309医院新疆察布查尔县医疗扶贫记事

14岁的维吾尔族孤儿沙合娜依将'县百名优秀生'的奖牌挂在胸前,站在自家门口等待着解放军第309医院援疆医疗队,就像是在等待着从远方归来的亲人. 一年前,沙合娜依的奶奶因一场车祸陷入生活困境,手术后又因经济困难身体一直没能痊愈.从小跟随奶奶生活的沙合娜依眼见奶奶在病痛中挣扎,难过又无奈,根本没有心思好好学习,在班里一向名列前茅的他,成绩一度一落千丈.

解放军小汤山医院SARS住院患者药物消耗结构与应用分析

目的 :分析解放军小汤山医院严重急性呼吸综合征 (SARS)住院患者药物消耗结构与应用情况。方法 :将2 0 0 3年 5月 1日～ 2 0 0 3年 6月 2 0日的临床用药作出库统计 ,按消耗数量对前 2 5位注射剂和内服药药品进行排序。结果 :抗病毒药物、肾上腺糖皮质激素、抗菌药物的用量居前三位 ,消耗金额则为肾上腺糖皮质激素最高 ,占药物消耗总金额的 17.5 1%。结论 :治疗SARS药物既具有专一性、特殊性 ,又具有综合性。

医院内保洁人员自我防护的调查

目的 了解目前医院保洁人员自我防护现状 ,提出合理化的建议和措施。方法 采用自行设计的调查表以访谈和问卷相结合的方法进行调查分析。结果 调查显示目前医院内保洁人员存在的问题是防护意识较差、缺乏正规的岗前培训、防护措施不足等。结论 加强宣传教育 ,提高防护意识 ;制定严格、正规的岗前培训制度 ;正确的防护措施 ;医护人员加强检查指导等在降低保洁人员自身危害性的同时 ,有利于预防医院感染的发生。

谈医院医疗设备维修的精细化管理

目的:探索医院设备精细化的新模式,加强维修管理,为现代医院建设提出合理化建议和可行性方案。方法:分析当前医院医学工程人员和设备维修管理保障现状,从医院的现行维修管理模式出发,通过设备维修流程、维修管理的各个环节,用精细化理念从技术和管理两方面阐述,提供必要的信息化支持,为设备的科学论证提供统计等数据支持,同时展望设备精细化维修管理新趋势。结果:强化了医院设备的维修管理能力,提高医疗设备的利用率。结论:促进医疗设备精细化管理,推动医院信息化建设,具有很好的示范作用和推广价值。

北京市某三级医院住院患者满意度的调查与分析

目的了解住院患者满意度的现状并分析原因,以探讨提高住院患者满意度的对策。方法应用住院患者一般情况调查表、住院患者满意度调查问卷对北京市某三级医院的586例住院患者进行调查。结果住院患者总体满意度得分(8.66±1.44)分;满意度在性别、年龄、文化程度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论患者总体满意度较好,建议提高医疗诊疗技术,合理配置科室医护人员,加强探视、陪护人员管理,加强饮食、保洁等后勤服务,提高患者满意度。

医院检验试剂的科学管理

提出了医院检验试剂的科学管理对硬件和软件方面的要求,介绍了试剂管理人员如何分工以及管理流程,指出了医院检验试剂的科学管理可以提高工作效率、降低成本支出、提高检验质量,最后针对如何使检验试剂的运行更加信息化、精细化、制度化进行了初步的探讨。

医院门诊患者中成药使用合理性评价

目的调查医院门诊中成药使用现状,评价中成药使用合理性。方法利用处方评价系统提取医院2009年至2012年门诊中成药处方,对中成药使用情况进行汇总、评价,并进行排序,按种类点评中成药使用合理性,按年龄阶段评价中成药使用现状。结果 2009年至2012年中成药采购金额年平均增长24.00%;中成药使用率年平均增长11.50%;活血化瘀类中成药使用居多;18岁以下及60岁以上人群使用中成药普遍。结论门诊患者中成药使用量过大,存在滥用现象,药师应加强监管,提高中成药使用合理性。

医院室内空气紫外线消毒效果的实验观察

用紫外线照射室内空气，其中存活细菌或真菌数均与照射时间呈指数函数关系。在清扫后无人活动室内，紫外线照射３０分钟，空气细菌数减少至＜５００ｃｆｕ／ｍ３；但照射２小时，其菌数仍＞２００ｃｆｕ／ｍ３。

医院医疗设备采购管理规范流程的设计与探讨

目的:探讨医院医疗设备采购管理规范,设计规范的采购流程和制度规范。方法:从设备采购参数确认、项目公示、资质审核、竞争性谈判、评审打分以及谈判结果公示等方面规范医疗设备采购流程,加强医院医疗设备的采购管理。结果:在论证、竞争性谈判采购、单一来源采购、询价采购等采购管理流程严格执行医疗设备采购规范,在符合国家和军队规定的前提下采购到符合医院科室要求的先进且性价比适宜的医疗设备。结论:该规范的设计促进了设备采购工作的健康开展,保证了医院临床和科研的装备需求。

军队三级医院聘用制护士成就动机与离职意愿的相关性研究

目的了解军队三级医院聘用制护士的离职意愿,探讨成就动机与离职意愿的相关性及降低离职意愿的对策。方法采用聘用制护士一般情况调查表、离职意愿量表、成就动机量表对北京市某军队三级医院200名聘用制护士进行问卷调查。结果聘用制护士离职意愿得分为(17.29±3.82)分。多元回归分析显示,离职意愿与年龄、月收入、追求成功动机、避免失败动机等有关(R2=0.374,F=4.898,P=0.000)。结论医院及护理管理者应根据离职原因及成就动机与离职意愿的关系采取有效措施降低其离职意愿,稳定护理队伍。

军队医院临床护理人员对高危药品认知现状的调查

目的了解军队医院临床护理人员对高危药品相关知识的掌握情况,为规范高危药品的管理和提高临床护理用药安全性提供依据。方法采用便利抽样法选取某两所军队三级甲等医院内科及外科260名临床护理人员作为研究对象,采用自行设计的问卷对其进行高危药品相关知识调查。结果临床护士对高危药品相关知识问卷总得分为11～36分,平均(24.54±4.32)分,年龄、护龄、职称及学历不同的护理人员对高危药品知识的掌握情况有差异(均P<0.05)。结论 医院管理者应重视高危药品的管理,系统地向临床护士进行高危药品相关知识的培训。

军队医院合同制护士心理健康问题分析

目的:分析军队医院合同制护士主要存在的心理健康问题。方法:采用SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对合同制护士的心理状况进行调查。结果:SCL-90各因子分在合同制护士与国内常模间比较滁躯体化因子外,含同制护士的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分高于国内常模,有统计学意义(P<0.05)。SAS、SDS得分与国内常模间比较,焦虑分和抑郁分均高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社会长期存在对合同制护士的偏见、社会保障体系不够完善、有不同程度的自卑感、工作相对不稳定、同工不同酬等问题,致使合同制护士普遍具有较强的危机感,从而造成他们心理不稳定。

大型医院门诊服务窗口整合及流程改善

目的改变门诊传统就医模式,为患者就医提供便利。方法采取完善制度、明确职责、简化流程、规范服务、人文关怀、开设便捷门诊、定期例会、信息化管理、建立应急预案等多种措施,实现门诊传统就医模式的转变。结果各项整改措施落实到位后,门诊就医人数、医疗质量、患者满意度及经济收入等,各项指标较前明显进步。结论实现门诊职能转变,满足不同类型患者各种形式的就医需求。

军队医院地方院校本科护生心理压力的质性研究

目的了解某军队医院地方院校本科护生心理压力,为军队医院管理者缓解护生心理压力,提高护生的实习效率提供依据。方法采用质性研究方法,深入访谈某军队三甲医院15名本科实习护生,并用现象学分析法进行资料分析。结果军队医院地方院校本科护生心理压力源包括(1)对军队医院实习生管理制度感到约束,产生抵触心态;(2)护理工作负荷重,不适应夜班生活,身体疲倦;(3)职业风险高,担心针刺伤和护理传染病患者;(4)沟通能力不足,人际关系紧张;(5)对个人前途感到迷茫和担忧。结论军队医院地方院校本科护生实习期间存在较大心理压力,护理管理人员应探索积极有效的管理方式和疏导方法,指导其缓解心理压力,提高实习效率。

公立医院财务会计管理流程标准化研究

按照经济运动过程理论对公立医院财务会计管理流程进行分析,在公立医院经济收入管理流程、公立医院经济支出管理流程、公立医院经济核算管理流程、公立医院经济分析流程、公立医院经济控制流程等方面,进行规律性、规范性标准化研究,旨在解决由于公立医院因上级隶属关系不同,在财务会计业务的处理流程和方法上各不相同,从而导致各公立医院财务信息披露不统一、不规范的难题。

综合医院住院患者直接护理时间的测量及其影响因素的分析

目的:测量综合医院住院患者在优质护理服务规范要求下的直接护理时间,分析直接护理时间的影响因素,为护理工作量的测算和配置人力提供依据。方法:运用ADL量表和APACHEⅡ对患者进行评估分类,然后根据分类情况抽取患者进行直接护理时间测量,收集资料并进行统计分析。结果:该院住院患者直接护理时间平均需求为(125.58±43.44)分钟;不同ADL等级、护理等级和疾病严重程度病人直接护理时间差异有统计学意义(P<0.05);直接护理时间与ADL等级、疾病严重程度呈正相关,与护理等级呈负相关(P<0.05)。结论:该院患者在优质护理服务规范要求下的直接护理时间为(125.58±43.44)分钟,直按时间受患者疾病严重程度、护理等级、自理能力因素的影响,护理管理者在配置护理人力时,一定要了解患者直接护理时间需求,正确处理时间与影响因素之间的关系,合理配置护理人力。

军队医院聘用制护士工作满意度调查及对策

目的:评估分析军队医院聘用制护士工作满意度与离职意愿的现状,并提出相应对策和解决方案。方法:对200名聘用护士采用自行设计问卷,对其工作满意度进行调查及孕期离职原因进行调查分析。结果:200名聘用护士中,176名(88.0%)认为工作强度太大、压力过大;169名(84.5%)对福利待遇不满意;157名(78.5%)对孕期护理班次安排及护理强度不满意:129名(64.5%)认为怀孕后,如条件允许有离职意向。结论:聘用制护士总体工作满意度较低,相当一部分聘用制护士存在较高的离职意愿。要重视聘用护士的各种需求,特别是在孕期应给予更周到的呵护,提高护理队伍的稳定性。