勇立潮头 与时代同频——写在中国人民解放军海军成立75 周年之际

历史,如同一条奔腾不息的长河,永远奔涌着青春奋斗的浪花。过去未去,人民海军用一个个强军印记向党旗报告;未来已来,人民海军在领袖的目光里向深蓝挺进。在人民海军即将迎来第75个生日之际,全体海军将士初心如磐、使命如炬,敢于直面强敌、敢于创新超越,锚定目标、聚力打赢,正以前所未有的姿态,在强军兴军征程上踔厉奋发、勇毅前行。

为兵服务绘新卷 健康强军启新程——《解放军健康》杂志社2023年工作纪实

北国风光,千里冰封,万里雪飘。2023年12月,一场瑞雪飘飘洒洒、从天而降,为迎接2024年到来而激情挥洒万丈诗意!伴随纷纷扬扬的雪花,裹挟绵绵无尽的情谊,《解放军健康》杂志2023年第6期(总第218期)如期印制完成。它带着浓郁的墨香,和着馥郁的梅香,氮盒洋溢于廖廓天地之间。

四川省卫生健康委员会 四川省发展和改革委员会 四川省财政厅 四川省市场监督管理局 四川省医疗保障局 四川省红十字会 中国人民解放军西宁联勤保障中心卫勤处关于印发四川省人体捐献器官获取收费和财务管理办法实施细则(试行)的通知(川卫规[2023]3号)

各市(州)卫生健康委、发展改革委、财政局、市场监管局、医保局、红十字会,军队有关单位,国家委在川医疗机构、委直属医疗机构:为贯彻落实国家卫生健康委员会、国家发展改革委、财政部、国家市场监管总局、国家医保局、中国红十字会总会、中央军委后勤保障部卫生局联合印发《关于印发人体捐献器官获取收费和财务管理办法试行的通知》国卫医发[2021]18号相关要求,进一步规范人体捐献器官获取收费和财务管理,结合我省实际,省卫生健康委联合省发展改革委、财政厅、省市场监管局、省医保局、省红十字会、西宁联勤保障中心卫勤处制定了《四川省人体捐献器官获取收费和财务管理办法实施细则(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。

解放军总医院1933例药品不良反应报告描述性分析

目的:研究我院ADR发生特点,规避临床用药风险,掌握监测工作现状。方法:以Excel电子表格形式下载2004年～2006年ADR报告表,对有关数据进行适当转换后,进行统计分析。结果:1933例ADR报告中抗感染药物所占比例最大,其次为抗肿瘤药和中药;ADR累及器官(系统)主要为全身性损害、消化系统;1601例(82.8%)ADR由静脉给药途径所致;新的、严重的报告共涉及10类68个药品,报告填写质量呈逐年上升趋势。结论:ADR发生与药物使用频率密切相关,且与多因素关联;应重视对新的、严重ADR报告的分析,及时筛选信号、展开调研、发布预警,形成有效信息流,降低临床用药风险。

解放军药品不良反应网络填报管理系统的研发

目的:提高军队药品安全性监测与评价工作的质量和效率,方便基层报告人和ADR监测员开展工作。方法:结合军队医疗机构信息系统的特点,综合运用网络、数据仓库、通报通讯、对接数据提取等计算机技术。结果:从优化报表结构、简化上报过程、方便工作管理、强化信息利用和保持系统稳定入手,开发了基于医疗机构局域网的解放军ADR网络填报管理系统。结论:该系统既能满足军队内外网严格分开的管理要求,又能实现药品安全监测信息的传输、管理和共享。

维持性血液透析25年回顾分析——解放军肾脏病研究所的经验

目的 :回顾性分析维持性血液透析 (CHD)患者的人口统计学和流行病学特点。 方法 :从 1974年 1月至 1999年 4月 ,在南京军区南京总医院肾脏病研究所血液净化中心接受CHD治疗的患者 2 0 0 4例 ,分析了患者的性别、年龄、原发病因、治疗持续时间和转归 ,及 1995年以后CHD患者的死亡原因。 结果 :2 0 0 4例尿毒症患者中以中、青年为主 ,平均年龄 41 7± 13 5岁 ,男 /女为 2 2∶1,其中 38 5 %患者原发病因不明 ,已知病因者以原发性肾小球肾炎为主 ,占 6 6 1% ,经肾活检明确诊断者以IgA肾病最多见 ;继发性肾小球疾病占 17 1% ,其中狼疮性肾炎占首位 ,糖尿病和高血压病居其次 ,分别占 6 1%、4 9%和 2 1% ;777例CHD患者在本中心治疗时间超过 3个月 ,其中18 4%仍在我院HD治疗 ,最长者已存活 16年 ;31 9%患者行肾移植 ,30 4%转至外院治疗 ,3 90 %改为腹膜透析 ,13 9%患者死亡 ;近年来患者的主要死因为脑血管意外 (36 7% )和急性左心衰 (2 0 0 % )。CHD患者 1年生存率93 2 % ,5年生存率 6 4 2 % ,10年生存率 5 5 1%。 结论 :①本组患者以中、青年为主 ,男性多见 ;②IgA肾病是导致尿毒症的主要已知病因 ;③CHD患者 1年、5年和 10年生存率分别为 93 2 %、6 4 2 %和 5 5 1% 。

解放军医学图书馆学科化服务:3年实践与展望

基于解放军医学图书馆近3年的学科化服务实践,从建立用户信息档案、情报信息的积累与总结、信息平台构建等方面总结了实践经验,提出了深化学科化服务应该转变观点、在大数据时代持有大信息观、以生物医疗领域数据作为研究对象、开展多样化服务、将图书馆服务无缝地、动态地、交互地融入服务用户的过程之中等建议,指出了重点关注机器技术和人工智能是未来的发展方向之一。

解放军医学图书馆内网安全管理系统

针对目前日益严重的内网安全问题,全面分析了解放军医学图书馆内网的安全现状,研发了一套有效、完善的内网安全管理系统,实现了内网安全管理与防护、远程实时维护及资产信息收集汇总等功能。

解放军医学图书馆的学科化服务

总结了解放军医学图书馆学科化服务开展以来所取得的成绩,归纳了目前存在的问题,如用户需求调研设计方式不够科学,用户信息需求不能完全满足,信息素养培训不够专业、便捷,学科馆员的主观能动性有待提高,学科化服务体制与专业干部评价体系存在冲突等,并提出了解决这些问题的一些实质性建议。

解放军医学图书馆加强学科化服务建设刍议

深入分析了解放军医学图书馆开展学科化服务的必要性,介绍了医学图书馆开展学科化服务的现状,并对面临的挑战进行了分析,从细化工作方案、融入科研实践、把握用户需求、加强信息资源建设、提升学科馆员素质等方面对进一步加强学科化服务提出了建设性意见。

解放军总医院电子药历管理系统的使用与评价

目的:试用基于我院医院信息管理系统开发的电子药历管理系统,评价其对临床药师工作的辅助作用。方法:临床药师在实际工作中,利用基于医院信息管理系统、采用C++Builder和ORACLE后台数据库开发的电子药历程序进行药历书写,并协助研发人员完善系统。结果:应用我院的电子药历管理系统制作药历30余份。使用情况显示该系统界面友好,操作简便,提供的信息全面、准确,为药师提供了良好的药历制作平台。结论:该系统提高了药历制作、管理、使用效率,在临床药师工作与带教中是非常实用的辅助工具。

泛在图书馆环境下解放军医学图书馆学科化服务的思考

回顾了泛在图书馆提出的背景及内涵特征,探讨了泛在图书馆与学科化服务的关系,从挖掘学科馆员的潜能、学科馆员的角色定位、提升学科化服务层次和学科化服务的评价四个方面对图书馆的学科化服务进行了思考。

北京解放军总医院肠致病性大肠埃希菌的流行及耐药现状

目的了解北京解放军总医院临床腹泻标本中分离的肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenic Escherichia.coli,EPEC)的分布和耐药情况,为临床治疗提供重要依据。方法采用Vitek MS质谱仪或Vitek 2compact GN进行细菌鉴定,并用肠致病性大肠埃希菌诊断血清进行血清型凝集,药敏实验采用纸片扩散法(K-B法)或Vitek 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪,按CLSI2016-M100的标准进行药敏结果分析。结果 2008~2016年解放军总医院自临床腹泻标本分离到EPEC菌株82株,检出率为2.10%;EPEC的病例主要来自门急诊患者(28.05%),各年龄段均有检出。EPEC的血清型主要是O86:K61(B7)17株(20.73%),未检出O11:K55(B4)、O126:K71(B16)、O119:K69(B14)、O114:K90(B)血清型。EPEC对哌拉西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢噻肟耐药比较严重,耐药率在70.00%左右;未检出耐碳青霉烯类抗生素的EPEC,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率达到97.56%。结论 EPEC是引起腹泻病的一种重要致病菌,血清型较分散,耐药较严重,临床抗生素的选择应以药物敏感性试验为依据,哌拉西林/他唑巴坦可作为EPEC的经验用药选择。

解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师继续教育的研究和探讨

目的 分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师的基本现状,为个性化教学和提高解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的继续教育水平提供理论依据。方法 对2009年2月-2012年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修的学员进行问卷调查,问卷包括学员的年龄、性别、工作年限、学历、职称、原单位的基本情况、来进修学习的目的等,并对收回的101份问卷进行分析。结果 分析结果显示,5年以来,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师56.4%为男性,43.6%为女性;进修时平均年龄33.5岁,平均工作年限9.6年,原单位距北京1000公里以上的57.4%,大专5人,本科及以上106人,主治医师75%,副主任医师以上18.8%。进修医师来自三甲医院者占79.2%,其中教学医院占78%,自愿来进修学习的比例78.2%。结论 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师以三甲医院的主治医师为主要人群,具有较好的前期教育基础和临床工作经验,亚专科进修目的明确,为开展个性化教学提供了良好的基础。

解放军总医院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的:通过对静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱进行分析,以提高临床用药安全性、合理性和有效性。方法:对解放军总医院PIVAS 2012年8-12月全部14个科室37个病区的医嘱进行审核和统计分析。结果:共审查医嘱373 974组,不合理医嘱组数为8813组,不合理医嘱发生率为2.36%。结论:药师应立足于药房和PIVAS,充分利用自己的专业技能,为临床提供更加可靠的用药信息,保障病人安全和合理用药。

解放军总医院20年肺隐球菌病分析

目的 了解肺隐球菌病的宿主因素,描述其临床特征及诊疗,提高对肺隐球菌病的认识.方法 回顾性研究1993年1月1日-2013年9月30日本院符合确诊标准的肺隐球菌病病例.结果 入选肺隐球菌病39例,其中男性28例,女性11例.24例（61.5％）肺隐球菌病未发现合并基础疾病及发病的明确诱因,14例（35.9％）无症状和体征.常见临床症状为咳嗽19例（48.7％）,咳痰8例（20.5％）.26例（66.7％）CT表现为肺部结节.初诊确诊11例（28.2％）,初诊易误诊为肺结核、肺癌.发病距确诊时间5～172 d,平均确诊时间23.1 d,38例（97.4％）经病理确诊.本组患者无死亡,20例接受手术治疗,其中16例（80％）痊愈;10例接受药物治疗,其中7例（70％）好转（氟康唑治疗）,1例（10％）恶化.结论 肺隐球菌病在免疫正常人群亦可发病,肺隐球菌病临床症状及CT表现缺乏特异性,病理诊断是确诊依据,手术治疗可获得痊愈,氟康唑治疗有效率高,耐受性好.

解放军医学图书馆学科化服务综合平台建设的构想

介绍了学科化服务的概念及学科馆员的任务,分析了建立学科化服务平台的必要性,提出了解放军医学图书馆学科化服务综合平台建设的构想。

回顾性分析解放军534医院抗生素合理使用情况

目的回顾性分析解放军534医院抗生素合理使用情况。方法随机抽查本院2007年3月-2008年2月出院病历908份,并对其中的284份进行分析。结果全院抗菌药物使用率45.1%,预防性使用抗菌药物40.6%,做病原学检查40.6%。外科系统预防性使用抗菌药物时,存在用药指征过宽、围术期使用不规范、忽视抗菌药物的毒副作用、抗菌药物的使用高档化及病原学送检率低等问题。结论要定期对临床住院病人应用抗菌药物进行调查并起到监督和指导作用。