联合p16、Ki-67免疫组织化学染色在宫颈上皮内瘤变分级诊断中的应用效果观察

[目的]探究与分析联合应用p16、Ki-67免疫组织化学染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响.[方法]回顾性分析自2019年3月至2021年11月间收治的接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)且检查结果异常的60例患者的临床资料.全部患者按照苏木精-伊红染色法(HE)结果分为慢性宫颈炎组(n=19)、CINⅠ组(n=15)、CINⅡ组(n=12)、CINⅢ组(n=10)、宫颈癌组(n=4),全部患者均进行了宫颈阴道镜活检、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测,并配合采用P16、Ki-67免疫组织化学染色的半定量评分,以判断患者宫颈病变程度.[结果]随着宫颈CIN病变程度的升高,CINⅢ组分别与CINⅠ组、CINⅡ组相比,CINⅡ组与CINⅠ组相比,P16表达阳性程度及Ki-67表达阳性程度升高,差异有统计学意义(P<0.05).慢性宫颈炎组P16、Ki-67免疫组织化学结合半定量评分与HE染色CIN分级诊断结果相符,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组诊断结果相符率为94.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).P16呈阳性表达时与HPV感染呈正相关(P<0.05).HPV-16、HPV-18、HPV-35、HPV-39、HPV-51在P16表达阳性与阴性方面差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]CIN分级与P16、Ki-67的表达呈正相关,且P16与患者HPV感染有密切的关系.

经皮穴位电刺激对去势后大鼠血清骨代谢平衡的影响

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对去势后SD大鼠血清骨代谢指标及骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。方法大鼠随机分为Sham组(假手术组)、0VX组(模型对照组)、2 Hz组(0VX+TEAS 2 Hz组)、50 Hz组(0VX+TEAS 50 Hz组),每组8只,3个月后分别检测血清骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、I型原胶原C端前肽(PICP)、I型原胶原N端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽(ICTP)、吡啶啉(Pyr)、脱氧吡啶啉(D-Pyr)及BMD。结果0VX组较Sham组血清BALP、PICP、PINP、ICTP、Pyr、D-Pyr均显著增高(P<0.05);与OVX组比较,2 Hz组血清BALP、PINP、PICP、ICTP、Pyr、D-Pyr均显著降低,腰椎、右股骨BMD增加(P<0.05),50 Hz组血清BALP、PINP、PICP及BMD无明显变化,ICTP、Pyr、D-Pyr亦均显著降低(P<0.05);与50 Hz组比较,2 Hz组腰椎BMD增高(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可能通过调控骨吸收和骨形成指标,参与抗骨质疏松作用,且2 Hz电刺激频率可能较50 Hz更适用于临床骨质疏松症的防治。

电刺激疗法在骨质疏松症中的应用

目的总结电刺激疗法在骨质疏松症(osteoporosis,OP)中的应用,以期更好地指导临床。方法检索近年来电刺激疗法在OP中的相关研究,总结其治疗模式、具体参数选择、治疗部位及时间强度等。结果电刺激疗法在OP的应用基础研究报道较临床研究多,常见的治疗模式包括脉冲电磁场、电针疗法、直流电、电容耦合、经皮神经电刺激等,目前没有固定的治疗参数方案,影响较大的为频率,最佳的频率仍具有争议性。治疗部位多集中在肌肉、神经、穴位等方面。治疗时间多为1个月(4周)、3个月,每周3~5次。结论电刺激在OP中的应用有效,但无固定的参数方案,需开展更多的基础及临床研究。

慧之素A治疗儿童孤独症的临床观察

目的研究慧之素A治疗儿童孤独症的临床疗效和安全性。方法用慧之素A对56例3~16岁孤独症儿童(选择2021年9月3日至2023年5月14日在多个中心儿童门诊就诊的儿童孤独症被试,包括首都医科大学附属北京安定医院、青岛大学附属妇女儿童医院、山东第一医科大学附属济南妇幼保健院、杭州市第七人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院、烟台毓璜顶医院、福建省福州儿童医院、山东大学齐鲁医院)进行治疗,疗程12周,在治疗前和治疗4、8、12周采用临床疗效总评量表(CGI)和孤独症量表(ABC)评分,并观察不良反应。结果与治疗前相比,治疗4周末疾病严重程度评分下降不明显(P>0.05),治疗8周末、12周末疗效较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效评定在治疗第4周末、第8周末均与前一随访时间点相比无统计学意义(P>0.05),第12周末与治疗第8周末比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗效指数则是在第4周有统计学意义(P<0.05),随着治疗进展,无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、第8周、第12周ABC总分与治疗前比较下降,差异有统计学意义(P<0.05)。未见严重不良反应。56例患儿治疗后体重比治疗前有增加,治疗4周、8周、12周末与前一次随访体重增加无明显统计学差异(P>0.05)。结论慧之素A治疗儿童孤独症安全、有效。

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效。方法收集2018年1月至2023年6月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组患者均采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术,对照组溃疡创面采用碘伏和生理盐水常规换药,观察组溃疡创面采用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症的发生情况、治疗前后溃疡面积、溃疡愈合时间、疼痛数字评价量表(NRS)评分以及患者对诊疗过程的满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第7天,两组患者溃疡面积均小于本组术前,且观察组患者溃疡面积小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者溃疡愈合时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第14天,两组患者NRS评分均低于本组术前,且观察组患者NRS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子可显著促进下肢静脉性溃疡创面的愈合,明显缩短溃疡愈合时间、住院时间,缓解患者下肢疼痛程度,提高患者的诊疗满意度,值得在临床上进一步推广应用。

肝细胞癌靶向及免疫治疗耐药的研究进展

靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。自IMbrave150试验发现靶向联合免疫治疗方案优于单药治疗后,有效改善了过去单药治疗耐药所产生的生存获益受限,而获得性耐药的解决方案仍受限于缺乏统一标准、病例难收集、差异基因较少等因素。本文综述目前众多正在进行的临床试验,希望为克服肝细胞癌耐药问题提供参考。

肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤与非透明细胞肾癌的CT鉴别诊断

目的探讨CT对最大径≤4cm的肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)与非透明细胞肾癌的鉴别诊断价值。方法回顾性收集经病理证实的fpAML33例、乳头状肾细胞癌(PRCC)22例和肾嫌色细胞癌(ChRCC)19例,分析其CT形态学、平扫及强化特点。结果fp-AML的肿瘤最大径小于PRCC及ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);fp-AML的劈裂征和平扫高密度发生率高于PRCC、ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);在平扫和增强扫描各期肿瘤CT值、皮髓质期和实质期肿瘤绝对强化CT值、皮髓质期肿瘤相对强化幅度、皮髓质期强化率及强化程度方面,fp-AML均高于PRCC及ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤密度均匀性、钙化、囊变坏死、肿瘤中心、啤酒杯溢出征、强化方式方面,fp-AML与PRCC及ChRCC差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤最大径、劈裂征、平扫高密度和肿瘤强化特点等有助于鉴别直径≤4cm的fp-AML和非透明细胞肾癌。

基于宏基因组二代测序的ICU感染性疾病患者病原体分布

目的基于宏基因组二代测序(mNGS)数据,分析重症监护室(ICU)感染性疾病患者的病原体分布情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析7所综合性三甲医院ICU感染性疾病标本的mNGS报告结果,探讨ICU病原体分布情况。结果收集1083份感染性疾病标本的mNGS报告,总体检出率为85.50%。病原体种类172种,病原体例数1334例,检出的细菌的种类和数量最多,其次为病毒。革兰阴性菌例数(60.29%)较革兰阳性菌(39.71%)多,检出数前3位的革兰阴性菌为肺炎克雷伯菌(114例,22.75%)、鲍曼不动杆菌(78例,15.57%)和铜绿假单胞菌(66例,13.17%);革兰阳性菌为屎肠球菌(68例,20.61%)、纹带棒状杆菌(46例,13.94%)和金黄色葡萄球菌(31例,9.39%)。检出数前3位的真菌为白色念珠菌(79例,40.51%)、耶氏肺孢子菌(32例,16.41%)和近平滑念珠菌(16例,8.21%)。DNA病毒为主要的检出病毒,检出数前3位为巨细胞病毒(71例,27.52%)、人疱疹病毒1型(62例,24.03%)和EB病毒(57例,22.09%);RNA病毒中检出数前3位为HpgV病毒(13例,43.33%)、人冠状病毒229E型(4例,13.33%)、鼻病毒(3例,10.00%)和人冠状病毒HKU1型(3例,10.00%)。在不典型病原体中,鹦鹉热衣原体检出率最高(11例,55.00%)。结论革兰阴性菌是ICU感染性疾病患者的主要病原体,其次为病毒。动态监测ICU病原体分布情况有助于制定合理有效的抗感染治疗策略。

基于改进型YOLO网络目标检测算法在乳腺肿瘤超声图像检测中的应用研究

目的:实现基于改进型YOLO网络目标检测算法(YOLO算法)模型对乳腺肿瘤超声图像的检测方式优化升级。方法:选取Kaggle数据库上659幅乳腺肿瘤图像作为初始数据集,采用图像标注工具Labelimg对图中检测目标进行预标注,依照7∶3的比例将659幅图像中的629幅图像划分为训练集与验证集,其余30幅图像作为测试集,对原YOLO算法引入卷积块注意力模块(CBAM)与双向特征金字塔网络(BiFPN)进行结构化改良并命名为YOLOv5-BiFPN-CBAM。将训练集与验证集置入原YOLO算法模型与YOLOv5-BiFPN-CBAM模型进行训练并经200轮迭代训练,将所得最佳权重文件用于测试集的最终化检验。结果:两种模型经过200轮迭代训练后,经验证集检验,两种模型对所有乳腺肿瘤超声图像检测的平均精度均值分别为72.1%和80.5%,将改良模型的最佳权重文件经测试集测试,改良模型相较于原始模型对图像中小目标的检测能力得到显著提升。结论:改进型YOLO算法模型与原YOLO算法模型相比,具有更高的对图像的识别度,同时提高了对乳腺肿瘤超声图像中小目标识别的精度与灵敏度,有助于提高临床中乳腺肿瘤的诊断效能。

体检机构急救物品和急救能力管理缺陷分析及改进对策

目的:分析体检机构急救物品管理和急救能力方面存在的缺陷原因,提出改进措施,促进体检机构急救管理水平提升。方法:通过抽样选出30家体检机构列为检查对象,于2021年12月对抢救预案、抢救记录、抢救设备配置、抢救车物品配置,抢救车及物品规范管理,急救器材正确使用、急救技能培训等7项内容采用现场查看、提问、操作展示的方法,利用质控线上平台辅助采集信息,现场反馈确认检查结果。结果:急救物品管理在检查范围内未发现明显缺陷的21家,达标率70%;公立医院内设体检机构急救物品达标率(71.43%)略高于独立民营体检机构(66.67%);体检机构急救能力在检查范围内未发现明显缺陷15家,合格率为50%;无急救相关培训记录8家;公立医院内设体检中心急救能力合格率(61.90%)明显高于独立民营体检中心(22.22%)。结论:体检机构急救物品完好达标率低于护理质量标准要求,急救能力与实战要求存在差距,工作人员急救能力培养不足,所有急需加强学习,多措并举尽快提升急救能力。

人体器官捐献中的死亡标准问题

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命过程最终无法避免的事实,任何时代都需要而且只能通过一些具体的标准来判定死亡。死亡标准的建立基础是人们所持有的死亡观,并受到生产力发展水平和其他社会因素制约。中西方死亡判定标准的认定上存在明显差异。为了规范器官捐献和移植工作,推进器官捐献高质量发展,必须坚持动机纯正原则,以知情同意为前提,尊重捐献者及其近亲属的死亡标准自主选择权,严格遵循死亡判定程序和操作规范,确保死亡认定的科学性、准确性和公正性。

间充质干细胞疗法在肾移植中的应用:一个未完待续的故事

免疫抑制药是预防器官移植术后排斥反应的主要手段,但会降低机体对病原体的反应能力,导致感染等的风险增加。近年来,间充质干细胞(MSC)疗法在实体器官移植领域的应用备受关注。临床前研究表明,MSC疗法能够延长移植肾存活时间,诱导免疫耐受,加速急性肾损伤修复,促进肾功能恢复。临床试验则验证了MSC疗法的安全性、耐受性和有效性。因此,本文对MSC的一般特性、MSC的免疫调节和组织修复作用以及MSC在肾移植临床试验中的应用进行综述,简要讨论待继续研究的问题和对未来的展望,旨在为推动MSC治疗在临床肾移植中的应用提供参考。

新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的实验研究

目的观察新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的效果。方法将4只健康成年比格犬随机分为两组(组1和组2),每组2只,采用交叉对照方法进行实验。两组比格犬建立血气胸模型后,组1比格犬左侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗,右侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗;组2比格犬左侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗,右侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗。治疗结束1个月后,将两组比格犬的实验方法互换。比较2种闭合性血气胸治疗方法的术中穿刺置管时间、胸管置管最大角度、术后切口炎症刺激情况、术后拔管时间及术后并发症。结果新型防损伤型胸腔穿刺置管设备对比传统胸腔闭式引流术在减少穿刺置管时间[(47.13±11.56)s vs(88.13±16.84)s,P=0.002]、调整胸管置管最大角度[(118.38±11.07)°vs(102.25±9.92)°,P=0.015]、减少切口炎症刺激、缩短术后拔管时间[(47.00±2.70)h vs(51.62±3.52)h,P=0.019]方面有一定优势。结论新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸有一定的优势,适用于大批量伤员或战场伤病员的后送与急救。

多指标综合评分法结合响应曲面法筛选蜜炙款冬花的最佳炮制工艺

目的基于响应曲面法,从多指标综合评价的角度建立蜜炙款冬花的最佳炮制工艺。方法用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)定量分析,以款冬酮、绿原酸、异绿原酸A和芦丁含量的综合评分值为考察指标,以加蜜量、炒制温度、炒制时间为单因素,用响应曲面法优选出蜜款冬花的最优炮制工艺并进行验证实验。结果优选的蜜炙款冬花最佳炮制工艺为加蜜量为4倍药材量,炒制温度为195℃,炒制时间为12 min。验证实验中3批样品提取后的综合评分值(94.16%)与预测值(95.92%)相比,相对误差为0.93%。结论该实验的方法学考察结果准确、重复性好,用响应曲面法优选的蜜炙款冬花的最佳炮制方案可行,为制定蜜炙款冬花的质量标准提供了理论依据。

环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的有效性与安全性

目的 探讨环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的有效性与安全性。方法 将2022年8月至2023年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的100例腔镜胃癌根治术患者随机分成丙泊酚联合瑞芬太尼组与环泊酚联合瑞芬太尼组,丙泊酚联合瑞芬太尼组50例予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,环泊酚联合瑞芬太尼组50例予以环泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较2组的生命体征(呼吸频率、心率、血氧饱和度)、麻醉指标(麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、离室时间)、麻醉效果以及不良反应(注射痛、低血压、低氧血症、呼吸抑制、头晕、嗜睡)。结果 呼吸频率在2组间、时点间、组间·时点间的交互作用,差异无统计学意义(P> 0.05);心率、血氧饱和度在2组间、时点间、组间·时点间的交互作用,差异有统计学意义(P <0.05);2组T0-T5的呼吸频率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);环泊酚联合瑞芬太尼组T1、T2的心率高于丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P <0.05),2组其他时间的心率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);环泊酚联合瑞芬太尼组T2的血氧饱和度高于丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P <0.05),2组其他时间的血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚联合瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、离室时间短于丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P <0.05)。环泊酚联合瑞芬太尼组总有效率为96.00%,高于丙泊酚联合瑞芬太尼组的84.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。环泊酚联合瑞芬太尼组不良反应发生率为10.00%,低于丙泊酚联合瑞芬太尼组的28.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的应用效果较好,能够稳定患者术中生命体征,改善麻醉指标,减少不良反应,可推行。

超高效液相色谱指纹图谱结合化学模式识别评价白蒲黄胶囊质量

目的 建立评价白蒲黄胶囊质量的超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱和化学模式识别方法。方法 色谱柱为Waters Acquity BEH C_(18)柱(150 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为35℃,切换检测波长210 nm及323 nm,进样量为2μL。建立2个厂家10批样品的指纹图谱,并进行相似度评价、聚类分析(CA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA),筛选不同批次样品的差异性标志物。结果 方法学考察结果显示,精密度、重复性、稳定性试验结果的RSD均小于2.0%。10批样品共标定了19个共有峰;通过与对照品比对,指认7个成分,分别为盐酸黄柏碱(4号峰)、绿原酸(6号峰)、咖啡酸(10号峰)、菊苣酸(11号峰)、黄芩苷(13号峰)、盐酸小檗碱(17号峰)、白头翁皂苷B_(4)(19号峰)。10批样品的指纹图谱相似度均不低于0.978。10批样品按厂家聚为2类;在OPLS-DA模型下,以变量重要性投影值大于1筛选出4个差异性标志物,分别为白头翁皂苷B_(4)(19号峰)、5号峰、菊苣酸(11号峰)、绿原酸(6号峰)。结论 该方法操作简单、结果准确,可客观评价白蒲黄胶囊的质量。

一种高渗透性奥昔布宁立方液晶凝胶剂的制备

目的基于立方液晶载体将奥昔布宁制成一种高渗透性的纳米经皮给药制剂。方法采用超声法制备奥昔布宁立方液晶纳米粒(OXY-CS)。以粒径、多分散指数、包封率为评价指标,优化搅拌温度、搅拌时间、搅拌速度、超声时间、超声功率、单油酸甘油酯/泊洛沙姆407(GMO/F127)质量比、载体(GMO+F127)/药物质量比及药物浓度;以累计渗透量和皮肤滞留量为评价指标,考察药物浓度、促渗剂、凝胶基∶质种类对皮肤渗透性的影∶响。结果制得的OXY-CS分别在搅拌温度50℃、搅拌时间30 min、搅拌速度1000 r/min、超声时间10 min、超声功率100 W、GMO/F127质量比2体/药物质量比3≥3%时具有较高的累积渗透量和皮肤滞留量。OXY-CS中添加促渗剂不能提高药物的累计渗透量。以卡波姆为凝胶基质制得的奥昔布宁立方液晶凝胶剂皮肤渗透性显著优于其他凝胶基质。结论本研究将奥昔布宁制备成一种立方液晶凝胶剂,有望能改善口服给药带来的诸多不良反应。

四磨汤联合香砂养胃丸加减对慢性萎缩性胃炎患者FGF-23、S-ChE、CDX_(2)水平的影响

目的观察四磨汤联合香砂养胃丸加减对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及血清胆碱酯酶(S-ChE)水平、肠道特异性转录因子2(CDX_(2))表达的影响。方法对2020年10月至2023年10月联勤保障部队第九〇〇医院收治的102例CAG患者的临床资料进行回顾性分析,将患者根据治疗方式不同分为常规组(n=49)及观察组(n=53),常规组患者采用常规西药治疗,观察组在常规组基础上加四磨汤联合香砂养胃丸加减治疗。对两组间临床疗效进行对比,并观察两组患者治疗前后胃黏膜病理评分、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-8、S-ChE]、FGF-23水平及CDX_(2)表达的变化,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.34%,相较于常规组的81.63%,显著增高(P<0.05);与常规组相比,治疗后观察组的胃黏膜病理评分的各项指标均明显降低(P<0.05);与常规组相比,治疗后观察组的IL-1β、IL-8及FGF-23水平、CDX2表达均明显降低(P<0.05),而S-ChE水平明显升高(P<0.05);两组治疗期间不良反应出现率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论四磨汤联合香砂养胃丸加减可减轻胃粘膜病理组织学症状,缓解炎症反应,调节FGF-23、S-ChE水平及CDX_(2)表达。

某院风湿免疫疾病超说明书用药调查研究

目的为风湿免疫疾病住院患者超说明书用药智慧化管理系统的构建提供信息参考。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2021年11月至2022年10月因风湿免疫疾病住院患者的超说明书用药医嘱,统计并分析超说明书用药的数量及类型,按是否备案超说明书用药进行分类。对未备案的进行循证证据资料收集、证据等级划分,对已备案的则通过医院超说明书用药智慧化管理系统进行信息化管理。结果纳入风湿免疫疾病住院患者病历256份,其中超说明书用药病历214份(占83.59%)。共421条超说明书用药医嘱,涉及24种疾病、17种药物,超说明书用药类型分别为超适应证用药(97.39%)和超适用人群用药(2.61%)。不同风湿免疫疾病涉及超说明书用药120条,其中已备案的超说明书用药24条(20.00%),未备案的超说明书用药96条(80.00%)。结论该院风湿免疫疾病超说明书用药情况较常见,但已备案的超说明书用药内容占比较低。通过超说明书用药智慧化管理,有助于进一步提高医院的超说明书用药管理水平。

保“胃”健康,预防消化性溃疡

徐先生生活节奏快,工作忙碌且饮食不规律.一场酒后,徐先生上腹部总是隐隐地不舒服,还伴随着烧心、饱胀感,不久大便变成了黑色.到医院就诊做了胃镜检查,发现胃部有一处溃疡性病变,诊断为胃溃疡.原来大便变成黑色是胃溃疡出血导致的.与徐先生类似情况的病人有很多,在工作繁忙之时,大家总是不能按时吃饭,还喜欢用浓茶、咖啡来提神.一时的疏忽可能没有对胃肠道有什么损害,但长期的坏习惯导致你的胃迟早会以各种不舒服来向你控诉.其中部分急性消化道溃疡还会引发穿孔,甚至导致大出血.长期的消化道溃疡如果没有及时治疗,还有癌变的风险.