不同根管消毒药物治疗慢性有窦型根尖脓肿的疗效观察

目的探讨不同根管消毒药物对慢性有窦型根尖脓肿的临床效果。方法筛选慢性有窦型根尖脓肿60例患者,按随机数字表法分为Vitapex组和Multi-Cal组,各30例,在根管治疗中分别将Vitapex(Vitapex组)和Multi-Cal(Multi-Cal组)糊剂充满根管及窦道。比较2组患者治疗后2周及治疗后1年的临床疗效、根管充填后1周急性疼痛反应发生情况和牙周探诊情况[牙周袋深度(periodontal pocket depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)及龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)]。结果治疗后2周及1年,Vitapex组疗效均显著好于Multi-Cal组(P<0.05);根管充填后1周Vitapex组的急性疼痛反应程度明显低于Multi-Cal组(P<0.05);治疗后1年Vitapex组的PD、PLI、SBI值显著小于Multi-Cal组(P<0.05)。结论Vitapex治疗慢性有窦型根尖脓肿见效快、疗效好、不良反应小、复发率低。

3D打印树脂导板在下颌低位阻生第三磨牙拔除中的应用

下颌阻生第三磨牙常会引起下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收、根面龋、冠周炎、间隙感染等一系列口腔临床问题[1]。约31.8%的下颌阻生第三磨牙会引起第二磨牙远中面龋[2]。临床上一般建议早期拔除下颌阻生第三磨牙[3]。经典的拔除阻生牙的方法是使用高速涡轮机配合专用裂钻去除阻力或分牙后,再对阻生牙进行拔除。但是,下颌阻生第三磨牙拔除时视野有限,毗邻重要解剖结构,故其拔除难度较大[4],尤其是下颌低位阻生第三磨牙(lower impacted mandibular third molars,LM3s)。

上颌中切牙年轻恒牙期外伤撞击的应力分析

目的探讨年轻的上颌中切牙外伤撞击时的生物力学分布。方法选择形态、尺寸正常的上颌中切牙,通过逆向工程技术建立nolla8期以及nolla9期的上颌中切牙三维有限元模型,对其进行垂直加载、斜向加载以及水平加载模拟不同的撞击方向,分析其在不同的撞击方向下EQV应力的分布及峰值。结果不同加载情况下牙和牙槽骨的EQV应力峰值不同,垂直加载时的牙和牙槽骨EQV应力峰值最小,水平加载时的牙和牙槽骨EQV应力峰值最大;不同加载下nolla8期与nolla9期的牙齿EQV应力分布及大小相似,垂直加载时nolla8期与nolla9期牙槽骨的应力分布与大小相似,而斜向加载和水平加载时虽然nolla8期与nolla9期的牙槽骨的EQV应力分布相似,但nolla8期EQV应力峰值较nolla9期的牙槽骨大。在受相同撞击力的情况下牙齿和牙槽骨最大应力峰值出现在nolla8期水平加载时,分别为68.734MPa和78.205MPa;牙齿和牙槽骨的最小应力峰值为nolla8期和nolla9期垂直加载时,分别为14.224MPa和11.427MPa。结论撞击力大小一定的情况下,水平向的撞击更易导致牙齿及牙槽骨的折裂;而年轻上颌中切牙随着牙根长度的发育,可以有效的降低牙槽骨受水平和斜向撞击时的应力。