TG/Cys-C联合MDA水平在2型糖尿病合并肾病患者中的诊断价值

目的探究三酰甘油/胱抑素C(triglyceride/cystatin C,TG/Cys-C)比值联合丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者中的的诊断价值。方法收集T2DM患者300例的临床资料,根据患者是否并发肾病分为T2DM组及糖尿病肾病(diabetes kidney disease,DKD)组。分析T2DM患者并发肾病的影响因素,检测三酰甘油(triglyceride,TG)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)及MDA水平,ROC分析TG/Cys-C、MDA水平及联合对于T2DM患者并发肾病的诊断价值。结果T2DM并发肾病组TG/Cys-C比值低于T2DM组,MDA、尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析,TG/Cys-C比值及MDA水平是T2DM患者并发肾病的独立危险因素(P<0.05),TG/Cys-C比值及MDA水平对T2DM患者并发肾病诊断的AUC值分别为0.809,0.837,95%CI:0.760~0.852,0.791~0.877;二者联合诊断的AUC值为0.915,95%CI:0.877~0.944。结论TG/Cys-C比值及MDA水平对于T2DM患者并发肾病的诊断均有一定的参考价值,二者联合用于T2DM患者并发肾病诊断的价值更高。

血常规参数对血液透析患者发生导管相关性感染的预测价值

目的探索血常规参数对血液透析患者发生导管相关性感染的预测价值。方法回顾性选取我院肾内科病房及门诊行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的疑似导管相关性感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者107例为研究对象。获取其在发热48h内的血常规及降钙素原资料,以白细胞(white blood cell,WBC)及降钙素原为参考,评估血细胞比容(hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均血红蛋白含量(mean corpsular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血小板分布宽度(platelet distribute width,PDW)、血小板压积(plateletcrit,PCT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、大血小板比例(platelet-larger cell ratio,P-LCR%)以及衍生参数中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocytes/lymphocyte ratio,MLR)对CRBSI发生的预测价值。结果相对于非CRBSI组,CRBSI组的WBC、降钙素原明显高于非CRBSI组(P<0.05),CRBSI组在RDW、PCT、P-LCR%、NLR、PLR、PDW上明显升高(P<0.05),而在MCV明显降低(P<0.05);WBC、降钙素原、RDW、PDW、P-LCR及NLR发生CRBSI具有一定的预测价值(P<0.05);NLR>6.78时,预测发生CRBSI的敏感度为43.32%,特异度为86.72%,P-LCR>43.67%时,预测发生CRBSI的敏感度为70.04%,特异度为66.72%,PDW超过8.84 fL时,预测发生CRBSI的敏感度为56.73%,特异度为90.03%,RDW>58.23时,预测发生CRBSI的敏感度为73.45%,特异度为66.78%;NLR、P-LCR、PDW、RDW中至少有2个超过对应的截断值时,对发生CRBSI的预测AUC为0.829,敏感度为76.67%,特异度为73.33%(P=0.001)。结论包括RDW、PDW、P-LCR以及NLR在内的4个参数对CRBSI的发生具有一定预测价值,当NLR>6.78,P-LCR>43.67,PDW>8.84 fL,RDW>58.23 fL时,满足以上4项中的至少2项对CRBSI具有较高的预测价值。

西北地区膀胱肿瘤发病危险因素分析及风险预测模型研究

目的分析西北地区膀胱肿瘤发病的危险因素并建立风险预测模型。方法选取空军军医大学西京医院和唐都医院2021年7月至2022年9月收治的197例西北地区膀胱肿瘤患者为病例组;另外选取同院同期收治的171例非肿瘤志愿者为对照组。通过问卷和病历系统收集入组者临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、民族、既往史、服药史、情绪、吸烟、饮酒、饮水量、有害物质接触情况、自我保护意识等。利用t检验、非参数检验或χ^(2)检验,筛选病例组和对照组之间有显著差异的变量,随后对差异变量赋值并进行logistic回归分析,以明确西北地区膀胱肿瘤发病的危险因素,进而对风险因素加权以建立风险预测模型。最后,通过ROC曲线评估预测模型的可信度。结果低学历(本科以下)、急躁/暴躁情绪、长烟龄(≥10年)、长期使用染发剂(≥11年)、自我保护意识较弱、有泌尿系病史、饮水量≤1200 mL/d和体育锻炼≤1次/周均为西北地区膀胱肿瘤发病的危险因素(P<0.05)。基于上述8项危险因素建立的西北地区膀胱肿瘤发病风险预测模型具有较高的预测准确度(AUC=0.906)。结论保持良好生活习惯、控制负性情绪、加强体育锻炼、减少染发剂暴露、增强自我保护意识、积极防治泌尿系疾病是预防膀胱肿瘤发病的有效手段。本研究构建的膀胱肿瘤发病风险预测模型准确度较高,有望用于西北地区膀胱肿瘤筛查。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院发热门诊用药分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)期间医院发热门诊用药人群和用药品种的一般规律。方法收集某三级医院2020年1月23日至2月23日发热门诊成立1个月以来的所有处方,使用Excel软件对患者年龄、性别、保险类型、次均费用、临床诊断、用药情况进行统计分析。结果共收集处方372张。其中,患者男性显著多于女性;少儿患者(0~19岁)为主要的就诊人群(43. 55%);就诊患者以医保患者为主(44. 62%);85. 48%的处方次均费用控制在200元以内;临床诊断上呼吸道感染占33. 87%;治疗药物以抗微生物类药物为主,尤以中成药使用较多,蒲地蓝消炎口服液使用频次及金额均排首位。结论新冠肺炎疫情期间,医院发热门诊处方用药人群主要为上呼吸道感染的少儿患者,处方次均费用200元以内,治疗药物以中成药有重要优势。

现行《中国药典》含珍珠(母)成方治疗失眠研究进展

目的 探讨含珍珠或珍珠母成方治疗失眠的研究进展。方法 以“珍珠”“珍珠母”“安神”“失眠”“Pearl”,以及2020版《中国药典(一部)》中收录含珍珠或珍珠母、记载详实,用于治疗失眠的26种成方名为关键词,检索中国知网、万方、PubMed等数据库中的相关文献,检索时限为自建库起至2021年12月31日。通过对珍珠或珍珠母安神功效的历史文献考证,总结其主要成分、作用机制、代表方剂临床应用的研究进展。结果与结论 珍珠用于安神历史悠久,主要通过调理心经、肝经发挥镇心安神作用。珍珠和珍珠母富含蛋白质、多肽、氨基酸等人体营养成分,可通过调节脑内神经递质起到安神定惊作用。临床常用于治疗失眠的含珍珠或珍珠母的成方有牛黄降压丸(片、胶囊)、安脑丸(片)、坤宝丸、更年安片(丸)、松龄血脉康胶囊、七十味珍珠丸等,均可有效改善患者的睡眠时间和质量。

CRP/ALB、LMR对溃疡性结肠炎内镜下病情严重程度的评估价值

目的探讨C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对溃疡性结肠炎(UC)内镜下病情严重程度的评估价值。方法收集189例UC患者,根据内镜下严重程度指数评分分为缓解组和活动组(包括轻度组、中度组和重度组),比较各组CRP/ALB、LMR和白细胞计数(WBC),采用ROC曲线分析CRP/ALB、LMR对UC内镜下病情严重程度的评估价值。结果活动组患者WBC、CRP/ALB水平高于缓解组,LMR水平低于缓解组,且随内镜下病情严重程度增加趋势更明显(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/ALB、LMR单独及联合检测对UC内镜下病情严重程度均有预测价值,且联合检测的预测价值最高(P<0.05)。结论LMR、CRP/ALB联合检测对UC内镜下病情严重程度有良好预测效能,可作为临床评估UC内镜下活动和重度UC的辅助指标。

比索洛尔联合地高辛对老年慢性心力衰竭伴非阵发性心房颤动患者心功能的影响

目的 探讨比索洛尔联合地高辛对老年慢性心力衰竭伴非阵发性心房颤动患者心功能及心肌能量代谢的影响。方法 按随机数字表法将2018年1月至2019年1月156例中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院(无锡市太湖医院)收治的老年慢性心力衰竭伴非阵发性心房颤动患者分为2组,每组78例。2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予地高辛治疗,观察组在对照组基础上给予比索洛尔治疗,2组均治疗4周。治疗后,比较2组心室率(最大心室率、最小心室率、平均心室率)、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)]、心肌能量代谢[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)、心肌能量消耗(MEE)]的变化及临床疗效。结果 治疗后,观察组、对照组总有效率分别为96.15%、78.21%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最大心室率、最小心室率、平均心室率均显著下降(P<0.05),且观察组最大心室率、最小心室率、平均心室率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05),且观察组LVEDD、LVESD显著低于对照组(P<0.05);2组LVEF明显升高(P<0.05),且观察组LVEF显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NT-proBNP、CK、MEE水平显著降低(P<0.05),且观察组NT-proBNP、CK、MEE水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 比索洛尔联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭伴非阵发性心房颤动疗效显著,可明显改善患者心室率,调节心肌能量代谢,提高患者心功能。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波共患注意缺陷多动障碍的临床特征及认知损害分析

目的 探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特征及认知损害情况。方法 选取2017年1月至2022年3月江苏中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的BECT患儿98例,根据是否共患ADHD分为BECT+ADHD组和单纯BECT组(BECT组),同期健康体检患儿40例(对照组)。对比三组的临床特征、韦氏儿童智力量表(WISC-Ⅳ)、视听整合连续测试(IVA-CPT)结果。结果 98例BECT患儿中23例共患ADHD(23.47%),且以注意缺陷为主(65.22%),性别、起病年龄、病程、多种抗癫痫药物联用与共患ADHD相关。BECT+ADHD组和BECT组的事件相关电位P300潜伏期较对照组延长,P300波幅较对照组降低,WISC-Ⅳ评分和IVA-CPT均低于对照组(P<0.05)。与BECT组比较,BECT+ADHD组的P300潜伏期延长,P300波幅、WISC-Ⅳ评分和IVA-CPT均明显降低(P<0.05)。结论 BECT共患ADHD与单纯BECT比较,认知损害程度进一步加重。

食管癌及高级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后顽固性狭窄的危险因素分析

目的研究食管癌及高级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后顽固性狭窄的危险因素。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院2019年3月至2021年4月收治的72例早期食管癌及高级别上皮内瘤变患者,所有患者均接受内镜黏膜下剥离术,并根据术后食管狭窄情况将其分为顽固性狭窄组(13例)与非顽固性狭窄组(59例),比较两组患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析患者术后顽固性狭窄的危险因素。结果72例早期食管癌及高级别上皮内瘤变患者中,术后发生顽固性狭窄13例,占18.05%。顽固性狭窄组患者肿瘤浸润深度m3~sm1、病变环周范围≥3/4及全周、病变纵向长径≥50 mm比例均高于非顽固性狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤浸润深度m3~sm1、病变环周范围≥3/4及全周、病变纵向长径≥50 mm均为食管癌及高级别上皮内瘤变患者术后出现顽固性狭窄的危险因素(P<0.05)。结论肿瘤浸润深度较深、病变环周范围较广、病变纵向长径较长等因素均易增加食管癌患者内镜黏膜下剥离术后食管顽固性狭窄的发生率。

普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症伴有焦虑患者术后的疗效研究

目的探讨普瑞巴林对腰椎间盘突出症伴有焦虑患者术后疗效的影响。方法选择2018年7月-2021年11月在常州市第二人民医院脊柱外科因腰椎间盘突出症需住院手术的患者,术前由2位经严格训练的、一致性检验良好的精神科医师对患者分别进行评估,明确患者伴有焦虑障碍,并使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定,筛选出HAMA评分≥14分(表明肯定有焦虑)的患者共50例。采用随机数字表法将患者分为研究组(25例)和对照组(25例),研究组给予普瑞巴林治疗,对照组给予艾瑞昔布干预。在术前和术后2周、4周分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑水平、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能改善情况,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对患者腰腿痛进行评定,比较2组间的差异。结果术后2周时研究组HAMA评分(10.68±3.41)明显低于对照组(16.00±4.52),差异有统计学意义(P<0.05)。4周时研究组HAMA评分(7.48±2.63)、VAS评分(2.32±1.22)、ODI评分(14.00±5.29)明显低于对照组的HAMA评分(12.08±4.08)、VAS评分(3.00±1.12)、ODI评分(20.48±5.49),差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,研究组和对照组术后2周、4周的焦虑评分与VAS评分、ODI评分之间均存在明显的正相关(r>0,P<0.05)。结论腰椎间盘突出症伴有焦虑的患者术后使用普瑞巴林可获得更好的疗效。

护理干预模式对围手术期脊柱骨折合并脊髓损伤患者负性情绪及生活质量的应用效果

目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用护理干预模式的围手术期护理对其负性情绪及生活质量的影响。方法随机选取2020年1月-2023年1月期间在解放军联勤保障部队第九○四医院临床确诊为脊柱骨折合并脊髓损伤行手术治疗的患者72例,按照就诊先后时间,分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组采用常规护理方式,观察组采用针对性的围手术期护理干预方法。对比2组患者负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]及生存质量问卷(QLQ-C30)的评分。结果观察者患者护理干预两周后SAS和SDS评分(41.72±6.34、39.73±6.54)分,均低于对照组(49.93±6.54、44.81±6.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);QLQ-C30评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓骨折及合并脊髓损伤患者采取护理干预模式的围术期护理效果较显著,可改善患者负性情绪,有效保障患者的生活质量,促进疾病康复。

针对性并发症护理干预在胰十二指肠切除术护理中的应用研究

目的:分析胰十二指肠切除术护理中采用针对性并发症护理干预的价值。方法:筛选2019年1月至2021年5月入院治疗的胰十二指肠切除术患者85例作为研究对象,并按随机抽样法分为两组,对照组共42例,采用常规护理;观察组共43例,采用针对性并发症护理干预,对比两组护理效果、并发症率。结果:两组的排气、下床、拔管、住院时间的评价结果中,观察组患者的排气、下床、拔管、住院所消耗的时间更短,和对照组比较是有显著性的(P<0.05);两组发生的并发症主要有腹腔内出血、腹腔感染、胃排空延迟、急性疼痛、应激性溃疡,并发症发生率观察组的6.98%明显低于对照组的23.81%,统计证实差距是有差异性(P<0.05);两者的生活质量评价指标中,治疗前两组的各项评分较为接近,没有统计性(P>0.05),治疗后再次评估,两组的数据均有很大的变化,均明显增长(P<0.05);而治疗后观察组的上述各项指标均显著高于对照组相应评分,统计证实差距是有差异性(P<0.05)。结论:胰十二指肠切除术护理中展开针对性并发症护理干预可规避潜在并发症率,患者住院及排气时间均得以缩短,整体的护理满意度进一步提高,值得应用。

曲唑酮联合星状神经节阻滞治疗抑郁症伴失眠的效果观察

目的探讨曲唑酮联合星状神经节阻滞(SGB)治疗抑郁症伴失眠的临床效果。方法选择60例抑郁症伴失眠患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组睡前30 min口服曲唑酮100 mg/次,1次/d,4周为1个疗程,共2个疗程;观察组在对照组治疗基础上实施SGB,注射药物为2%利多卡因5mL+维生素B1 2mL(100 mg)+维生素B6 2mL(100 mg)+维生素B12 1mL(1mg),1次/周,共8周,双侧交替进行。比较2组治疗前(t 0)、治疗1个疗程(t1)、治疗2个疗程(t 2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、不良反应量表(TESS)评分以及免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果t 0时2组HAMD评分、PSQI总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),t1、t2时观察组HAMD评分、PSQI总分均明显低于对照组(P均<0.05)。t1、t2时2组TESS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。t0时2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较差异均无统计学意义(P均>0.05),t1、t2时观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P均<0.05),2组CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲唑酮联合SGB治疗抑郁症伴失眠的疗效较曲唑酮单用效果好,且可明显改善免疫功能。

目标导向容量治疗对老年结直肠癌根治术病人术后认知功能障碍的影响

目的探讨目标导向容量治疗对老年结直肠癌根治术病人术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 2014年2月~2018年2月收治的结直肠癌根治术老年病人98例。使用SPSS17.0软件生成随机序列号,随机分配至目标导向容量治疗组(GDFT组)和对照组(Con组),每组各49例。桡动脉穿刺置管并连接Vigileo-FloTrac系统监测每搏变异度(SVV)。GDFT组于SVV指导下行目标导向容量治疗;Con组病人则采用传统方式进行补液。术前1天、术后1天、术后3天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月评估病人MMSE评分并结合1SD原则诊断术后认知功能障碍。于术前1天、术后1天、术后3天、术后1周抽取外周静脉血检测S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果 GDFT组病人与Con组病人术后1天、术后3天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月POCD发生率分别为30.6%和57.1%、28.6%和55.1%、22.4%和51.0%、16.7%和42.6%、17.4%和39.1%、15.6%和36.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GDFT组和Con组病人术前1天S100β蛋白浓度分别为(121.4±13.4)pg/ml和(122.3±11.6)pg/ml,NSE浓度分别为(6.8±1.1)ng/ml和(7.0±1.2)ng/ml,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。GDFT组和Con组病人术后1天、术后3天、术后1周S100β蛋白浓度分别为(206.6±18.7)pg/ml和(231.5±17.3)pg/ml、(191.8±14.6)pg/ml和(217.9±15.8)pg/ml、(171.5±13.3)pg/ml和(195.7±16.2)pg/ml,NSE浓度分别为(19.4±1.6)ng/ml和(24.7±2.1)ng/ml、(17.3±1.8)ng/ml和(22.0±2.3)ng/ml、(15.9±1.8)ng/ml和(20.6±2.0)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向容量治疗能够降低结直肠癌根治术老年病人术后6个月内认知功能障碍发生率。

精神疾病预测量表在抑郁症临床诊断的应用价值

目的探讨精神疾病预测量表(MDPS)在抑郁症筛查中的应用价值。方法根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR),选取186例抑郁症患者(抑郁症组)、118例其他精神障碍患者(其他精神障碍组)及302例正常对照者(正常对照组)进行MDPS评估,分析三者间差异;以MDPS的11个因子为自变量,临床诊断为因变量,进行Logistic多元回归,分析回归模型预测成功率。结果抑郁症组、其他精神障碍组的MDPS总分及各因子分均显著高于正常对照组(P<0.01);抑郁症组在个性内向、心理防御不良、社会支持缺乏、抑郁显著高于其他精神障碍组患者(P<0.01);Logistic回归显示,应激源、精神病性、抑郁和神经症四个因子对抑郁症的诊断有显著的预测作用(χ^2=473.509,P=0.000),模型预测成功率达90.6%。结论MDPS评估与抑郁症临床诊断具有较高的一致性,可作为抑郁症筛查的有效指标。

潜艇艇员心理健康状况及其影响因素分析

目的了解潜艇艇员心理健康状况及其影响因素。方法 2014年6月至2015年8月,对海军某部259名潜艇艇员应用明尼苏达多项心理健康调查表(PHI)、自动思维问卷(ATQ)及一般情况调查表进行调查和测量,根据数据类型进行统计分析。结果在PHI 7个临床量表中,潜艇艇员平均得分都比常模低,差异有统计学意义(P<0.01)。通过Spearman相关分析发现,与PHI临床量表原始分总分具有显著相关的有:自动想法总分、晕船程度、岗位噪声、艇上伙食、睡眠、压力、家庭关系、负担、烦恼(均P<0.05)。多元线型逐步回归分析显示,自动思维总分、艇上睡眠质量、晕船程度和家庭负担4个因素对潜艇艇员心理健康影响的贡献率达51.3%。结论影响潜艇艇员心理健康的主要因素有:个体头脑里负性自动想法多、晕船程度重、艇上睡眠质量差、家庭负担重。要根据影响因素采取综合措施改善潜艇艇员的心理健康状况,不断提高部队战斗力。

高效液相色谱法同时测定口疮穴位贴中3种生物碱含量

目的建立同时测定口疮穴位贴中吴茱萸碱、吴茱萸次碱和小檗碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为LichrospheC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.015 mol/L十二烷基硫酸钠水溶液(20∶35∶45,V/V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为265 nm,柱温为30℃,进样量为20μL。结果吴茱萸碱、吴茱萸次碱、小檗碱的进样量分别在172.10~2151.25μg、93.16~1164.50μg、73.38~917.25μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999,n=6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为100.48%,99.91%,100.02%,RSD分别为1.44%,1.56%,1.64%(n=6)。结论该方法操作简便快速、重复性好、结果准确,可用于同时测定口疮穴位贴中吴茱萸碱、吴茱萸次碱和小檗碱的含量。

20个短串联重复序列基因座杂合度与男性精神分裂症的相关性研究

目的探讨短串联重复序列(STR)基因座杂合度与男性精神分裂症(SCH)的相关性。方法运用PowerPlex 21 System荧光标记复合扩增体系对355例男性SCH患者(研究组)与473名健康男性(对照组)样本的20个STR基因座(D3S1358、D1S1656、D6S1043、D13S317、Penta E、D16S639、D2S1338、D18S51、CSF1PO、TH01、vWA、Penta D、D21S11、D5S818、D8S1179、TPOX、D12S391、D7S820、D19S433、FGA)开展PCR(聚合酶链反应)复合扩增,再针对扩增产物借助AB3500xL型基因分析系统开展电泳与基因测定。对比2个群体内杂合子比率与20个STR基因座在杂合度上的区别。结果两组20个STR基因座的基因型频率观察值与理论值分布皆与Hardy-Weinberg平衡相符(P>0.05)。D3S1358基因座研究组的杂合度高于对照组(P<0.05),其余STR基因座两组的杂合度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论D3S1358基因座杂合性增大和男性SCH的发病可能有关。

3例氯氮平治疗精神分裂症的药学监护

目的探讨临床药师在精神分裂症患者服用氯氮平治疗期间的药学监护作用。方法基于血药浓度监测、代谢酶基因多态性检测等方法,临床药师对3例精神分裂症患者口服氯氮平期间发生的不良反应、与药物间的相互作用、与食物间的相互作用进行药学监护。结果临床药师协助医师有效解决临床在使用氯氮平过程中遇到的疑难问题,使用药个体化,同时对患者的用药过程进行监测,发现、防止和解决与用药有关的问题,确保患者用药安全。结论药学监护在精神分裂症的长期维持治疗中发挥了重要作用。

精神分裂症患者用药教育模式的建立

目的建立精神分裂症患者的用药教育模式。方法结合实际工作情况,从用药教育方法和用药教育内容方面分析并建立精神分裂症患者的用药教育模式。结果根据患者信息,通过药师宣讲、制订宣传手册、建立网络平台,对住院患者开展在院用药教育和出院用药教育,内容包括疾病知识、药物知识、用药期间血药浓度监测和基因检测的意义、用药依从性、饮食、个体化用药及自我管理、加强随访、家属监管。结论精神分裂症患者用药教育模式的建立,可有效提高患者的用药依从性和生存质量,保障用药安全,促进临床合理用药。