多模态超声联合磁共振检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用探析

目的:探讨多模态超声联合磁共振(MRI)检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床效果。方法:选取我院2020年5月至2023年2月收治的90例乳腺占位性病变患者作为研究对象,分析其临床资料与影像学表现,以病理检查为金标准,评价多模态超声联合MRI诊断乳腺肿瘤的效能。结果:90例乳腺占位性病变患者中,良性病灶63例,恶性病灶27例;多模态超声联合MRI检查的检出率高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺肿瘤鉴别诊断中运用多模态超声联合MRI检查可有效检出乳腺良、恶性疾病,该检查方式具有较高的应用价值。

甲状腺占位性病变患者应用介入性超声诊断的效果

目的:探讨在甲状腺占位性病变患者的诊断中介入性超声的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院就诊的200例甲状腺占位性病变患者的临床资料,所有患者均接受介入性超声检查。以病理检查结果为“金标准”,分析介入性超声诊断结果。结果:病理结果显示,200例患者中,甲状腺癌患者28例,其余均为良性,其中结节性甲状腺肿瘤患者124例,甲状腺乳头状瘤患者31例,桥本病患者17例;超声检查确诊恶性25例,良性166例,漏诊3例,误诊6例,介入性超声诊断的灵敏度89.29%、特异度96.51%、准确率95.50%,Kappa=0.821,与病理结果一致性极好。超声检查对结节性甲状腺肿瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺乳头状瘤和桥本病检出率与病理比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在甲状腺占位性病变患者诊断中介入性超声的诊断准确率较高,可推广使用。

超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值探讨

目的:探讨超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值。方法:回顾性分析85例甲状腺结节患者临床资料,所有患者术前均接受常规超声及超声造影检查,术后病理结果显示128个甲状腺结节中良性79个,恶性49个。以其作为金标准,绘制超声造影评分法、TI-RADS分类单独或联合应用预测甲状腺良恶性结节的受试者工作曲线(ROC)分析二者联合鉴别价值。结果:良性超声造影评分结果低于恶性结节(P<0.05);以超声造影评分总积分绘制ROC曲线,曲线下AUC为0.788,截点值为3分;以TI-RADS分类中2、3、4A类甲状腺结节为良性结节(n=83),4B、4C、5、6类为恶性结节(n=45),以TI-RADS分类构建ROC曲线,曲线下AUC为0.810;超声造影评分法联合TI-RADS分类诊断ROC曲线下AUC(0.910)高于二者单独诊断的AUC(超声造影评分法:AUC=0.788,TI-RADS分类AUC=0.810,P<0.05)。结论:超声造影评分法联合TI-RADS分类可有效提高甲状腺结节良恶性诊断效能。

腹部彩色多普勒超声与CT对急性胰腺炎诊断的价值比较

目的探讨腹部彩色多普勒超声(CDFI)与CT对急性胰腺炎诊断价值。方法回顾性分析2013年1月~2020年6月在本院就诊的81例急性胰腺炎患者的病例资料。将入组患者CDFI与CT检查结果进行比较,探讨CDFI、CT在急性胰腺炎患者诊断中的影像学特征,比较二者对急性胰腺炎的诊断准确率,及其对水肿型、坏死出血型胰腺炎的分类诊断价值。结果总结81例急性胰腺炎患者CT、CDFI检查的影像学特征,发现CDFI检查检出胰管扩张率25.93%高于CT检查的12.35%,CDFI检出胰内小灶液化、胰外片状高密度率均为12.35%,分别低于CT检查的30.86%、27.16%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式对胰外脓肿、胆总管结石、脂肪层模糊、实质不均的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以临床综合诊断结果为金标准,CDFI检查漏诊16例、CT检查漏诊9例,CDFI、CT对急性胰腺炎的诊断符合率分别为80.25%(65/81)、88.89%(72/81),差异无统计学意义(P>0.05)。CDFI对水肿型胰腺炎、坏死出血型胰腺炎的诊断符合率分别为78.79%、86.67%与CT检查87.88%、93.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部CDFI可以为急性胰腺炎患者提供较为准确的判断,对胰管扩张的判断上具有天然优势,可以作为临床诊治的首选检查方式之一。

剪切波弹性成像诊断大鼠非酒精性脂肪肝病的实验研究

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)诊断大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的价值。方法将52只雄性SD大鼠随机分为实验组40只和对照组12只,其中实验组喂养蛋氨酸和胆碱缺乏饲料建立NAFLD模型,对照组正常喂养,分别于实验1周、2周、3周和4周后随机抽取实验组10只、对照组3只大鼠,均于麻醉状态下及处死即刻行SWE检测肝脏硬度(LSM)及标准差(SD);然后解剖大鼠,获得离体状态下LSM及SD。对切除的肝脏组织进行病理学检查判断有无脂肪变性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE诊断大鼠NAFLD的效能。结果根据病理学检查结果,将大鼠分为非脂肪变性组17只,脂肪变性组35只。脂肪变性组处死即刻和离体状态下LSM分别为(3.95±1.78)kPa、(1.53±0.32)kPa,均高于非脂肪变性组[(2.91±1.53)kPa、(1.23±0.16)kPa],差异均有统计学意义(均P<0.05);两组麻醉状态下LSM比较差异无统计学意义。非脂肪变性组、脂肪变性组麻醉状态下SD分别为(1.70±0.56)kPa、(1.86±1.21)kPa,均高于处死即刻SD[(0.92±0.65)kPa、(1.08±0.73)kPa]和离体状态下SD[(0.26±0.16)kPa、(0.33±0.16)kPa],差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,处死即刻和离体状态下LSM诊断大鼠NAFLD的曲线下面积分别为0.69、0.86,灵敏度和特异度分别为60.0%、60.0%和82.4%、100%。结论应用SWE诊断大鼠NAFLD具有较好的价值,NAFLD大鼠不同状态下LSM均明显升高。

多模态超声联合血清检测在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用

目的:分析多模态超声联合血清检测在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用。方法:选取286例乳腺病患资料,比较多模态超声征象及血清水平差异对乳腺良恶性肿瘤的鉴别价值。结果:Adler分级Ⅱ~Ⅲ级,超声弹性评分3~4分,BI-RADS分类4/5类比例高于良性肿瘤;单一诊断时BI-RADS分级AUC值最高;恶性肿瘤中CA153、CA125、CEA>5.0ng/ml比例高于良性肿瘤;单一血清鉴别时,CA125的AUC值最高;多模态超声联合血清诊断的AUC为0.908,敏感度95.70%、特异度86.00%。结论:多模态超声联合血清检测可进一步优化乳腺良恶性肿瘤的诊断效能。

健康成人腰椎段棘上韧带超声测值及图像的性别与年龄特征分布

目的探讨健康成人腰椎段棘上韧带(supraspinous ligament,SSL)的超声厚度测值及图像特征。方法入组80例健康志愿者,观察L 1-L 4段SSL超声图像特征,并测量其厚度。比较不同性别、年龄段人群及腰椎各段SSL厚度有无统计学差异。结果SSL超声图像特征:SSL呈一条连续性低回声光带,附着于脊椎棘突表面,韧带纤维结构回声清晰,浅面与腰背部皮下软组织分界清晰,深部与棘间韧带分界不清。健康成人腰椎段SSL厚度均值为(1.93±0.11)mm,男性与女性SSL厚度有统计学差异(P<0.05),男、女各年龄段SSL厚度的组内比较无统计学差异(P>0.05),男、女L 1-L 4腰椎各段SSL厚度的组内比较无统计学差异(P>0.05)。结论高频超声能准确测量健康成人腰椎段SSL厚度,男性腰段SSL厚度的超声测值大于女性,而各年龄段和不同节段腰椎的SSL厚度测值则无明显差异;超声图像特征清晰,操作简便易行,可为SSL相关引发腰痛的患者鉴别诊断提供参考价值。

C-TIRADS+BRAFV600E预测LNM价值——以甲状腺微小乳头状癌CLNM患者为例

目的:探究C-TIRADS分类联合BRAFV600E基因在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈中央区淋巴结转移(CLNM)中预测价值。方法:选择159例PTMC患者作为研究对象,按照患者是否存在CLNM将患者分为转移组(n=66)与非转移组(n=93),分析C-TIRADS分类联合BRAFV600E基因在CLNM中的预测价值。结果:BRAF V600E基因突变联合C-TIRADS分类预测CLNM曲线下面积(AUC)值0.714。结论:C-TIRADS分类联合BRAFV600E基因突变有助于提高PTMC患者CLNM预测价值。