福建省闽北地区人群呼吸道感染病原体谱特点及分析

目的分析闽北地区常见呼吸道病原体抗体谱的变化,为当地流行病学调查、呼吸道感染性疾病的临床诊疗和社区预防工作提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测2017年1月至2022年12月本院就诊的11433例住院患者呼吸道病原体IgM抗体谱,统计相关临床资料,分析6年间呼吸道病原体的人群感染特点及变化趋势。结果该地区呼吸道感染(RTI)患者6年的呼吸道病原体抗体总检出率为(49.56%),检出率最高的是乙型流感病毒(IVB),其次是甲型流感病毒(IVA)以及肺炎支原体(MP);女性患者和男性患者的抗体总检出率对比差异无统计学意义(P>0.05),女性患者MP、嗜肺军团菌(LP)抗体检出率高于男性,呼吸道合胞病毒(RSV)抗体检出率低于男性(均P<0.05);抗体总检出率为<60年龄组患者高于≥60年龄组(P<0.05),<60岁年龄组RSV抗体检出率低于≥60岁年龄组,IVA、IVB、肺炎衣原体(CP)、LP、MP五种病原体检出率高于≥60岁年龄组(均P<0.05);不同季节抗体总检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),检出率最高的季节是冬季,IVA、IVB、CP、LP、MP抗体检出率在不同季节比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对闽北地区8种呼吸道病原体IgM抗体谱的分析,了解本地区常见呼吸道病原体抗体谱的变化趋势,便于及时了解不同季节、不同人群呼吸道病毒感染的规律,为当地呼吸道疾病的临床诊疗和社区防控提供有效依据。

D-二聚体和C反应蛋白评估新型冠状病毒肺炎预后的临床应用价值

目的D-二聚体与C反应蛋白(CRP)与重症肺炎预后相关。文中探讨新型冠状病毒肺炎患者D-二聚体水平与炎症因子CRP的关联,及其评估临床预后价值。方法回顾性分析2020年2月4日-18日在武汉火神山医院接受治疗的242例新型冠状病毒肺炎患者临床资料,其中普通型131例、重型88例、危重型23例。比较不同严重程度及临床结局肺炎患者D-二聚体、CRP水平的差异,分析D-二聚体与CRP相关性。结果危重型及重型患者D-二聚体水平[(3.26±1.01)mg/L、(2.84±0.92)mg/L]显著高于普通型[(0.81±0.14)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);危重与重型患者相比,两者D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。危重及重型患者CRP水平[(70.06±19.57)mg/L、(30.52±3.96)mg/L]显著高于普通型[(10.91±1.96)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);危重型患者CRP水平显著高于重型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院30 d内新型冠状病毒肺炎死亡患者D-二聚体水平为[(7.55±1.67)mg/L],显著高于生存患者[(1.75±0.43)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。30 d内死亡患者CRP水平[(85.91±19.69)mg/L]显著高于生存患者[(22.06±3.57)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,D-二聚体与CRP呈显著正相关(r=0.649,P<0.001)。结论D-二聚体、CRP水平与新型冠状病毒肺炎的严重程度相关,且在起病初期,两项指标的严重异常预示了疾病预后不良,提示在评估新型冠状病毒肺炎严重程度及预后方面上述二项指标具有一定价值。