磁共振SE-EPI-DWI成像技术诊断中耳胆脂瘤及其常见颅脑并发症的研究

目的:研究磁共振自旋回波-回波平面成像-弥散加权成像(SE-EPI-DWI)技术在中耳胆脂瘤及其常见颅脑并发症诊断中的应用。方法:选择医院收治的疑似中耳胆脂瘤并均经病理检查的82例患者,根据病理检查结果将其分为胆脂瘤组(55例)和非胆脂瘤组(27例)。患者术前均行耳部常规MRI及SE-EPI-DWI检查,分析SE-EPI-DWI诊断中耳胆脂瘤与病理结果的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SE-EPI-DWI成像技术在中耳胆脂瘤诊断的价值,以及并发症情况。结果:两组患者的年龄、性别,耳内流脓间歇、分泌物性质、鼓室导抗图及听力损失情况差异无统计学意义。82例患者SE-EPI-DWI诊断胆脂瘤的准确率为83.64%,非胆脂瘤的准确率为74.07%。SE-EPI-DWI诊断胆脂瘤ROC曲线下面积(AUC)为0.795。经病理检查,胆脂瘤组的55例患者中有46例术中证实合并存在颅内并发症,部分患者合并多个并发症。结论:SE-EPI-DWI检查图像信噪比高,诊断中耳胆脂瘤的灵敏度高,特异度强,对颈部间隙脓肿、耳后骨膜下脓肿、硬膜外脓肿及脑脓肿等具有较好的诊断能力。

医学影像设备质量控制模式与临床服务效率的关联性分析

目的:开展医学影像设备质量控制模式与临床服务效率关联性分析,探讨其在设备管理中的应用价值。方法:围绕医学工程师、影像技师、影像医师和被检患者等对象,构建医学影像设备质量控制与临床服务效率关系模型,采用关联性分析确定设备质量控制优先事项。选取医院临床在用的20台医学影像设备,按照管理模式将其分为对照组和观察组,对照组采用传统独立管理模式,观察组采用质量关联控制模式,对比两组质量控制中的设备质量、技术质量和安全质量指标和服务效率中设备工作、临床诊断和影像检查指标的差异性进行评分比较。结果:医学影像设备质量控制与临床服务效率存在高相关27项,中度相关46项,弱相关51项。观察组设备质量、技术质量和安全质量评分高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.418,Z=3.067,Z=2.015;P<0.05);观察组设备工作效率、临床诊断效率和影像检查效率评分高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.161,Z=2.717,Z=2.009;P<0.05)。结论:医学影像设备质量控制模式与临床服务效率的关联性分析,可以有效挖掘影响设备质量因素,提高设备工作效率和临床诊断价值,降低设备使用中的安全隐患。

磁共振酰胺质子转移成像对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别价值

目的观察磁共振酰胺质子转移(APT)成像对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)诊治的经病理检查证实的106例肌肉软组织肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤47例,恶性肿瘤59例。患者术前均采用常规磁共振成像(MRI)平扫、APT成像扫描,经图像后处理工作站分析得出肿瘤的APT信号强度值。应用免疫组织化学法测定术后病理切片中Ki-67标记指数(Ki-67 LI)、微血管密度(MVD)。比较良恶性肿瘤患者APT信号强度值、Ki-67 LI、MVD的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估APT信号强度值对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断价值,应用Pearson检验分析APT信号强度值与组织Ki-67 LI、MVD的相关性。结果肌肉软组织恶性肿瘤患者APT信号强度值高于良性肿瘤患者[(4.02±0.65)%比(1.96±0.73)%],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,应用APT信号强度值鉴别肌肉软组织肿瘤良恶性的曲线下面积为0.881(95%CI 0.818~0.944),灵敏度69.49%,特异度94.49%。肌肉软组织恶性肿瘤患者组织中Ki-67 LI、MVD值高于良性肿瘤患者[(39.62±13.25)%比(7.47±3.64)%、(66.38±14.25)个/200倍视野比(22.84±6.79)个/200倍视野],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果表明,肌肉软组织肿瘤患者APT信号强度值与Ki-67 LI、MVD呈正相关(r=0.823、0.784,P<0.05)。结论磁共振APT成像对肌肉软组织良恶性肿瘤具有良好的鉴别价值,且APT信号强度值可用于评价肌肉软组织肿瘤的生物学行为。