OTSC治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的护理

总结了我院消化内镜中心于2016年9月—2018年9月对36例非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下行OTSC夹闭止血的护理要点,主要包括术前准备、术中配合、术后护理以及出院指导等。结果,经精心护理的36例非静脉曲张性上消化道出血患者均能积极配合治疗并康复出院。认为认真做好患者及家属术前的心理护理和健康教育,术中与医生密切配合,密切观察病情变化并积极处理,术后做好饮食指导、用药指导,认真观察和预防并发症的发生,并做好出院指导,是OTSC夹闭非静脉曲张性上消化道出血患者治疗成功的关键。

经自然腔道内镜手术保胆取石(息肉)术后患者并发症发生风险预测及护理对策

目的探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)保胆取石(息肉)术后患者并发症的发生风险及有效护理对策。方法回顾性分析行NOTES保胆取石(息肉)术的108例患者的临床资料,按近似4∶1的比例将患者随机分为建模组(n=88)和验证组(n=20),根据术后是否出现并发症将建模组分为非术后并发症组(n=46)和术后并发症组(n=42)。比较非术后并发症组患者和术后并发症组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析患者术后出现并发症的影响因素,并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的预测效能,采用验证组的数据对预测模型进行验证。在此基础上,提出针对NOTES保胆取石(息肉)术后患者的有效护理对策。结果88例建模组患者中,42例患者(47.73%)出现术后并发症。两组患者的体质指数、术前C反应蛋白(CRP)水平、术前降钙素原水平和凝血功能异常比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前CRP水平升高、术前降钙素原水平升高和凝血功能异常是NOTES保胆取石(息肉)术后患者出现并发症的独立危险因素(P<0.05),基于危险因素建立的预测模型为logit(P)=1.223+0.022×术前CRP+0.159×术前降钙素原+1.561×凝血功能异常。采用该模型预测NOTES保胆取石(息肉)术后患者并发症发生风险的曲线下面积为0.823,预测准确率为80.00%,预测价值较高。该预测模型计算结果>52.189者为NOTES保胆取石(息肉)术后发生并发症的高危人群。结论术前CRP水平升高、术前降钙素原水平升高和凝血功能异常是NOTES保胆取石(息肉)术后患者出现并发症的独立危险因素。基于上述因素构建的预测模型计算结果>52.189者为NOTES保胆取石(息肉)术后发生并发症的高危人群,对于这类患者应及时采取相应的护理措施,以减少其术后并发症的发生。

基于行动研究法为理论的教育策略对溃疡性结肠炎患者自我护理能力和睡眠质量的影响

目的:探讨基于行动研究法为理论的教育策略对溃疡性结肠炎(UC)患者自我护理能力和睡眠质量的影响。方法:选取2020年9月至2021年9月联勤保障部队第九〇九医院收治的UC患者105例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=52)和观察组(n=53),对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上给予基于行动研究法为理论的教育策略干预,观察2组患者自我护理能力以及睡眠质量。结果:干预90 d后,观察组自我护理能力量表(ESCA)各维度及总分均高于对照组(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于行动研究法为理论的教育策略应用于UC患者有助于提高患者自护能力,改善睡眠质量。

角蛋白18对人胃癌HGC27细胞增殖、迁移、凋亡及化疗敏感性的影响

目的探究角蛋白18(CK18)对人胃癌HGC27细胞增殖、迁移、凋亡及化疗敏感性的影响。方法通过构建CK18敲低HGC27细胞株和使用CK18单克隆抗体两种方法抑制HGC27细胞中CK18的表达。对比细胞增殖、迁移、凋亡及化疗敏感性的变化。结果分别构建CK18低表达的HGC27细胞株和使用CK18单克隆抗体抑制HGC27细胞中CK18的表达后,细胞的增殖、迁移能力明显低于野生型HGC27细胞,凋亡率和化疗敏感性明显高于野生型HGC27细胞,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CK18可促进人胃癌HGC27细胞的增殖,迁移,抑制细胞凋亡,降低细胞对化疗药物的敏感性。