新型冠状病毒肺炎疫情防控期间新型敷料在预防面部压力性损伤中的应用

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控期间自粘性软聚硅酮泡沫敷料在预防医护人员面部压力性损伤中的应用效果。方法选取2020年1月25日至2月25日在医院发热门诊及隔离病房工作的104名需佩戴三级防护用品的医护人员作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各52名。观察组采用自粘性软聚硅酮泡沫敷料贴于鼻根两侧及额头受压处,再进行面部防护,对照组采用常规面部防护,比较两组压力性损伤发生率及舒适度。结果观察组压力性损伤发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自粘性软聚硅酮泡沫敷料在预防医护人员面部压力性损伤中的效果显著,能够提高局部舒适度。

ICU患者经口气管插管拔管后发生获得性吞咽障碍的危险因素及护理对策

目的探讨ICU患者经口气管插管拔管后发生获得性吞咽障碍(ASD)的危险因素及护理对策。方法选取2015年1月至2019年12月在医院重症医学科行经口气管插管并成功拔管的180例患者作为研究对象,分析发生ICU-ASD的危险因素[性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、血糖、血压、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、插管时间、是否二次插管],并将单因素分析差异有统计学意义的资料纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果180例患者,72例(40.0%)发生ICUASD;年龄>50岁(OR=2.358,95%CI 2.022~4.734)、APACHEⅡ评分高(OR=1.298,95%CI 1.187~2.351)、插管时间长(OR=1.061,95%CI 1.053~1.136)是发生ICU-ASD的独立危险因素。结论ICU-ASD发生率较高,年龄>50岁、APACHEⅡ评分高、插管时间较长是其发生的独立危险因素,医护人员对有此类特征的患者应提前进行临床干预,拔管后应尽早行吞咽功能评估或康复。