D-二聚体和C反应蛋白评估新型冠状病毒肺炎预后的临床应用价值

目的D-二聚体与C反应蛋白(CRP)与重症肺炎预后相关。文中探讨新型冠状病毒肺炎患者D-二聚体水平与炎症因子CRP的关联,及其评估临床预后价值。方法回顾性分析2020年2月4日-18日在武汉火神山医院接受治疗的242例新型冠状病毒肺炎患者临床资料,其中普通型131例、重型88例、危重型23例。比较不同严重程度及临床结局肺炎患者D-二聚体、CRP水平的差异,分析D-二聚体与CRP相关性。结果危重型及重型患者D-二聚体水平[(3.26±1.01)mg/L、(2.84±0.92)mg/L]显著高于普通型[(0.81±0.14)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);危重与重型患者相比,两者D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。危重及重型患者CRP水平[(70.06±19.57)mg/L、(30.52±3.96)mg/L]显著高于普通型[(10.91±1.96)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);危重型患者CRP水平显著高于重型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院30 d内新型冠状病毒肺炎死亡患者D-二聚体水平为[(7.55±1.67)mg/L],显著高于生存患者[(1.75±0.43)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。30 d内死亡患者CRP水平[(85.91±19.69)mg/L]显著高于生存患者[(22.06±3.57)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,D-二聚体与CRP呈显著正相关(r=0.649,P<0.001)。结论D-二聚体、CRP水平与新型冠状病毒肺炎的严重程度相关,且在起病初期,两项指标的严重异常预示了疾病预后不良,提示在评估新型冠状病毒肺炎严重程度及预后方面上述二项指标具有一定价值。

基于权变理论的健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性和肺功能的影响

目的观察基于权变理论的健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗依从性和肺功能的影响。方法选取62例COPD患者,并将其随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采取常规家庭氧疗健康教育,观察组采取基于权变理论的家庭氧疗健康教育,出院后第1、3、6个月进行随访评估。比较两组患者家庭氧疗依从性、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1 s用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)。结果观察组患者家庭氧疗依从性高于对照组(P<0.05);出院后第3、6个月,观察组患者FEV1%均高于对照组(均P<0.05);出院后第1、3、6个月,观察组患者FEV1/FVC均高于对照组(均P<0.05)。结论基于权变理论的健康教育可以提高COPD患者家庭氧疗依从性,促进肺功能的恢复。

老年综合评估导向的护理策略在老年咳嗽变异性哮喘患者中的应用

目的探讨老年综合评估(CGA)导向的护理策略在老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的应用效果。方法选取60例老年CVA患者作为研究对象,将其分为对照组和CGA组,每组30例。对照组实施常规护理,CGA组在对照组基础上实施CGA导向的护理策略。比较两组哮喘控制情况,干预前和干预后的肺功能指标、生活质量,以及护理服务满意度。结果CGA组哮喘总控制率高于对照组(93.33%比70.00%)(P<0.05)。干预前,两组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%),以及莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)生理领域评分、社会领域评分、心理领域评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%,以及LCQ生理领域评分、社会领域评分、心理领域评分均高于干预前,且CGA组上述指标均高于对照组(均P<0.05)。CGA组护理服务总满意度高于对照组(86.67%比63.33%)(P<0.05)。结论CGA导向的护理策略应用于老年CVA患者,可改善患者的哮喘控制情况,增强肺功能,优化生活质量,提高护理服务满意度。