过敏性鼻炎患者肺功能指标的变化及流行病学特征

目的探讨过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者肺功能指标的变化及流行病学特征。方法选取2017年10月至2019年10月在解放军联勤保障部队第九〇九医院就诊的169例AR患者为观察组,以同期243例健康体检者为对照组。比较分析两组一般资料及肺功能指标的差异,并对AR患者进行过敏原检查。结果两组患者的性别、年龄比较差异无显著性(P>0.05)。观察组中吸烟、有家族过敏史以及哮喘病的患者比例明显高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、家族过敏史及哮喘是AR的独立危险因素(P<0.05)。观察组的呼吸峰流速、肺活量在75%和50%时的最大呼气流量明显低于对照组,而呼气阻力明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。AR患者吸入性过敏原中尘螨、蟑螂、动物毛皮屑以及粉草组合所占比例较高,而海鲜产品为主要的食入性过敏原。结论吸烟、家族过敏史以及哮喘是AR的独立危险因素,AR患者肺通气功能明显降低,其过敏原以尘螨、蟑螂以及海鲜类产品为主。

腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术老年患者凝血功能与下肢DVT的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术老年患者凝血功能与下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法收集2020年2月至2021年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院行腹腔镜子宫切除手术112例老年患者临床资料,根据麻醉方式不同分为A组(n=57,采用腰硬联合麻醉)和B组(n=55,采用全身麻醉)。比较两组患者不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DPB)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、苏醒质量、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、下肢DVT发生率。结果气腹后10 min、气腹后30 min和术毕时,A组患者HR低于B组患者,SBP、DPB高于B组患者;术后6 h、术后12 h、术后24 h,A组患者VAS疼痛评分均低于B组患者;术后6 h、术后24 h,A组患者APTT长于B组患者,Fib水平低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间短于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ramsay镇静评分和DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫切除术老年患者术中应用腰硬联合麻醉相较于全身麻醉可有效平稳术中血压和HR,减轻术后疼痛,提高苏醒质量,减轻术后高凝状态。