Staccato型和legato型心房颤动患者出院后2年内心血管事件对比分析

目的探讨并分析Staccato型和legato型心房颤动(房颤)患者出院后2年内心血管事件的发生情况。方法选取2016年1月至2018年12月于解放军联勤保障部队第九O九医院心内科和神经内科收治的阵发性房颤患者712例为研究对象,根据房颤发作的频次和持续时间将其分为Staccato型组(n=326)和legato型组(n=386)。分析患者出院后2年内心血管死亡、卒中、急性冠脉事件、周围动脉栓塞、心功能不全加重的发生率和转归。结果中位随访16.2个月,Staccato型组和legato型组中2年累积心血管事件发生率分别为12.9%(42/326)和18.9%(73/386)。调整混杂因素后Cox回归模型分析结果显示,与Staccato型组比较,legato型组出院后2年内心血管事件发生风险增加(HR=1.36;95%CI:1.21~1.52,P<0.05],其中心血管死亡(HR=1.38,95%CI:1.21~1.66,P=0.034)、心力衰竭加重(HR=1.21,95%CI:1.07~1.44,P=0.045)。随访显示,随病程延长,房颤发作特征倾向性于Staccato型向legato型演变。结论在阵发性房颤非规范抗凝患者中,Staccato型房颤患者较legato型房颤患者有更低心血管事件的发生率。规范抗凝有助于减少此两型阵发性房颤心血管事件风险。