瑞舒伐他汀钙片致颞下颌关节脱位1例

1例50岁女性患者因体检发现双侧颈动脉硬化并右侧斑块形成,予瑞舒伐他汀钙片(20 mg,po,qn)治疗25 d后患者出现颞下颌关节脱位,给予手法复位后继续用药,再次发生不良反应。既往患者身体健康,无外伤史及口腔科相关疾病史,无药物过敏史,发病时患者未大声张口,无外力因素影响,用药期间未联合使用其他药物,药品不良反应关联性评价结果为“很可能”。给予手法复位等治疗后随访3个月,患者未再出现颞下颌关节脱位。提示临床使用瑞舒伐他汀时应注意加强用药观察。

D-二聚体和C反应蛋白评估新型冠状病毒肺炎预后的临床应用价值

目的D-二聚体与C反应蛋白(CRP)与重症肺炎预后相关。文中探讨新型冠状病毒肺炎患者D-二聚体水平与炎症因子CRP的关联,及其评估临床预后价值。方法回顾性分析2020年2月4日-18日在武汉火神山医院接受治疗的242例新型冠状病毒肺炎患者临床资料,其中普通型131例、重型88例、危重型23例。比较不同严重程度及临床结局肺炎患者D-二聚体、CRP水平的差异,分析D-二聚体与CRP相关性。结果危重型及重型患者D-二聚体水平[(3.26±1.01)mg/L、(2.84±0.92)mg/L]显著高于普通型[(0.81±0.14)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);危重与重型患者相比,两者D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。危重及重型患者CRP水平[(70.06±19.57)mg/L、(30.52±3.96)mg/L]显著高于普通型[(10.91±1.96)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);危重型患者CRP水平显著高于重型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院30 d内新型冠状病毒肺炎死亡患者D-二聚体水平为[(7.55±1.67)mg/L],显著高于生存患者[(1.75±0.43)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。30 d内死亡患者CRP水平[(85.91±19.69)mg/L]显著高于生存患者[(22.06±3.57)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,D-二聚体与CRP呈显著正相关(r=0.649,P<0.001)。结论D-二聚体、CRP水平与新型冠状病毒肺炎的严重程度相关,且在起病初期,两项指标的严重异常预示了疾病预后不良,提示在评估新型冠状病毒肺炎严重程度及预后方面上述二项指标具有一定价值。

特发性嗜酸粒细胞肺浸润症3例临床分析

目的总结分析特发性嗜酸粒细胞肺浸润症患者的临床特点。方法报告3例特发性嗜酸粒细胞肺浸润症患者,本组患者均无气流受限的临床表现,通过详细的问诊、体格检查和较为规范、全面的辅助检查,结合病理结果,诊断特发性嗜酸粒细胞肺浸润症较为可靠,并依据其临床特点进行了进一步的分类。结果3例患者分别是急性嗜酸粒细胞肺炎1例、慢性嗜酸粒细胞肺炎1例、单纯嗜酸粒细胞肺浸润症1例,按特发性肺嗜酸性粒细胞浸润症治疗均取得良好的临床效果。结论对临床表现不典型,特别是痰和(或)者血嗜酸粒细胞增高的肺炎要考虑特发性嗜酸粒细胞肺浸润症的可能。

青年男性急性心肌梗死合并肺栓塞1例报道并文献复习

急性心肌梗死(AMI)及肺栓塞均是临床常见急症,而急性心肌梗死合并肺栓塞的病例则较为少见.本文报道我院救治的1例AMI合并肺栓塞的青年男性患者诊治经过.并结合文献资料的复习,以期提高对该类疾病的诊治.