改良足底供皮区围手术期管理模式在足底取皮术患者中的应用效果

目的探讨改良足底供皮区围手术期管理模式在足底取皮术患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2024年3月解放军联勤保障部队第九一○医院烧伤整形科收治的41例足底皮片修复背臀部深度烧伤创面患者的临床资料。其中足底供皮区围手术期采用常规管理模式的患者20例(对照组),采用改良管理模式的患者21例(改良组)。对比两组足底末次取皮后初次换药疼痛评分、创面换药次数、创面愈合时间、6个月后供皮区瘢痕评分、并发症发生情况。结果改良组术后初次换药疼痛评分、创面换药次数、创面愈合时间、6个月供皮区瘢痕评分及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论改良足底供皮区围手术期管理模式可以减轻供皮区换药疼痛、减少换药次数、缩短创面愈合时间、减轻瘢痕增生,有利于双足底能在较短时间内反复取皮,术后不影响患者行走。

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对急性心肌梗死患者疗效、心功能及炎症因子水平的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者疗效、心功能及炎症因子水平的影响。方法:选择我院收治的288例AMI患者,随机分为瑞舒伐他汀组(144例,采用瑞舒伐他汀治疗)与联合治疗组(144例,采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗),治疗2个月后,比较两组疗效、心功能、炎症指标水平及不良反应发生率。结果:联合治疗组的总有效率显著高于瑞舒伐他汀组(96.53%比86.81%,P=0.003)。与治疗前比较,治疗后两组心功能、炎症因子水平均有显著改善(P均=0.001);与瑞舒伐他汀组比较,联合治疗组左室舒张末期内径(LVEDd)[(44.86±5.25)mm比(30.94±4.02)mm]、左室收缩末期内径(LVESd)[(28.83±3.02)mm比(21.27±2.86)mm]、室间隔厚度(IVST)[(9.82±1.51)mm比(9.09±1.46)mm]均显著减小,白细胞介素-6(IL-6)[(4.62±0.68)pg/ml比(3.85±0.59)pg/ml]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(1.25±0.22)pg/ml比(0.93±0.18)pg/ml]水平均显著降低,6 min步行距离(6MWD)[(398.63±50.58)m比(436.35±52.03)m]和左心室射血分数(LVEF)[(54.11±6.32)%比(60.24±7.88)%]显著增加(P均=0.001)。两组在治疗期间不良反应总发生率无显著差异(P=0.444)。结论:瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗AMI患者效果显著,可改善患者的心功能,降低炎症因子水平,且安全性好。

高压氧联合丹参酮ⅡA磺酸钠对不稳定型心绞痛患者血脂代谢、血管内皮功能及左心室功能的影响

目的探讨高压氧联合丹参酮ⅡA磺酸钠对不稳定型心绞痛患者血脂代谢、血管内皮功能及左心室功能的影响。方法便利选取解放军联勤保障部队第九一○医院2020年1月至2022年6月收治的120例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照,每组60例。观察组行丹参酮ⅡA磺酸钠联合高压氧治疗,对照组行丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,比较2组患者治疗前后的血脂、血管内皮功能、左心室功能指标变化及治疗后的临床症状和心电图表现。结果治疗前,2组患者的血脂指标、血管内皮功能和左心室功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清总胆固醇、三酰甘油、和低密度脂蛋白分别为(5.12±0.81)、(1.88±0.31)、(2.45±0.52)mmol/L,血管内皮生长因子和内皮素-1含量分别为(18.20±1.02)、(61.32±4.28)ng/L,左心室收缩末期及舒张末期容积分别为(172.48±5.37)、(202.34±5.64)ml,均低于治疗前及对照组(P<0.05);高密度脂蛋白为(1.48±0.20)mmol/L,一氧化氮含量为(67.96±6.45)mmol/L,左心室射血分数为(41.96±2.79)%,均高于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组心绞痛症状缓解总有效率和心电图表现改善总有效率分别为96.67%、85.00%,均优于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛,有利于调节患者血脂水平,改善血管内皮功能和左心室功能。