民用医院医疗卫生动员的组织与实施

医疗卫生动员是新形势下将民用医院潜力快速转化为战时卫勤保障能力的必由之路。文章分析了民用医院医疗卫生动员现状与问题,组织实践并研究了动员涉及的模式、指挥、网信、救治、安防等重难点问题,提出了改进卫生动员工作的建议与对策。

标准化伤员在野战医院批量伤员救治演练中的研究

目的探讨标准化伤员在野战医院批量伤员救治演练中的研究与应用。方法选取2020年8月某跨区演练基地某部队战士90名(模拟伤员)作为研究对象,均统一按照系统的标准化培训,培训内容包括战伤特效化妆、战伤情景表演及战术战伤救治理论。培训前对伤员进行简单包扎处理后进行演练,培训后伤员在战伤救治理论培训、仿真特效化妆及伤情表演的基础上参与演练,比较培训前后伤员分类准确率、伤员停滞时间、伤员有效救治率及模拟伤员评价情况。结果与培训前比较,培训后伤员停滞时间明显缩短[(5.12±0.324)分vs(10.24±2.24)分],差异有统计学意义(P<0.05);培训后的分类准确率和救治有效率(100%、97.79%)均高于培训前(84.44%、77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);培训后伤员评价在表演真实、妆容逼真、灵活应变、表达清晰、反馈及时5个方面明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在批量伤伤员演练中,标准化伤员不仅提高了参训人员的演练热情,还有效缩短伤员停滞时间,提高伤员分类准确率和有效救治率,为实战化战场伤员的成功救治打下坚实基础。

军队医院直升机医疗救援流程的构建与应用

为一步增强军队医院直升机医疗救援力量建设,探讨直升机医疗救援流程的构建。根据综合考评,从野战医疗队中选拔人员,组建直升机救援队,在某陆航旅战备演习中增加直升机医疗救援任务,共演练10次,增加了野战医疗队人员空中救援的“实战”经验,反复修订制定直升机医疗救治流程,有效缩短救护时间,提高救治效率,较好节约训练成本。

驻闽部队官兵烟雾吸入性损伤认知及行为的调查

目的全面了解驻闽基层部队官兵对烟雾吸入性损伤认知及行为情况,为防控工作提供参考。方法采用自行设计调查问卷,通过微信发送问卷星,调查基层部队官兵对烟雾吸入性损伤相关经历、知识掌握及防控意识行为等情况。结果1373名官兵中,认为烟雾弹对人体无害及短时间暴露不会发病者分别占12.24%、15.22%,大多数官兵不知晓烟雾吸入性损伤的症状、严重程度及禁食、禁烟酒等知识,其知识主要来源于部队教育和网络。42.90%有过吸入烟雾经历,9.83%所在部队发生过烟雾吸入性损伤事件;大多数官兵参加过防毒面具操作培训,非常熟练仅占7.72%。结论基层部队官兵对烟雾吸入性损伤相关经历较多、知识知晓率偏低及防控意识行为欠缺,保障部队医院应依托微信平台开展网课、短视频教育,定期下基层指导训练,提高部队官兵对烟雾吸入性损伤的认知水平及防控能力。

分级饮食在成批吸入性损伤患者早期营养管理中的应用效果

目的探讨分级饮食在成批吸入性损伤患者早期营养管理中的应用效果。方法回顾性分析2018年12月-2021年12月解放军联勤保障部队第九一○医院接诊的吸入性损伤的患者资料,以2020年6月开始实施分级饮食方案为时间节点,将2020年6月之前收治的104例患者设为对照组,采用常规饮食方案;2020年6月后收治的102例患者为观察组,采用分级饮食方案。观察组依据患者病情及吞咽障碍程度,分为4个等级,从饮食方式、营养要求及干预措施等实施分级饮食。比较2组患者血清营养指标、人体测量指标及饮食相关并发症情况。结果观察组入院第14天的血清营养指标白蛋白(37.57±3.82)、血红蛋白(136.42±10.52)、前白蛋白(348.78±6.63)明显高于对照组(29.54±3.64、97.54±10.85、206.65±5.25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院第14天BMI、AC指标明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者饮食相关并发症情况比较观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级饮食方案能有效改善成批吸入性损伤患者早期营养状况。

分级诊疗策略在急诊成批吸入性损伤气管镜检查中的应用及效果分析

目的探讨分级诊疗策略在急诊成批吸入性损伤患者纤维支气管镜检(FOB)中的应用效果。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九一○医院2019年1月-2021年12月急诊接诊的成批吸入性损伤并接受FOB的患者资料,以2020年6月开始实施分级诊疗策略为时间截点,将2020年6月之前接诊的101例患者设为对照组,采用常规FOB急诊流程;2020年6月后接诊的102例患者设为观察组,采用分级诊疗策略。比较2组患者FOB等待时间、镜检时间、一次性镜检成功率、患者满意度及FOB不良反应发生率。结果观察组患者的FOB平均等待时间(25.28±6.67)min和镜检时间(13.77±8.49)min均明显短于对照组[(126.62±35.2)min、(22.25±12.53)min];观察组的一次镜检成功率及患者满意度评分(93.31%、4.48±1.26分)均高于对照组(79.41%、2.25±0.84分);且观察组的FOB不良反应发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成批吸入性损伤急诊FOB采用分级诊疗策略能有效提高工作效率及患者满意率,降低不良反应发生率。

重症机械通气患者撤离呼吸机的护理措施

目的探究重症机械通气患者撤离呼吸机的护理措施,为改善患者临床呼吸功能提供帮助。方法选取2019年7月—2020年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院接受治疗的重症机械通气患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理。观察两组患者的撤机成功率、撤机时间、48 h再通气率、呼吸力学指标。结果观察组撤机成功率为95.00%,高于对照组的77.50%,撤机时间为(4.08±1.12)h,短于对照组的(4.89±1.28)h,48 h再通气率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Ppeak、WOBp/WOBt、Pplat、Eadi呼吸力学指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在重症机械通气患者撤离呼吸机的护理中,实施针对性护理措施,可以有效提高撤机成功率,缩短撤机时间,降低患者48 h再通气率,同时对患者的呼吸力学指标可以起到改善作用,值得临床推广应用。