乳腺实性乳头状癌78例临床病理特征

目的探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理学特征及预后。方法采用免疫组化Ventana法对78例乳腺SPC进行检测;采用FISH法对HER-2基因进行检测,并复习相关文献。结果78例乳腺SPC患者均为女性,平均64.7岁,多以乳头溢液和(或)乳腺肿块就诊。78例中45例为原位SPC,33例伴浸润性癌。2例可见淋巴结转移。免疫表型:ER、PR均强阳性。70例神经内分泌标志物阳性,8例阴性。Ki-67增殖指数为3%~40%。11例原位SPC肌上皮表达缺失。78例患者HER-2基因检测均无扩增。78例患者随访4~64个月,平均17.6个月,均未见肿瘤复发。结论SPC是一种好发于老年女性的低度恶性乳腺癌,常表达神经内分泌标志物,淋巴结转移率低,预后良好。

miR-9-5p在乳腺癌组织中的表达与生物信息学分析

目的探讨miR-9-5p在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,预测miR-9-5p靶基因并分析其在乳腺癌进展中的作用。方法通过实时荧光定量PCR检测83例乳腺癌和癌旁正常组织中miR-9-5p的相对表达量。分析miR-9-5p表达水平与乳腺癌患者临床病理特征的关系。使用生物信息学方法预测miR-9-5p的靶基因并筛选关键节点基因,并对靶基因进行富集分析。结果miR-9-5p在乳腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织[1.45(0.41,4.72)vs 1.01(0.35,3.68),P<0.01],其表达水平与乳腺癌组织学级别、肿瘤大小、雌激素受体状态、孕激素受体状态、Ki67增殖指数和分子分型有关(P<0.05),与年龄、肿瘤部位、TNM分期、淋巴结转移情况和人表皮生长因子受体2状态无关(P>0.05)。miR-9-5p在80.95%(17/21)的三阴性乳腺癌、32.56%(14/43)的管腔型乳腺癌呈高表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。生物信息学方法预测的靶基因有138个,并筛选出SIRT1、BCL6、FOXP1等关键节点基因。miR-9-5p靶基因功能集中于细胞对激素刺激的反应、雄激素受体信号通路负调控、生长调控等方面。结论miR-9-5p过表达与乳腺癌进展关系密切,参与激素受体相关的信号通路调控可能是重要的作用机制。

改良式延续护理在膀胱癌尿路造口患者的应用效果

目的探讨膀胱癌术后尿路造口患者引入改良式延续性护理的效果。方法选取2017年6月至2019年6月期间在联勤保障部队第九一○医院泌尿外科治疗的膀胱癌腹壁造口患者60例,按信封法随机分为对照组28例,改良组32例;对照组采用常规延续护理,改良组综合运用微信、电话、家访、造口门诊、造口沙龙、心理干预、营养指导等多种方式实施改良式延续护理,评估患者出院3个月时造口相关并发症的发生率、自护知识掌握程度、住院满意度和生活质量。结果改良组患者的尿路感染、造口渗透、周围皮肤炎症、造口处皮肤黏膜分离等相关并发症的发生率[5(15.6%)、7(21.9%)、8(25.0%)、3(9.4%)]均低于对照组[12(42.9%)、14(50.0%)、17(60.7%)、9(32.1%)],差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者的自护知识掌握程度、满意度、生活质量指标评分[(79±12)、(75±16)、(82±10)分]明显高于对照组[(68±15)、(64±20)、(75±8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式延续护理可进一步降低膀胱癌尿路造口患者并发症的发生率,提高患者自护知识掌握、满意度和生活质量,值得临床推广应用。

快速组建战创伤病房在卫勤训练中的组织实践和体会

文章主要探讨快速组建战创伤救治应急病房在卫勤训练中的组织实践及经验。当收到大批量战创伤伤员需要紧急救治的任务时,卫勤处立即启动应急预案,成立应急指挥组,抽组人员,筹备物质设备,快速组建战创伤救治应急病房。医护人员实行小组化管理,分工合作,并根据不同的伤员数量及伤情伤势不断调整,按预案流程实施演练。实践表明,提前抽组培训急救人员、做好物资器材筹备、合理规划急救场地,同时完善优化流程方案,可在短时间(2~4 h)快速高效组建出符合要求的战创伤救治病房,为平战时批量伤员的系统化救治提供及时有序的卫勤保障。