叙事护理干预对急诊多发肋骨骨折伴气胸患者心理状态和睡眠质量的影响

目的:探讨叙事护理对急诊多发肋骨骨折伴气胸患者心理状态和睡眠质量的影响。方法:选取2021年4月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院急诊医学科收治的多发肋骨骨折合并气胸患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上联合叙事护理。对2组患者的护理满意度、干预前后的心理状态以及睡眠质量进行评估对比。结果:观察组护理满意度(89.79%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);2组在给予不同护理干预后,观察组的心理状态焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及心理弹性量表中文版(CD-RISC)评分较对照组均有明显改善(P<0.05),观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论:对急诊多发肋骨骨折伴气胸患者给予叙事护理,可以改善患者的心理状态和睡眠质量,同时也增加了临床护理的满意度,值得在临床上推广运用。

循证视角下敏感指标在急诊呼吸衰竭机械通气患者气道护理中的应用

目的:探讨循证视角下敏感指标在急诊呼吸衰竭机械通气患者气道护理中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年10月期间在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院就诊的急诊呼吸衰竭机械通气患者80例,按组间资料均衡原则分为两组,即对照组40例,应用常规护理;观察组40例,在对照组基础上给予循证视角下敏感指标的气道护理;对比两组康复效果、并发症及本次护理质量情况。结果:观察组并发症5.00%低于对照组的22.50%,机械通气、住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),观察组护理后疾病对患者呼吸症状、活动能力及生活功能的影响低于对照组,护理沟通、专科护理技能、气道管理、护理监督、护理舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:循证视角下敏感指标在急诊呼吸衰竭机械通气患者气道护理中的应用,能减少并发症发生,提高护理质量。

中药“717解毒合剂”治疗蝮蛇咬伤病人的临床效果研究

目的 探究自拟中药方717解毒合剂治疗蝮蛇咬伤病人的临床效果。方法 选取2018年9月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的68例被蝮蛇咬伤的病人,根据随机数字表法分为观察组和对照组。其中对照组采用常规西药治疗(抗蝮蛇毒血清6 000 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注),观察组在常规西药治疗的基础上加服自拟中药方717解毒合剂,每组34例。比较两组病人的临床疗效。结果 观察组病人治愈人数23例(占比67.65%),总有效率为91.18%;对照组治愈人数16例(占比47.06%),总有效率为82.35%;观察组治愈人数显著多于对照组(P<0.05);经治疗后,观察组病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组病人血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量相比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,随着治疗天数的增加,各指标出现明显好转,并且观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组病人肾损伤相关因子血清肌酐、血浆中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(pNGAL)、尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)含量相比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,随着治疗天数的增加,各指标出现明显好转,并且观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05)。结论717解毒合剂联合西医治疗蝮蛇咬伤后病人的临床治疗效果相比于单独采用西医治疗更显著,能够快速降低病人血清内的毒素,减少毒素对于心肌细胞的损伤以及肾损伤,值得临床推广。

急救护理路径联合覆盖式负压封闭引流在福建竹叶青毒蛇咬伤患者中的应用

目的探讨急救护理路径联合覆盖式负压封闭引流(VSD)在福建竹叶青毒蛇咬伤患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年8月医院收治的68例福建竹叶青毒蛇咬伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组34例。对照组给予常规急救护理联合常规引流,观察组给予急救护理路径联合覆盖式VSD,比较两组急救效果、插管情况及肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)水平,并统计两组的护理满意度。结果观察组入院至处置时间、机械通气时间、急救完成时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预见性气管插管率高于对照组,紧急气管插管率、意外拔管率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预7 d后的CK、CRP水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救护理路径联合覆盖式VSD用于福建竹叶青毒蛇咬伤患者中,能够缩短急救时间,改善插管情况,调节CK、CRP水平,提高患者的护理满意度。

热环境对机体功能影响的机制及防护研究进展

热环境增加高温作业人员发生热损伤的风险,充分认识热环境对高温作业人员机体的影响和危害,对提高高温作业人员防暑意识、减少作业时的职业性热损伤具有重要意义。笔者主要从热环境的定义、热环境对人体主要功能系统影响的机制、热应激的影响因素及防护研究进展进行综述,为高温作业人员对热致疾病的认识及防护提供参考。