2015至2021年3900例绝经后女性宫颈癌筛查结果分析及预测模型构建

目的探讨绝经后女性宫颈癌筛查结果,探究其影响因素,构建Logistic回归预测模型,以期为临床早期预测和制定防治措施提供数据支持。方法选取2015年1月至2021年12月绝经后女性3900例,分析宫颈癌筛查结果,并探讨发生宫颈癌的影响因素以及构建Logisitic回归预测模型,通过似然比卡方、拟合优度检验、Waldχ^(2)以及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测价值。结果3900例绝经后女性中50~59岁宫颈异常占比高,且宫颈癌发生率为3.26%(127/3900);Logistic回归模型指出,绝经到出血时间≥5年、子宫内膜厚度<5 mm、血清SF水平≥117.41μg/L、血清SCC-Ag水平≥2.12 pg/mL、血清HIF-1α水平≥154.54 pg/mL、人乳头瘤病毒(HPV)感染是绝经后女性发生宫颈癌的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析,Logistic回归模型预测绝经后女性发生宫颈癌的AUC为0.857(95%CI为0.795~0.894),敏感度为87.40%,特异度为79.06%。结论绝经后女性中50~59岁宫颈异常占比重,且构建Logistic回归模型可有效预测绝经后女性宫颈癌发生的风险,可为临床制定防治措施予以可靠依据。

子宫动脉栓塞介入与甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞介入与甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的临床效果及对患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法:选取2016年1月至2020年12月收治的100例剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用子宫动脉栓塞介入与甲氨蝶呤治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗。对比两组手术成功率、膨宫液用量、膨宫液吸收量、住院时间、月经恢复时间、阴道流血时间、β-HCG水平及并发症发生情况。结果:观察组手术成功率明显高于对照组,膨宫液用量、膨宫液吸收量均明显低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、月经恢复时间、阴道流血时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗5 d、10 d、15 d后β-HCG水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组食欲不振、恶心呕吐、溃疡、贫血等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用子宫动脉栓塞介入与甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者不仅可提高手术成功率,还可降低膨宫液用量、膨宫液吸收量,促进患者月经恢复,降低β-HCG水平,安全性较高。

硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月早产胎膜早破的临床效果

目的:探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月早产胎膜早破的效果与安全性。方法:按简单随机化法将医院2019年4月至2021年4月收治的84例未足月早产胎膜早破(PPROM)患者分为两组。对照组(42例)给予硫酸镁治疗,研究组(42例)给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗。于疗程结束后评估两组临床疗效,对比两组治疗前后致炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)]、分娩发生情况相关指标[胎儿纤维连接蛋白(fFN)、人胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)]水平,统计两组药物不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率(92.86%)较对照组(73.81%)高(P<0.05);两组治疗前IL-2、TNF-α及IFN-γ水平相比无显性著差异(P>0.05);两组治疗后IL-2、TNF-α及IFN-γ水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗前fFN、IGFBG-1水平相比无显著性差异(P>0.05),两组治疗后fFN、IGFBG-1水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比(11.90%vs 7.14%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:未足月早产胎膜早破患者采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗效果明显,可降低致炎因子水平,改善血清指标,且安全性良好。

二甲双胍结合津力达颗粒对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿结局的影响

目的探讨二甲双胍结合津力达颗粒对妊娠期糖尿病患者血脂及新生儿结局的影响。方法选择2017年9月~2019年9月我院接诊的妊娠期糖尿病患者96例,采用随机数表法分为对照组和研究组各48例。对照组患者口服二甲双胍治疗,研究组患者加用津力达颗粒治疗,对比两组患者血糖、血脂水平及新生儿结局。结果治疗后,研究组患者血糖、血脂控制效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组巨大儿、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病采用二甲双胍联合津力达颗粒治疗可有效调节血糖、血脂水平,改善新生儿不良结局,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗中重度儿童支气管哮喘的临床效果

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗中重度儿童支气管哮喘(BA)的临床效果。方法选取我院2017年1月至2020年12月收治的120例中重度BA患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(布地奈德福莫特罗吸入疗法)与研究组(孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入疗法),各60例。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的每分钟最大通气量(MVV)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼出气一氧化氮(FeNO)低于对照组,血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入疗法治疗中重度儿童BA的临床效果更佳,能够更有效控制炎症反应,改善肺功能。