以左上腹痛伴持续性低钠血症为表现的左下肺癌一例

1病例患者男性,55岁,厨师,因“左上腹部疼痛1d”就诊我院,伴恶心,偶有胸闷、咳嗽,痰中带少量血丝,余无特殊症状,入院查体:两肺呼吸音粗,左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,余未见阳性体征。入院后查生化:血钠121mmol/L;余检验未见异常。胸片示:考虑左肺门占位性病变。胸部增强CT示左肺下叶可见大小约36×26mm分叶状软组织密度块影,密度欠均匀,可见明显不均匀强化征象,见图1A、1B。支气管镜示左主支气管近隆突2.5cm处局部粘膜凹凸不平;左肺下叶支气管可见菜花样新生物生长,血管丰富、迂曲,隆突背段支气管开口,见图2A、2B。