泌尿系统滑膜肉瘤2例临床病理观察并文献复习

目的探讨泌尿系统滑膜肉瘤的临床表现,病理学特征,诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后。方法收集2例我院近期诊治的泌尿系统滑膜肉瘤的临床和病理资料。结果例1为中年男性,因尿道狭窄术后2月,伴血尿3周入院。B超示:膀胱内不均质回声团块,性质待查,经尿道行膀胱病灶清除术。例2为老年男性,因排尿困难半年余入院,于外院行前列腺电切术后病理诊断提示浸润性尿路上皮癌。2例PSA均不高,免疫组化显示TLE1、CK7、Vimentin、bcl-2和CD99阳性,Ki-67高表达(热点区域60%-70%),FISH检测提示SYT基因断裂,2例最终均诊断为滑膜肉瘤。结论滑膜肉瘤在泌尿系统是较为罕见的恶性软组织肉瘤,是以18号染色体上的SS18基因与滑膜肉瘤X染色体断点基因发生了特异性染色体易位,并形成融合基因为特征。滑膜肉瘤以综合治疗为主,个体治疗方案尚存在差异。

显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者睾丸功能及性功能的影响

目的 探讨精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术对睾丸功能及性功能的影响。方法 回顾性分析我院收治的90例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为腹腔镜组(采用腹腔镜下精索静脉结扎术治疗)和显微镜组(采用显微镜下精索静脉结扎术治疗),每组45例。比较2组患者术前及术后6个月精子密度、正常形态精子比例、(a+b)级精子率、向前运动精子率、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雄激素水平等睾丸功能和性功能相关指标。统计2组患者术后6个月并发症发生及复发情况。结果 与术前比较,2组患者术后6个月精子密度、向前运动精子率、(a+b)级精子率、正常形态精子比例、IIEF-5评分、睾酮水平、雄激素水平均明显升高(P<0.05),黄体生成素、卵泡刺激素水平均降低(P<0.05)。与腹腔镜组比较,显微镜组患者术后6个月卵泡刺激素水平、黄体生成素水平及并发症发生率降低(P<0.05),睾酮水平、雄激素水平、IIEF-5评分升高(P<0.05)。2组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张可改善患者睾丸功能及性功能,且并发症发生率低。

靶向烧伤创面的荧光显像工具:低pH插入肽的应用研究

目的利用低pH插入肽(pHLIP)-变体7(var7)-异硫氰酸荧光素(FITC)探索一种靶向烧伤创面的精确显像工具,以更好地进行烧伤清创。方法建立大鼠烧伤模型(n=12),尾静脉注射不同浓度(0.5、1.5和2.0 mg/ml)pHLIP-var7-FITC进行活体荧光显像。通过荧光偶联物聚集至烧伤创面的集中位置,结合病理切片判断创面损伤坏死范围;并检测pHLIP-var7-FITC在心、肝、肾、脑等重要器官的残留及毒性。采用Kruskal-Wallis秩和检验、Bonferroni校正法及单因素方差分析进行数据分析。结果24 h内,0.5 mg/ml组、1.5 mg/ml组、2.0 mg/ml组烧伤创面单位面积荧光光子数分别为1.49(1.31,1.65)、2.46(1.88,2.68)、2.77(1.94,3.10)×107 p·s-1·cm-2·Sr-1,其荧光光子数总体分布差异有统计学意义(H=73.55,P<0.001),浓度较高组荧光强度较强,但1.5 mg/ml组与2.0 mg/ml组荧光光子数差异无统计学意义(P=0.263,Bonferroni校正法)。14个时间节点(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、5.0、6.0、7.0、8.0、12、24 h)的荧光光子数总体均数差异无统计学意义(F=1.04,P=0.419),组织切片中可见烧伤坏死的组织与荧光显像区域高度一致。心、肝、肾、脑切片未见明显荧光残留。结论在浅Ⅱ度烧伤组织中,24 h内pHLIP-var7-FITC能精准靶向聚集在烧伤创面,呈现烧伤组织与正常组织的清晰界限,辅助临床外科手术清创判断损伤范围。