野战医疗队诊治1例恙虫病引发的思考

2020年6月,我院野战医疗队赴某山岳丛林地区参加野外驻训并承担该区域驻地、驻训官兵日常医疗保障工作。任务期间,医疗队收治恙虫病1例。现结合该病例的发病特点,分析医疗队在诊疗及管理中存在的问题,从医护人员培训、恙虫病查体、药品试剂准备、相关制度建立等方面提出改进措施,以期促进医疗队任务期间更好的完成医疗保障工作。1病例资料患者男,20岁,2020年7月8日野外训练时淋雨受凉后出现畏寒、发热伴全身无力。

HER2低表达乳腺癌的靶向治疗研究进展

乳腺癌目前已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,其中人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌占比15%~20%。随着抗HER2靶向药物的不断发展,HER2阳性乳腺癌的生存及预后显著获益。乳腺癌中45%~55%的患者为HER2低表达,该类患者通常不再接受抗HER2治疗。但HER2低表达乳腺癌的生物学行为和预后与HER2零表达乳腺癌之间存在显著差异,对此进行区分并采取相应治疗策略有助于改善患者预后。目前关于HER2低表达乳腺癌的靶向治疗已有诸多研究进展,为HER2低表达乳腺癌的精准化治疗提供了有益参考。

HER-3基因表达对乳腺癌细胞放射抵抗及Apelin/APJ信号通路的作用机制

目的探讨人表皮生长因子受体(HER)-3基因表达在乳腺癌细胞放射抵抗及Apelin/G蛋白偶联受体(APJ)信号通路中的作用。方法将乳腺癌细胞株处理后分为乳腺癌组(生长状态良好的MCF-7细胞)、空白组(MCF-7细胞+阴性对照慢病毒)、HER-3组(MCF-7细胞+HER-3敲低)、F13A组[MCF-7细胞+10 pm/ml APJ拮抗剂Apelin13(F13A)]、联合组(MCF-7细胞+10 pm/ml F13A+HER-3敲低)。采用qRT-PCR、CCK-8、流式细胞仪检测各组细胞HER-3 mRNA的表达、细胞活力及凋亡率;给予0、2、4、6、8 Gy放射剂量照射观察各组细胞放射敏感性;各组细胞Apelin13、APJ、血管内皮生长因子(VEGF)及低氧诱导因子(HIF)-1α蛋白的表达采用免疫印迹法检测,其与HER-3的相关性采用Pearson法分析。结果乳腺癌组、空白组、HER-3组、F13A组及联合组的HER-3 mRNA相对表达量分别为1.00±0.00、0.96±0.03、0.58±0.05、0.62±0.06及0.23±0.04(F=346.100,P<0.01);与乳腺癌组及空白组相比,HER-3组、F13A组及联合组24、48、72及96 h时MCF-7细胞活力均降低(P<0.05);各组MCF-7细胞凋亡率差异有统计学意义(F=125.200,P<0.05),联合组细胞凋亡率最高(P<0.05);照射剂量为2、4、6、8 Gy时HER-3组、F13A组及联合组细胞活性均低于乳腺癌组及空白组(P<0.05);与乳腺癌组及空白组比较,HER-3组、F13A组及联合组Apelin13、APJ、VEGF及HIF-1α蛋白表达均降低(P<0.05);HER-3分别与Apelin13、APJ、VEGF及HIF-1α呈现正相关性(P<0.05)。结论敲低HER-3基因可以抑制乳腺癌细胞活性,加快凋亡,并可一定程度上增加乳腺癌放疗敏感性,其机制可能与抑制Apelin/APJ信号通路活性相关。