TightRope带袢钛板系统治疗肩锁关节脱位的疗效

目的探讨TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对48例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者采用TightRope带袢钛板系统内固定治疗。术后6个月参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果48例均手术顺利,未发生血管、神经损伤,术后均未出现术口感染、皮肤坏死等并发症。患者均获得随访,时间9~24个月。术后6个月,采用Karlsson标准评定疗效:优40例,良7例,差1例,优良率97.9%;Constant-Murley肩关节功能评分总分(93.42±3.59)分,较术前(51.36±6.27)分明显提高(P<0.05)。结论TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位具有切口小、患者活动早、并发症少、无需取出内固定等优点。

胸椎“椎弓根-横突通道”的结构分析及经此通道置钉的可行性研究

目的探讨"椎弓根-横突通道"的存在,及通过此通道植入椎弓根螺钉的可行性。方法选取30个正常成年人行全胸椎CT扫描,根据其CT扫描资料,进行三维重建、mimics、Geomagic Studio、Magics技术,通过精确的平面测量及三维测量形态学指标,并辅以三维成像,剖析椎弓根内部松质骨延伸至横突的内在关系;在三维图像上模拟置钉过程,验证经椎弓根-横突通道置钉的可行性。结果胸椎椎弓根内部松质骨延伸至相邻横突,形成以松质骨填充的骨性通道,即"椎弓根-横突通道";通过对椎弓根-横突通道的三维重建及测量,发现椎弓根内矢径普遍大于其横径,所有的椎弓根-横突距离小于相应参照椎弓根内横径,胸椎椎弓根内横径、椎弓根-横突距离测值不受年龄、性别影响。根据椎弓根的外展角、头倾角、椎弓根钉长的距离,在骨通道的引导可模拟实行置钉。结论胸椎椎弓根与横突之间有一内部松质骨相连的通道;此通道可以作为置钉的辅助通道,进入后可顺利到达椎弓根,实行置钉。

中国膝骨关节炎基层诊疗与康复指南计划书

为制订《中国膝骨关节炎基层诊疗与康复指南》,由中华医学会骨科学分会关节外科学组、北京大学关节病研究所牵头,在2022年的3月份成立了制订此项指南的工作组,依据世界卫生组织(WHO)的指南制订手册和《临床实践指南制订方法学》,基于美国医学科学院(IOM)最新指南定义,证据推荐分级(GRADE)、国际实践指南报告标准(RIGHT)以及证据质量评价工具(AGREEⅡ)共同完成此项指南计划书。

中国骨关节炎外用药物临床实践指南计划书

为促进中国骨关节炎外用药物有效、正确地选择运用,《中国骨关节炎外用药物临床实践指南》由中华医学会骨科学分会关节外科学组发起,同时成立指南相关工作组,严格遵循美国医学科学院(IOM)最新指南定义,依据世界卫生组织(WHO)标准版指南制定方法学,证据推荐分级(GRADE)、国际实践指南报告标准(RIGHT)以及证据质量评价工具(AGREEⅡ)完成指南计划书。

Masquelet技术治疗枪弹伤所致四肢开放性骨折

目的观察Masquelet技术治疗枪弹伤所致四肢开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月到2018年7月解放军联勤保障部队第九二〇医院附属骨科医院收治的3例因枪弹伤所致的长骨开放性粉碎性骨折患者资料。均为男性,年龄18~41岁,平均30.7岁;均为贯通伤,均为GustiloⅢB型开放性骨折;长骨缺损5~9 cm,平均6.7 cm;2例骨缺损位于股骨近段,1例骨缺损位于肱骨中上段。均按照标准Masquelet方法给予两阶段手术治疗。术后采用Harris髋关节评分、Lowa膝关节评分和Constant-Murley肩关节功能评分标准分别评价髋关节、膝关节和肩关节功能。结果3例患者术后获平均17.3个月随访。3例患者骨缺损全部修复愈合,无感染征象。2例股骨骨缺损患者根据Harris髋关节评分评定2例均为优,根据Lowa膝关节功能评分评定疗效:优1例,良1例。肱骨骨缺损患者根据Constant-Murley肩关节功能评分评定为优。结论Masquelet技术是治疗枪弹导致长骨骨缺损的有效方法。

中国髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物临床干预指南(2023年版)计划书

为促进髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物安全有效地干预治疗,由中华医学会骨科学分会关节外科学组发起,同时成立相关工作小组,以世界卫生组织(WHO)最新发布的指南制定手册为指导,严格遵循美国医学科学院(IOM)最新指南定义,按照指南质量研究与评价工具(AGREE)第二版和卫生保健实践指南的报告条目(RIGHT)的流程标准,采用证据推荐分级(GRADE)、国际实践指南报告标准(RIGHT)以及证据质量评价工具(AGREEⅡ)完成指南计划书撰写。

各式微创髋关节置换手术的入路解剖

髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)是一项历久而弥新的技术,因为传统的髋关节置换手术入路存在创伤大、失血多,术后康复慢等缺点[1],自上世纪90年代开始,微创关节置换的入路研究成为了热点。微创既是外观微创,更是对深部组织结构严格保护的内在微创[2],这给医生带来了要求更加严格的新挑战。选择传统入路还是微创入路一直众说纷纭,虽然有研究认为。