云南省普洱市802例毒蛇咬伤流行病学分析

目的分析云南省普洱市毒蛇咬伤流行病学特点,为当地医疗机构抗蛇毒血清储备提供参考,为毒蛇咬伤的预防救治提供经验。方法回顾性分析2018~2022年我院收治的802例毒蛇咬伤患者的临床资料,对患者年龄、性别、职业分布、咬伤部位、咬伤月份、毒蛇种类、就诊时间、严重程度及住院时间、地域分布情况进行归纳分析。结果本研究患者的年龄主要集中在30~69岁(624例,占77.81%),以男性患者为主(465例,占57.98%),致伤人群以务农者多见(627例,占78.18%),咬伤部位上肢明显高于下肢(495例,占61.72%),蛇咬伤高发季节主要在每年的6~9月份(479例,占59.73%)。普洱地区致伤蛇种以竹叶青蛇为主(371例,占46.26%),其次为蝮蛇(231例,占28.8%),眼镜蛇(127例,占15.84%)。患者大多就诊时间≤24 h(703例,占87.66%),以轻症居多(734例,占91.52%),救治有效率为99.75%,平均住院时间10.59 d。普洱市9县1区均有蛇伤发生,以思茅区的蛇伤患者最多(219例,占27.31%)。结论普洱市毒蛇咬伤患者以中老年男性为主,毒蛇种类以竹叶青蛇、蝮蛇、眼镜蛇为主,大多发生在6~9月份。各级医疗机构应结合普洱地区毒蛇咬伤流行病学特点,做好相应的抗蛇毒血清储备,加强蛇伤防治知识教育宣传,提高公众对蛇伤的认知和防范意识,构筑蛇伤防治体系,加大对蛇伤防治的临床和基础研究,从而有效降低毒蛇咬伤的发病率、致残率和死亡率。

类风湿性关节炎应用针对性护理及保护动机护理的干预效果探讨

目的 探究类风湿性关节炎应用针对性护理及保护动机护理的干预效果。方法 便利选取2020年5月—2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院诊断和治疗的66例类风湿性关节炎患者为研究对象。根据随机数表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理及保护动机护理。结果 入院1周、出院时、出院后4周观察组的关节疼痛评分分别为(5.24±0.97)分、(3.25±0.77)分、(2.21±0.53)分,肿胀评分分别为(1.93±0.20)分、(1.08±0.17)分、(0.43±0.10)分均低于对照组,晨僵时间分别为(72.22±13.83)、(52.34±8.76)、(35.71±7.69)min均短于对照组,差异有统计学意义(t=2.163、2.931、3.065、2.319、4.056、3.864、2.268、4.995、8.519,P<0.05)。护理后观察组自我管理能力评分、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 类风湿性关节炎应用针对性护理及保护动机护理可以快速有效地使患者的临床症状得到缓解,增强自我管理能力,提高生活质量。

噻托溴铵粉吸入剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对重症COPD稳定期患者肺功能的影响研究

目的分析重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者用噻托溴铵粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗对肺功能的影响效果。方法选择2016年1月-2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院收治的重症COPD稳定期患者62例实施分组研究,以随机数表法分为两组,对照组以以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组则加用噻托溴铵粉吸入剂联合治疗。评价两组疗效,记录不良反应,检测治疗前后肺功能指标,并比较。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);两组治疗前用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组显著高于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应(P>0.05)。结论重症COPD稳定期患者予以噻托溴铵粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗,相比单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,不仅可提高临床疗效,而且可以更好地改善肺功能指标,且安全性高,值得借鉴。

脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞治疗老年骨质疏松相关腰背痛的疗效观察

目的观察脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞治疗老年骨质疏松相关腰背痛的临床疗效。方法选择老年骨质疏松症伴腰背部疼痛的患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用口服钙剂、维生素D、阿仑磷酸钠、降钙素等常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞治疗,一个疗程后比较两组治疗后的疼痛评分(VAS)和疗效。结果观察组的显效率为85%,对照组为15%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞是治疗老年骨质疏松相关腰背痛的有效措施,优于常规抗骨质疏松治疗。

腰丛阻滞联合侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症80例

目的观察腰丛神经阻滞联合侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用腰丛神经阻滞联合侧隐窝神经阻滞治疗,对照组采用侧隐窝阻滞治疗,两组均治疗一个疗程后比较疗效。结果治疗组优良率为93.7%,对照组为61.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛神经阻滞联合侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症,疗效优于单纯侧隐窝阻滞治疗。

神经外科护理风险的分析与防范对策

在神经外科护理中,分析所存在的各类风险并给出相应防范对策。方法:选取近两年住进我科的112名患者作为实验对象,分析在对这些患者护理中所存在的风险及防范对策。结果:在护理过程中,发生护理风险的患者共15例,占比13.4%,其中因患者自身危险因素风险发生4例,占比26.7%(4/15),因护理人员危险因素风险发生11例,占比80%(12/15),总的来说风险存在较大。结论:通过分析发现,神经外科护理风险存在范围较广,对患者具有较大人身威胁,极需医院及护理人员在这方面引起高度重视,做好相关防范工作,制定各项安全制度,以此维护患者自身安全,做到家属真正放心,患者安心治疗,促进护理工作不断进步。

PDCA管理模式在输液泵使用安全性中的应用效果

目的探讨PDCA管理模式在输液泵使用安全性中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院2019年1月至2020年12月的80台输液泵作为研究对象,2019年1月至2019年12月为采取常规管理模式的对照组,2020年1月至2020年12月为采取PDCA管理模式的观察组,比较两组的输液泵不良事件发生率、检测一次合格率、维修率情况。结果观察组输液泵不良事件发生率为5.00%,对照组为16.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.331,P=0.021);观察组输液泵检测一次合格率为96.25%,对照组为86.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.010,P=0.025);观察组输液泵维修率为7.50%,对照组为18.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P=0.035)。结论 PDCA管理模式可有效降低输液泵不良事件发生率,降低输液泵的故障率,提升医疗质量,可在医院医疗设备管理中推广运用。

内质网应激在心脏疾病中的研究进展

内质网是胞内蛋白加工和修饰的重要细胞器,其为维持细胞内稳态和蛋白质质量控制会产生一系列反应,包含未折叠蛋白反应。内质网中未折叠或错误折叠蛋白大量累积,将进一步导致内质网应激,引起细胞和机体功能紊乱。近年研究发现,内质网应激相关信号通路与多种心脏疾病的发生发展高度相关。本文对内质网应激在缺血性心脏病、原发性心肌病、心肌肥大和心力衰竭的发生发展中的作用进行了综述。基于内质网应激在心脏疾病中的作用机制,可为通过靶向内质网应激治疗心脏疾病提供理论依据和应用手段。

中医情志护理对消化内科患者负性情绪和生活质量的影响分析

目的通过本次研究,对当前中医消化内科的治疗护理过程中,情志护理对于患者情绪和生活质量的影响进行探讨。方法对中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院2018年10月至2019年6月期间所收治的相关患者共200例进行研究,在研究过程中将患者随机划分为对照组和观察组,在对照组采取常规护理方法进行护理,在观察组中采取中医情志护理,以此观察两组患者的生活质量情况和情绪情况。结果在进行研究之前,两组患者的抑郁自评量表和焦虑自评量表数据均无明显差异,在接受相关护理之后,观察组的抑郁自评量表评分为(49.13±3.54)分,焦虑自评量表评分为(47.21±4.36)分,在整体结果上相较于对照组更低(P<0.05);在生活质量的改善上,观察组的生活活动能力评定得分为(72.84±3.71)分,对照组为(51.66±8.34)分,观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论通过中医情志护理手段,能够良好地改善消化内科患者的情绪和生活质量,从而综合地提升患者的治疗感受,该护理手段具有进行临床推广的价值。

理中丸治疗滇西南地区儿童过敏性鼻炎20例

目的观察理中丸治疗滇西南地区儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择过敏性鼻炎患儿20例,采用理中丸口服治疗。结果治疗1个疗程后,显效10例,有效10例,显效率为50%。治疗2个疗程后,显效17例,有效3例,显效率为85%。结论理中丸治疗过敏性鼻炎疗效确切。

神经阻滞联合挑治治疗股外侧皮神经炎30例

目的观察神经阻滞联合挑治治疗股外侧皮神经炎的临床疗效。方法选择股外侧皮神经炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用股外侧皮神经阻滞联合大腿外侧局部挑治治疗,对照组采用股外侧皮神经阻滞治疗,一个疗程后比较两组治疗后疼痛评分(VAS)。结果治疗组优良率为96.7%,对照组为70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞联合挑治治疗股外侧皮神经炎疗效优于单纯神经阻滞治疗。

负压封闭引流治疗毒蛇咬伤患者的临床疗效及可行性分析

目的探究分析负压封闭引流治疗毒蛇咬伤患者的临床疗效及可行性。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院于2018年4月—2020年12月收治的300例毒蛇咬伤患者作为本次研究的样本对象。通过随机数字表法的方式将其划分为两组:观察组以及对照组,每组人数各150例。其中对照组患者采用常规的引流治疗,观察组患者则采用负压封闭引流治疗。对比分析两组患者的各项临床指标、症状好转指标、治疗有效率以及预后的生活质量改善情况。结果观察组患者的植皮时间(或二期缝合时间)、住院时间都显著低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,负压封闭引流治疗组患者症状缓解更佳,组间对比具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,且观察组患者预后生活质量评分更高,组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流治疗用于治疗毒蛇咬伤疗效确切,能更快速改善患者临床症状,缩短患者住院时间,降低费用,有助于改善患者的预后生活质量,临床上值得推广应用。

用负压封闭引流术治疗深二度烧伤创面的效果分析

目的分析用负压封闭引流术治疗深二度烧伤创面的效果。方法方便选取2016年5月—2019年10月期间该院收治的50例普外科深二度烧伤患者进行分析,依照患者意愿进行分组,对照组采取常规治疗,观察组使用负压封闭引流术,对比两组的恢复效果和并发症。结果观察组VAS评分(4.1±0.4)分,创面愈合时间(15.6±2.3)d,抗感染治疗时间(8.2±2.8)d,住院时间(20.5±4.1)d,数据低于对照组,差异有统计学意义(t=13.275、11.177、7.442、7.339,P<0.05);观察组并发症发生率是4.00%(1例),对照组是32.00%(8例),组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05)。观察组满意度是92.00%(23例),对照组是64.00%(16例),组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗深二度烧伤创面恢复快,痛苦小,并发症少。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效观察

目的:探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床价值。方法:择取本院在2017年5月~2019年3月收治的Ⅲ、IV期混合痔患者80例,通过抽签法均分患者进研究组和对照组中。对照组行外剥内扎术(M-M)治疗,研究组行自动痔疮套扎术治疗,记录两组临床有效率、近期手术指标改善情况以及并发症发生率。结果:研究组临床有效率92.00%高于对照组75.00%,组间对比具有统计学意义(P<0.05);研究组手术用时、创面愈合用时、住院用时以及术后VAS分值均低于对照组,两组比较具有差异性(P<0.05);研究组总并发症发生率12.50%低于对照组35.00%,两组比较形成统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者实施自动痔疮套扎术治疗,有利于创面愈合,同时降低患者术后疼痛感,具有一定的安全价值。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性观察

目的:探究对腹股沟疝成人患者实施腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗的效果。方法:2018年5月-2019年10月收治的腹股沟疝成人患者66例,随机分为两组,各33例。对照组施行无张力疝修补术治疗;观察组施行腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量及住院时长均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4 d白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝成人患者实施腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗具有良好可行性,并发症更少,患者术后恢复时长更短。

研究护理康复训练在胸腰椎骨折患者中的临床应用

研究胸腰椎骨折治疗期间护理康复训练的应用价值。方法:在2019年5月到2020年7月,以我院治疗的胸腰椎骨折患者60例开展研究,依据入选顺序划分为实验组、常规组。常规组应用常规干预模式,实验组应用康复训练措施。对比两组患者的舒适性指标和生活功能指标。结果:实验组患者的生理、心理、环境评价结果明显优于常规组,P<0.05。实验组的各项生活功能指标均显著好于常规组,P<0.05。结论:早期康复训练可有效应用于胸腰椎骨折,对于患者的身心功能改善作用明显,值得普及。

以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响

探讨以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响。方法:将我院2020年内接收的部分体检者作为此次研究的观察对象,依照纳排标准的要求筛选出其中的80名体检者对其开展研究。按照随机分组的方式将上述体检者分为一般组(对其按照常规模式实施护理)和控制组(以问题为导向对其开展护理管理)。结果:相对于一般组中的体检者,控制组中的体检者从入院到等待再到进行体检的整个过程中感受明显更好,体检者对于护理质量的评分明显高于一般组(P<0.05)。结论:本研究发现传统的体检护理模式较为被动,存在一定的缺陷,而改良后的护理管理模式能够有助于优化细节,提高体检者的整体感受。

干预性护理对上肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响

针对上肢骨折患者手术后疼痛情况进行分析,深入了解干预性护理是否可以减少骨折患者术后的疼痛情况,从而提高患者的满意度。方法:本次研究对象主要以2020年1月份-2021年1月份骨折入院患者为例,共计180例。选择随机编入的方式,将180例患者平均分成对照组与研究组。患者入院后,为对照组患者实行常规化骨折术后护理方式,为研究组患者实行干预性骨折术后护理方式,对比两组患者经护理后疼痛情况以及满意度。结果:相对比之下,在术后疼痛评分方面,研究组数据低于对照组数据,在满意度评分方面,研究组数据高于对照组数据,数据存在差异,(P<0.05)。结论:从患者的角度而言,选择干预性护理方式,可以有效减少骨折患者手术后疼痛情况,提高患者的满意程度,临床中可以广泛应用。

脊髓型颈椎病患者特征的流行病学调查

探讨现阶段我国CSM流行病学的患病特征,以期能够为CSM的预防及治疗提供依据。方法:本研究主要通过围绕我院近一年半内收治的相关疾病患者,对其进行临床医学观察。结果:通过此次调查研究可以发现,患者数量随着患者年龄呈现出不断上升的特征,另外中老年患者的数量远远多于年轻患者。但是通过近一年半的调查研究可以发现,年轻患者的数量依然呈现出不断增多的趋势,证明该疾病正逐渐向年轻化的趋势发展。结论:通过本次调查研究可以发现,近年来CSM患者明显增加,并且年轻患者数量急剧上升,相关部门应适当采取措施加强该疾病的宣传力度,提升人们的健康意识。

西南边疆某院毒蛇咬伤患者临床资料分析

目的了解毒蛇咬伤患者流行病学特点、临床治疗情况及就诊时间对病情和疗效的影响。方法回顾性调查2017年1月1日-2019年12月31日某院收治的529例毒蛇咬伤患者,计数资料以例数和百分率进行描述,采用SPSS 20软件包对其年龄、性别、咬伤季节、就诊时间、毒蛇种类、住院时间、住院费用等情况进行统计分析。结果某地区毒蛇咬伤患者男女构成比为1.36:1,伤者年龄主要集中在30岁~59岁之间,以农民为主,共414例(占78.26%),6月~9月蛇咬伤人数最多,共349例(占65.97%),毒蛇种类以竹叶青、眼镜蛇、蝮蛇居多,患者就诊时间大多在6小时~24小时,占就诊人数的63.45%,平均住院天数9.08±9.56天,平均住院费用为8345元,治疗总有效率99.81%。结论毒蛇咬伤后及早就医,可以减少并发症的发生,避免病情加重,缩短住院时间,保障治疗的效果。