骨形态发生蛋白及自体骨移植联合钉脚固定器手术治疗腕舟骨骨不连1例

腕舟骨位于近排腕骨的桡侧端,由于其特殊的解剖结构,在受伤时容易在剪切力和弯折力的作用下而发生骨折,因而腕舟骨骨折较为常见,约占全身骨折的2%,占腕骨骨折的80%[1]。腕舟骨在腕部功能中起重要作用,腕舟骨骨折患者常有患腕的静息痛以及活动时的剧烈疼痛,腕关节的活动明显受限,严重影响着患者的生活与工作。成人腕舟骨骨不连首选手术治疗,这是国内外学者的共识[2-3]。腕舟骨骨不连的手术治疗方法众多,本文报道了1例骨形态发生蛋白移植联合钉脚固定器手术成功治愈腕舟骨骨不连病例,以期为临床治疗腕舟骨骨不连提供一个新方法。

云南省普洱市802例毒蛇咬伤流行病学分析

目的分析云南省普洱市毒蛇咬伤流行病学特点,为当地医疗机构抗蛇毒血清储备提供参考,为毒蛇咬伤的预防救治提供经验。方法回顾性分析2018~2022年我院收治的802例毒蛇咬伤患者的临床资料,对患者年龄、性别、职业分布、咬伤部位、咬伤月份、毒蛇种类、就诊时间、严重程度及住院时间、地域分布情况进行归纳分析。结果本研究患者的年龄主要集中在30~69岁(624例,占77.81%),以男性患者为主(465例,占57.98%),致伤人群以务农者多见(627例,占78.18%),咬伤部位上肢明显高于下肢(495例,占61.72%),蛇咬伤高发季节主要在每年的6~9月份(479例,占59.73%)。普洱地区致伤蛇种以竹叶青蛇为主(371例,占46.26%),其次为蝮蛇(231例,占28.8%),眼镜蛇(127例,占15.84%)。患者大多就诊时间≤24 h(703例,占87.66%),以轻症居多(734例,占91.52%),救治有效率为99.75%,平均住院时间10.59 d。普洱市9县1区均有蛇伤发生,以思茅区的蛇伤患者最多(219例,占27.31%)。结论普洱市毒蛇咬伤患者以中老年男性为主,毒蛇种类以竹叶青蛇、蝮蛇、眼镜蛇为主,大多发生在6~9月份。各级医疗机构应结合普洱地区毒蛇咬伤流行病学特点,做好相应的抗蛇毒血清储备,加强蛇伤防治知识教育宣传,提高公众对蛇伤的认知和防范意识,构筑蛇伤防治体系,加大对蛇伤防治的临床和基础研究,从而有效降低毒蛇咬伤的发病率、致残率和死亡率。

腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展

随着医疗技术的不断进步,腹部手术在临床中的应用日益广泛。然而,腹部手术后患者面临着诸多并发症的风险,其中下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种严重且具有潜在危险性的并发症。下肢深静脉血栓不仅会影响患者的术后康复进程,延长住院时间,增加医疗费用,还可能引发肺栓塞等致命性后果。因此,深入了解腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展具有重要的临床意义。本综述旨在对近年来腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施进行系统梳理和分析,为临床护理实践提供参考依据,以提高腹部手术患者的康复质量和安全性。

噻托溴铵粉吸入剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对重症COPD稳定期患者肺功能的影响研究

目的分析重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者用噻托溴铵粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗对肺功能的影响效果。方法选择2016年1月-2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院收治的重症COPD稳定期患者62例实施分组研究,以随机数表法分为两组,对照组以以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组则加用噻托溴铵粉吸入剂联合治疗。评价两组疗效,记录不良反应,检测治疗前后肺功能指标,并比较。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);两组治疗前用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组显著高于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应(P>0.05)。结论重症COPD稳定期患者予以噻托溴铵粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗,相比单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,不仅可提高临床疗效,而且可以更好地改善肺功能指标,且安全性高,值得借鉴。

脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞治疗老年骨质疏松相关腰背痛的疗效观察

目的观察脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞治疗老年骨质疏松相关腰背痛的临床疗效。方法选择老年骨质疏松症伴腰背部疼痛的患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用口服钙剂、维生素D、阿仑磷酸钠、降钙素等常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞治疗,一个疗程后比较两组治疗后的疼痛评分(VAS)和疗效。结果观察组的显效率为85%,对照组为15%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊神经后支阻滞联合椎旁神经阻滞是治疗老年骨质疏松相关腰背痛的有效措施,优于常规抗骨质疏松治疗。

腰丛阻滞联合侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症80例

目的观察腰丛神经阻滞联合侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用腰丛神经阻滞联合侧隐窝神经阻滞治疗,对照组采用侧隐窝阻滞治疗,两组均治疗一个疗程后比较疗效。结果治疗组优良率为93.7%,对照组为61.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛神经阻滞联合侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症,疗效优于单纯侧隐窝阻滞治疗。

神经外科护理风险的分析与防范对策

在神经外科护理中,分析所存在的各类风险并给出相应防范对策。方法:选取近两年住进我科的112名患者作为实验对象,分析在对这些患者护理中所存在的风险及防范对策。结果:在护理过程中,发生护理风险的患者共15例,占比13.4%,其中因患者自身危险因素风险发生4例,占比26.7%(4/15),因护理人员危险因素风险发生11例,占比80%(12/15),总的来说风险存在较大。结论:通过分析发现,神经外科护理风险存在范围较广,对患者具有较大人身威胁,极需医院及护理人员在这方面引起高度重视,做好相关防范工作,制定各项安全制度,以此维护患者自身安全,做到家属真正放心,患者安心治疗,促进护理工作不断进步。

PDCA管理模式在输液泵使用安全性中的应用效果

目的探讨PDCA管理模式在输液泵使用安全性中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院2019年1月至2020年12月的80台输液泵作为研究对象,2019年1月至2019年12月为采取常规管理模式的对照组,2020年1月至2020年12月为采取PDCA管理模式的观察组,比较两组的输液泵不良事件发生率、检测一次合格率、维修率情况。结果观察组输液泵不良事件发生率为5.00%,对照组为16.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.331,P=0.021);观察组输液泵检测一次合格率为96.25%,对照组为86.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.010,P=0.025);观察组输液泵维修率为7.50%,对照组为18.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P=0.035)。结论 PDCA管理模式可有效降低输液泵不良事件发生率,降低输液泵的故障率,提升医疗质量,可在医院医疗设备管理中推广运用。

内质网应激在心脏疾病中的研究进展

内质网是胞内蛋白加工和修饰的重要细胞器,其为维持细胞内稳态和蛋白质质量控制会产生一系列反应,包含未折叠蛋白反应。内质网中未折叠或错误折叠蛋白大量累积,将进一步导致内质网应激,引起细胞和机体功能紊乱。近年研究发现,内质网应激相关信号通路与多种心脏疾病的发生发展高度相关。本文对内质网应激在缺血性心脏病、原发性心肌病、心肌肥大和心力衰竭的发生发展中的作用进行了综述。基于内质网应激在心脏疾病中的作用机制,可为通过靶向内质网应激治疗心脏疾病提供理论依据和应用手段。

中医情志护理对消化内科患者负性情绪和生活质量的影响分析

目的通过本次研究,对当前中医消化内科的治疗护理过程中,情志护理对于患者情绪和生活质量的影响进行探讨。方法对中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院2018年10月至2019年6月期间所收治的相关患者共200例进行研究,在研究过程中将患者随机划分为对照组和观察组,在对照组采取常规护理方法进行护理,在观察组中采取中医情志护理,以此观察两组患者的生活质量情况和情绪情况。结果在进行研究之前,两组患者的抑郁自评量表和焦虑自评量表数据均无明显差异,在接受相关护理之后,观察组的抑郁自评量表评分为(49.13±3.54)分,焦虑自评量表评分为(47.21±4.36)分,在整体结果上相较于对照组更低(P<0.05);在生活质量的改善上,观察组的生活活动能力评定得分为(72.84±3.71)分,对照组为(51.66±8.34)分,观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论通过中医情志护理手段,能够良好地改善消化内科患者的情绪和生活质量,从而综合地提升患者的治疗感受,该护理手段具有进行临床推广的价值。

理中丸治疗滇西南地区儿童过敏性鼻炎20例

目的观察理中丸治疗滇西南地区儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择过敏性鼻炎患儿20例,采用理中丸口服治疗。结果治疗1个疗程后,显效10例,有效10例,显效率为50%。治疗2个疗程后,显效17例,有效3例,显效率为85%。结论理中丸治疗过敏性鼻炎疗效确切。

负压封闭引流治疗毒蛇咬伤患者的临床疗效及可行性分析

目的探究分析负压封闭引流治疗毒蛇咬伤患者的临床疗效及可行性。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院于2018年4月—2020年12月收治的300例毒蛇咬伤患者作为本次研究的样本对象。通过随机数字表法的方式将其划分为两组:观察组以及对照组,每组人数各150例。其中对照组患者采用常规的引流治疗,观察组患者则采用负压封闭引流治疗。对比分析两组患者的各项临床指标、症状好转指标、治疗有效率以及预后的生活质量改善情况。结果观察组患者的植皮时间(或二期缝合时间)、住院时间都显著低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,负压封闭引流治疗组患者症状缓解更佳,组间对比具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者,且观察组患者预后生活质量评分更高,组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流治疗用于治疗毒蛇咬伤疗效确切,能更快速改善患者临床症状,缩短患者住院时间,降低费用,有助于改善患者的预后生活质量,临床上值得推广应用。

神经阻滞联合挑治治疗股外侧皮神经炎30例

目的观察神经阻滞联合挑治治疗股外侧皮神经炎的临床疗效。方法选择股外侧皮神经炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用股外侧皮神经阻滞联合大腿外侧局部挑治治疗,对照组采用股外侧皮神经阻滞治疗,一个疗程后比较两组治疗后疼痛评分(VAS)。结果治疗组优良率为96.7%,对照组为70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞联合挑治治疗股外侧皮神经炎疗效优于单纯神经阻滞治疗。

类风湿性关节炎应用针对性护理及保护动机护理的干预效果探讨

目的 探究类风湿性关节炎应用针对性护理及保护动机护理的干预效果。方法 便利选取2020年5月—2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院诊断和治疗的66例类风湿性关节炎患者为研究对象。根据随机数表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理及保护动机护理。结果 入院1周、出院时、出院后4周观察组的关节疼痛评分分别为(5.24±0.97)分、(3.25±0.77)分、(2.21±0.53)分,肿胀评分分别为(1.93±0.20)分、(1.08±0.17)分、(0.43±0.10)分均低于对照组,晨僵时间分别为(72.22±13.83)、(52.34±8.76)、(35.71±7.69)min均短于对照组,差异有统计学意义(t=2.163、2.931、3.065、2.319、4.056、3.864、2.268、4.995、8.519,P<0.05)。护理后观察组自我管理能力评分、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 类风湿性关节炎应用针对性护理及保护动机护理可以快速有效地使患者的临床症状得到缓解,增强自我管理能力,提高生活质量。

用负压封闭引流术治疗深二度烧伤创面的效果分析

目的分析用负压封闭引流术治疗深二度烧伤创面的效果。方法方便选取2016年5月—2019年10月期间该院收治的50例普外科深二度烧伤患者进行分析,依照患者意愿进行分组,对照组采取常规治疗,观察组使用负压封闭引流术,对比两组的恢复效果和并发症。结果观察组VAS评分(4.1±0.4)分,创面愈合时间(15.6±2.3)d,抗感染治疗时间(8.2±2.8)d,住院时间(20.5±4.1)d,数据低于对照组,差异有统计学意义(t=13.275、11.177、7.442、7.339,P<0.05);观察组并发症发生率是4.00%(1例),对照组是32.00%(8例),组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05)。观察组满意度是92.00%(23例),对照组是64.00%(16例),组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗深二度烧伤创面恢复快,痛苦小,并发症少。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性观察

目的:探究对腹股沟疝成人患者实施腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗的效果。方法:2018年5月-2019年10月收治的腹股沟疝成人患者66例,随机分为两组,各33例。对照组施行无张力疝修补术治疗;观察组施行腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量及住院时长均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4 d白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝成人患者实施腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗具有良好可行性,并发症更少,患者术后恢复时长更短。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效观察

目的:探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床价值。方法:择取本院在2017年5月~2019年3月收治的Ⅲ、IV期混合痔患者80例,通过抽签法均分患者进研究组和对照组中。对照组行外剥内扎术(M-M)治疗,研究组行自动痔疮套扎术治疗,记录两组临床有效率、近期手术指标改善情况以及并发症发生率。结果:研究组临床有效率92.00%高于对照组75.00%,组间对比具有统计学意义(P<0.05);研究组手术用时、创面愈合用时、住院用时以及术后VAS分值均低于对照组,两组比较具有差异性(P<0.05);研究组总并发症发生率12.50%低于对照组35.00%,两组比较形成统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者实施自动痔疮套扎术治疗,有利于创面愈合,同时降低患者术后疼痛感,具有一定的安全价值。

研究护理康复训练在胸腰椎骨折患者中的临床应用

研究胸腰椎骨折治疗期间护理康复训练的应用价值。方法:在2019年5月到2020年7月,以我院治疗的胸腰椎骨折患者60例开展研究,依据入选顺序划分为实验组、常规组。常规组应用常规干预模式,实验组应用康复训练措施。对比两组患者的舒适性指标和生活功能指标。结果:实验组患者的生理、心理、环境评价结果明显优于常规组,P<0.05。实验组的各项生活功能指标均显著好于常规组,P<0.05。结论:早期康复训练可有效应用于胸腰椎骨折,对于患者的身心功能改善作用明显,值得普及。

病案管理在提高护理质量中的效果分析

研究病案管理在提高护理质量中的效果。方法 收录 2021 年 1 月到 2022 年 2 月期间本院 1000 例住院患者病案资料为样本,其中 2021 年 1 月到 2021 年 7 月期间实施常规管理的 500 例患者病案资料纳入对照组,2021 年 8 月到 2022 年 2 月期间开展病案管理阶段的 500 例患者病案资料纳入干预组,分析病案管理的临床应用价值。 结果 干预组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);干预组专业技能评分较之对照组高(P<0.05):干预组管理质量评分较之对照组高(P<0.05)。结论 病案管理措施的开 展更好地促进医院护理质量的有效改善,进一步优化护理效率,促进整体的护理质量提升,有极高的临床应用价值。

以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响

探讨以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响。方法:将我院2020年内接收的部分体检者作为此次研究的观察对象,依照纳排标准的要求筛选出其中的80名体检者对其开展研究。按照随机分组的方式将上述体检者分为一般组(对其按照常规模式实施护理)和控制组(以问题为导向对其开展护理管理)。结果:相对于一般组中的体检者,控制组中的体检者从入院到等待再到进行体检的整个过程中感受明显更好,体检者对于护理质量的评分明显高于一般组(P<0.05)。结论:本研究发现传统的体检护理模式较为被动,存在一定的缺陷,而改良后的护理管理模式能够有助于优化细节,提高体检者的整体感受。