运用ABC分类法分析驻黎巴嫩中国维和医院第14~18批医疗队药品应用情况

目的运用ABC分类法,统计与分析驻黎巴嫩中国维和医院第14~18批医疗队药品应用情况,为后续医疗队药品筹措工作提供科学依据。方法收集第14~18批驻黎巴嫩中国维和医院药品处方数据,采用ABC法对各类药品的品种和使用数量进行统计分析,并重点对A类药品进行分析。结果在中国维和医院第14~18批医疗队所使用的药品中,A类药品(53.0±9.5)种,应用总量占比为70%,B类药品(59.4±8.5)种,应用总量占比为20%,C类药品(104.0±21.6)种,应用总量占比为10%。5批次间A、B、C各类药品品种数及用量占比情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。A类药品集中于皮肤及骨关节用药、解热镇痛抗炎类药物、抗感染药物、消化系统药物及麻醉药品等。结论通过ABC法分析驻黎巴嫩中国维和医院第14~18批医疗队各任务期内用药情况,能够为后续批次维和医疗队筹措药品的品种和数量提供参考,从而更加有效地筹备药品,减少药品的浪费,节约经费。

疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表评分及孤啡肽、白细胞介素-2的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分及孤啡肽(Orphanin-FQ,OFQ)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的影响。方法收集诊治为抑郁症的患者90例,随机分为对照组与试验组,每组45例,对照组仅给予阿戈美拉汀口服治疗,试验组采用联合疗法,给予疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀口服治疗,治疗3个月,观察治疗前后中医证候积分、HAMD评分及血清OFQ及IL-2变化,对治疗疗效进行评定。结果两组治疗前饮食、精神、大小便、夜寐、舌脉积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(对照组t=19.104、33.773、22.839、18.861、17.178,试验组t=43.690、48.830、45.737、39.032、31.847),且试验组下降幅度大于对照组(t=32.593、15.532、20.189、23.032、16.500),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分下降(对照组t=5.531,试验组t=8.930),且试验组下降幅度大于对照组(t=5.360),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清OFQ及IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前血清OFQ及IL-2水平下降(对照组t=7.099、4.204,试验组t=13.099、7.411),且试验组下降幅度大于对照组(t=6.677、5.531),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组77.78%(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗抑郁症能明显降低HAMD评分及血清OFQ、IL-2水平,治疗疗效优于单用阿戈美拉汀,疗效肯定。

基于生物信息学方法分析MFAP2基因在胃癌预后及免疫治疗中的意义

目的:筛选影响胃癌患者预后及治疗的关键基因,分析关键基因微纤维相关蛋白2(MFAP2)在提示胃癌患者预后及免疫治疗敏感性中的价值。方法:从TCGA数据库下载胃癌患者的癌和癌旁组织的表达谱数据及临床资料。综合加权基因共表达网络分析(WGCNA)和单因素Cox回归分析筛选与胃癌预后显著相关的基因。使用多个患者队列评估关键基因MFAP2的预后价值,分析其效能和临床病理指标的相关性。使用多个在线数据库数据及算法分析MFAP2与肿瘤免疫微环境的关联,免疫表型评分(IPS)联合免疫治疗患者队列分析MFAP2在预测免疫治疗响应性中的价值。采用多数据集验证MFAP2在胃癌及癌旁组织中的表达差异。结果:蓝色模块与胃癌患者的生存结局相关性最高(R=0.17,P<0.001);进一步与预后相关基因取交集,共筛选到20个关键基因。关键基因MFAP2的高表达提示胃癌的不良预后和病理进展(HR>1,P<0.05)。MFAP2与肿瘤相关成纤维细胞密切相关,高表达MFAP2的胃癌患者对免疫治疗更不敏感。多数据集验证结果显示,MFAP2 mRNA在胃癌组织中高表达(P<0.05或P<0.01)。结论:MFAP2的高表达是胃癌预后不良和免疫治疗响应不佳的提示因子,有望作为胃癌的新型治疗靶点和预后标志物。

肝总动脉起源变异的MSCTA和超声表现

目的 利用MSCTA和CDFI观察肝总动脉起源变异的发生率及影像表现,为临床腹部疾病的诊治提供参考依据。方法 选取287例患者腹部MSCTA及部分CDFI影像资料,观察肝总动脉起源情况,记录相关数据并分析。结果 符合纳入标准的230例患者中肝总动脉起源变异共计15例,占总体的6.50%。肝总动脉变异分为六种类型:Ⅰ型(肝总动脉起自肠系膜上动脉)9例;Ⅱ型(肝总动脉起自腹主动脉)2例;Ⅲ型(肝总动脉、胃左动脉和脾动脉均起自腹主动脉)1例;Ⅳ型(腹腔干与肠系膜上动脉共干)1例;Ⅴ型(肝总动脉和脾动脉共干起自肠系膜上动脉,)1例;Ⅵ型(肝总动脉缺失)1例。结论 肝总动脉变异影像学表现具有特征性,MSCTA结合超声可多角度反映血管变异情况,对临床诊断有重要指导意义。

补阳还五汤联合盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效及对尿流动力学的影响

目的:探究补阳还五汤与盆底肌电刺激用于脊髓损伤后神经源性膀胱(以下简称脊损后膀胱)的疗效。方法:纳入2020年5月至2022年8月我院收治的脊损后膀胱患者102例,随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予盆底肌电刺激治疗,观察组给予补阳还五汤联合盆底肌电刺激治疗。比较两组疗效及尿流动力学水平。结果:观察组较对照组治疗总有效率明显升高[90.20%(46/51)vs.72.55%(37/51)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后排尿指标、最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压、单次尿量、最大尿量、运动评分、感觉评分、生活质量评分较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善幅度大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤与盆底肌电刺激共同作用于脊损后膀胱,可有效改善患尿功能、神经功能及生活质量,效果显著。

养血清脑丸联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床研究

目的:探讨H型高血压患者以养血清脑丸与马来酸依那普利叶酸片联合治疗的临床疗效,及其对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性、免疫炎症指标和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取194例H型高血压患者作为研究对象,按治疗方式不同将患者分为对照组与观察组,每组各97例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片治疗;观察组在此基础上联合养血清脑丸治疗,连续治疗12周后比较两组临床疗效。比较治疗前后两组24 h动态血压指标、血清RAAS指标水平、免疫炎症指标和血清Hcy水平。统计两组不良反应发生情况。自接受治疗开始对所有对象随访12个月,统计两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果:观察组治疗总有效率(94.85%),高于对照组(82.47%)(P<0.05)。治疗后,两组白天平均舒张压(dDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)及夜间平均收缩压(nSBP)均降低,且观察组dDBP、dSBP及nSBP低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平和全血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清补体C3、Hcy水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。对照组MACCE发生率为14.43%,高于观察组的5.15%(P<0.05)。结论:养血清脑丸联合马来酸依那普利叶酸片可增强对H型高血压患者血压和Hcy的双重调节作用,降压效果显著,且有利于降低心脑血管不良事件的发生风险,其作用可能与其进一步调节RAAS活性及体内免疫炎症状态有关。

自身免疫性脑炎早期诊断及预后评估相关指标的研究现状及进展

自身免疫性脑炎(AE)是一组与自身抗原抗体相关的中枢神经系统炎症性疾病,病因、病机复杂,早期缺乏典型症状,容易导致病情延误,即使早期接受规范性治疗也仍然有少数患者疗效不佳。因此,早期给予有效的诊断措施并对可能影响预后的指标进行评估有重要价值。根据抗体不同可将AE分为多种类型,不同类型AE的诊断存在一定差异,目前常用的诊断方法有自身抗体检测、临床症状、脑脊液、脑电图、头颅磁共振成像检查等,但各种诊断方法单独使用时诊断价值有限,因此,临床上常将各种诊断方法联合使用以提高诊断的准确性。目前可用于评估AE预后的指标相对较少,未来随着对AE研究的深入,越来越多的与早期诊断和预后评估有关的标志物将会被发现,这对于进一步完善AE的诊断和治疗方案有重要价值。该文就AE早期诊断和预后评估的相关指标进行综述。

干扰素调节因子5、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在细菌性肺炎病儿血清中的表达及预后价值

目的探讨干扰素调节因子5(interferon regulatory factor 5,IRF5)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macro-phage colony-stimulating factor,GM-CSF)在细菌性肺炎病儿血清中的表达变化及疾病预后价值。方法选取2019年4月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的细菌感染性肺炎病儿96例作为细菌组,同期非细菌感染性肺炎病儿88例作为非细菌组,另外选取健康体检儿童96例为对照组,收集检测三组病儿基本临床资料。检测血清中IRF5、GM-CSF及其组间差异;采用Pearson法分析细菌性肺炎病儿血清IRF5、GM-CSF水平与病情指标的相关性;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析IRF5、GM-CSF及二者联合预测细菌性肺炎预后的价值。结果细菌组血清IRF5水平[(38.85±13.86)ng/L]显著高于非细菌组[(11.15±4.37)ng/L]和对照组[(10.76±1.55)ng/L],且重症组高于轻症组(P<0.05);细菌组血清GM-CSF水平[(54.73±16.56)ng/L]显著低于非细菌组[(246.73±28.94)ng/L]和对照组[(250.64±55.67)ng/L],且重症组低于轻症组(P<0.05)。重症组气促、吐沫、三凹征、肺部明显湿啰音比例、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞水平显著高于轻症组、非细菌组(P<0.05),轻症组、非细菌组CRP水平显著高于对照组(P<0.05),非细菌组CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。血清IRF5水平与CRP、白细胞、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)均呈正相关(r=0.34、0.36、0.41,P<0.05),血清GM-CSF水平与CRP、白细胞、CPIS均呈负相关(r=-0.40、-0.32、-0.45,P<0.05)。预后不良组血清IRF5水平高于预后良好组,血清GM-CSF水平低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线显示,IRF5、GM-CSF对预后预测的AUC分别为0.90、0.87,二者联合对预后预测的AUC为0.96,明显高于二者单独诊断,(Z联合vs.IRF5=2.86,P=0.004;Z联合vs.GM-CSF=2.24,P=0.025),其灵敏度、特异度分别为90.32%、90.77%。结论细菌性肺炎病儿血清IRF5水平升高,GM-CSF水平降低,二者在评估病情进展及疾病预后预测方面具有较高的价值。

DNER通过抑制线粒体自噬促进胃癌细胞恶性进展的机制研究

目的研究Delta/Notch样表皮生长因子相关受体(delta/notch-like epidermal growth factor-related receptor,DNER)在胃癌中的作用及其调节机制。方法通过实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测胃癌组织和细胞中DNER mRNA和蛋白表达水平。构建沉默DNER表达的胃癌细胞系SGC7901,用线粒体动力相关蛋白(dynamin-related protein 1,DRP1)抑制剂Mdivi-1处理细胞。CCK-8法、Transwell实验和流式细胞术分别检测细胞活力、侵袭能力和细胞凋亡。Western blot检测DNER蛋白、凋亡相关蛋白[半胱天冬氨酸蛋白酶3(cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X,Bax)]、自噬相关蛋白[微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ/Ⅰ(microtubule-associated protein 1 light chain 3-II/Ⅰ,LC3Ⅱ/Ⅰ)、p62,PTEN诱导激酶1(PTEN induced putative kinase 1,PINK1)和Parkin],以及线粒体裂变和融合蛋白[DRP1,线粒体分裂因子(mitochondrial fission factor,MFF)、线粒体分裂蛋白1(fission mitochondrial 1,FIS1)、视神经萎缩蛋白1(optic atrophy 1,OPA1)、线粒体融合蛋白1(mitofusin 1,MFN1)和MFN2]水平。结果胃癌肿瘤组织和细胞中DNER mRNA,蛋白表达水平分别显著高于相邻正常组织(t=-52.485,-46.955)和人正常胃上皮细胞(F=60.551,60.652),差异具有统计学意义(均P<0.001)。沉默DNER显著抑制SGC7901细胞的增殖和侵袭、诱导细胞凋亡、增加细胞凋亡相关蛋白表达,差异具有统计学意义(t=8.026~25.903,均P<0.05)。沉默DNER显著升高LC3Ⅱ/Ⅰ比率(t=18.086),降低p62蛋白水平(t=6.747),促进PINK1和Parkin蛋白在线粒体的聚集(t=15.630,18.171),抑制线粒体融合蛋白OPA1,MFN1和MFN2表达(t=12.835,8.963,9.732),促进线粒体裂变蛋白DRP1,MFF和FIS1表达(t=16.034,16.939,15.971),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Mdivi-1处理可抵消沉默DNER对胃癌细胞线粒体自噬及细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。结论DNER通过抑制线粒体动力学失衡减少线粒体自噬,促进细胞增殖和侵袭,抑制细胞凋亡,从而促进胃癌进展。

基于深度学习的心脏超声血流成像对肥厚型心肌病合并心律失常的预测价值

目的探讨基于深度学习的心脏超声血流成像对肥厚型心肌病(HCM)合并心律失常的预测价值。方法对2020年3月~2023年3月收治的90例HCM患者的临床资料进行回顾性分析,按4:1:1的比例分为训练组(n=60)、验证组(n=15)和试验组(n=15)。训练组患者根据是否合并心律失常分为并发组(n=20)和非并发组(n=40)。收集患者的一般数据,建立心脏超声血流成像的深度学习模型,提取图像数据:左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、E/e’、涡流面积变化率、循环强度变化率、平均血流速度和平均能量损耗(EL)值。结果3组患者一般资料不存在统计学差异;训练组中并发组与非并发组患者的一般资料也不存在显著性差异,但是并发组的LAVI(P<0.01)、E/e’(P<0.01)、涡流面积变化率(P<0.01)、循环强度变化率(P<0.01)、平均血流速度(P<0.05)、平均EL(P<0.01)显著高于非并发组,LVEF则显著低于非并发组(P<0.01);多因素Logistic回归分显示:涡流面积变化率、循环强度变化率、平均血流速度、平均EL与LAVI、E/e’均为HCM伴发心律失常的危险因素,LVEF是HCM伴发心律失常的保护因素;训练组模型ROC曲线AUC值为0.985,验证组ROC曲线AUC值为0.989,试验组ROC曲线AUC值为0.980。结论基于深度学习的心脏超声血流成像能更准确地识别心脏超声图像,对HCM并发心律失常有较高的预测价值,涡流面积变化率、循环强度变化率、平均血流速度、平均EL、LAVI和E/e’均是HCM并发心律失常的危险因素。LVEF是HCM伴发心律失常的保护因素。

海南地区低热烧伤流行病学调查分析

目的分析海南岛低热烧伤的特点和病因,探讨其防治策略。方法回顾性研究2018年1月1日—2022年12月31日联勤保障部队第九二八医院烧伤整形科接诊的低热烧伤患者94例,收集患者年龄、性别、合并症、烧伤时间、地点、病因等流行病学特征及烧伤部位、面积和深度、受伤后就诊时间、创面感染情况、治疗措施等临床数据,并进行统计学分析。结果低热烧伤平均每年就诊(18.0±2.8)例。女性低热烧伤发生率56.4%高于男性43.6%(P<0.05)。主要由热疗意外烧伤(34.0%,32/94)和采暖意外烧伤(60.6%,57/94)两类事件引起。患者中合并意识障碍或局部感觉迟钝占43.6%(41/94),意识障碍或局部感觉迟钝等合并症是采暖意外烧伤的危险因素(P<0.05)。热疗意外烧伤和采暖意外烧伤患者分别占未成年患者总人数的28.6%(2/7)和57.1%(4/7),占青中年患者总人数的10.6%(5/47)和83.0%(39/47),占老年患者总人数的62.5%(25/40)和35.0%(14/40),不同年龄组低热烧伤的原因差异有统计学意义(P<0.05)。夏季低热烧伤发生率最高(42.6%,40/94),其他三个季节的病例数接近。夏季低热烧伤主要由热疗意外造成(52.5%,21/40),冬季低热烧伤主要由采暖意外造成(90.5%,19/21),不同季节低热烧伤的原因差异有统计学意义(P<0.05)。大多数低热烧伤面积≤1%(86.2%,81/94)。烧伤创面为深度创面(深Ⅱ°+Ⅲ°)占76.6%(72/94),其中Ⅲ°烧伤占34.0%(32/94)。所有病例中合并创面感染的患者占14.9%(14/94)。接受手术治疗的患者占28.7%(27/94)。结论海南岛低热烧伤的发生与本岛高温、高湿的气候条件密切相关,建议根据海南岛低热烧伤的特点和病因,制定有针对性的防治措施。

微小RNA-137调控帕金森致病基因参与癫痫发生的作用机制

目的初步探究微小RNA-137(miR-137)调控帕金森致病基因(Parkin)发挥抗癫痫机制。方法选择SD健康清洁级雄性大鼠60只建立癫痫模型后随机分为模型组、低表达组、阴性组、3-MA组、联合组(n=12),分别给予生理盐水、miR-137低表达溶液、miR-137阴性对照溶液、自噬抑制剂3-MA溶液、miR-137拮抗剂联合3-MA溶液。另取12只大鼠为对照组,给予生理盐水。检测海马组织miR-137、微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、线粒体自噬受体蛋白(NIX)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Capase-3)表达水平。结果与对照组比较,其他5组大鼠海马组织miR-137、Racine评分明显升高,模型组神经元凋亡率、阳性线粒体数目、LC3-Ⅱ、NIX、Capase-3表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,低表达组miR-137表达、Racine评分、神经元凋亡率、Capase-3降低,阳性线粒体数目、LC3-Ⅱ、NIX升高(P<0.05),3-MA组Racine评分、神经元凋亡率、Capase-3明显升高,阳性线粒体数目、LC3-Ⅱ、NIX表达明显降低(P<0.05)。联合组Racine评分、神经元凋亡率、Capase-3表达明显高于低表达组[(43.61±2.23)分vs(18.28±1.11)分,(25.68±1.29)%vs(13.34±1.24)%,1.96±0.19 vs 1.44±0.15,P<0.05];联合组阳性线粒体数目、LC3-Ⅱ、NIX明显低于低表达组(P<0.05)。结论下调miR-137可促进Parkin转位入线粒体,促进线粒体自噬,发挥神经元保护作用,并减轻癫痫症状。

SP结合CBL整合教学法在心血管内科见习教学中的运用

目的评价以案例为基础的教学法(CBL)结合标准化患者(SP)在心血管内科见习教学中的应用效果。方法将海南医学院2014级、2015级临床专业本科见习医学生118人按平时成绩分为实验组62人和对照组56人,分别接受CBL结合SP整合教学法及传统教学法,授课完成后通过理论测试、技能测试及问卷调查的形式评估两组学生的教学效果。结果实验组学生的理论测试为(79.15±0.989)分,明显高于对照组的(70.7±0.881)分,差异具有统计学意义(P<0.05);技能测试中,实验组在病史采集、病例分析、体格检查中的等级分数分别为(3.85±0.899)分、(3.98±0.921)分、(4.07±0.887)分,明显高于对照组的(2.84±1.095)分、(3.06±1.096)分、(2.88±1.118)分,差异具有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,实验组在文献检索能力、学习积极性、教学内容记忆理解、临床思维能力及课堂气氛活跃度的等级分数分别为(3.79±0.943)分、(3.66±1.101)分、(4.02±0.999)分、(3.68±1.083)分、(4.16±0.853)分,明显优于对照组的(3.04±1.068)分、(3.16分±1.076)分、(3.22±1.055)分、(2.98±1.078)分、(3.28±1.051)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管内科见习教学过程中,SP结合CBL整合教学法的实践教学效果优于传统教学法。

近5年益智化学成分与药理作用研究进展

查阅中英文文献,综述近5年在益智(Alpiniae oxyphyllae Fructus)化学成分研究、益智提取物及单体化合物的药理作用研究等方面的新进展,以期为益智的临床应用和药物开发提供参考。

缺血性脑卒中基于Nrf-2/HO-1上调Mfsd2a表达缓解BCFB损伤研究

目的 探究Nrf-2/HO-1信号通路调节的Mfsd2a表达在缺血性脑卒中(IS)引起的血-脑脊液屏障(BCFB)破坏中的作用。方法 45只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组,脑缺血组,脑缺血+BARD组。取非假手术组大鼠,参考Longa法构建IS模型,取脑缺血+BARD组大鼠立即尾静脉注射2.0mg·kg^(-1) BARD。24 h后开展神经功能评估,之后分别检测大鼠脑梗死体积,BCFB通透性,脑水肿程度,最后采用免疫荧光和Western blot检测各个蛋白表达。结果 IS造成大鼠神经功能评分增加,脑组织出现梗死区域,BCFB通透性与脑水肿程度增加。与脑缺血组相比,BARD下调了大鼠神经功能评分,减少了梗死体积,降低了BCFB通透性与脑水肿程度。分子水平上,BARD治疗进一步激活了Nrf-2/HO-1信号通路,增加了Mfsd2a表达。与此同时,BARD干预逆转了IS造成的BCFB紧密连接蛋白Claudin-5、ZO-1与VEcadherin表达降低。结论 Nrf-2/HO-1信号通路激活介导Mfsd2a表达增加,促进了BCFB修复,减轻了脑水肿与脑梗死,改善了IS大鼠神经功能损伤。

CASC5通过BUB1促进乳腺癌发生发展的分子机制研究

目的探究易感性癌症候选基因5(CASC5)对乳腺癌发生发展的作用及其相关机制。方法收集50例乳腺癌患者的肿瘤组织及其癌旁组织,采用qRT-PCR检测CASC5的表达水平,并分析其与患者临床病理特征的关系。通过脂质体转染法将si-CASC5、si-BUB1和si-NC转染至MDA-MB-231和MCF-7细胞,采用qRT-PCR和Western blot检测细胞CASC5、BUB1表达水平,CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞侵袭能力。利用String数据库分析CASC5相关蛋白,并在MCF7细胞中验证。通过免疫共沉淀检测CASC5与BUB1的结合情况,qRT-PCR验证BUB1在肿瘤组织和癌旁组织中的表达水平,及其与CASC5表达水平的相关性。结果与癌旁组织相比,肿瘤组织中CASC5表达水平升高(P<0.05),CASC5表达水平与患者TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05)。与si-NC组相比,si-CASC5组MDA-MB-231和MCF-7细胞中CASC5表达水平降低(P<0.05),细胞增殖能力及侵袭能力减弱(P<0.05)。生物信息学预测CASC5可能与BUB1、NSL1、NDC80和MIS12等相互作用。与si-NC组相比,si-CASC5组MDA-MB-231细胞中BUB1表达水平降低(P<0.05),NSL1、NDC80和MIS12表达水平无统计学差异(P>0.05)。CASC5免疫沉淀产物中可检测到BUB1蛋白,BUB1免疫沉淀产物中可检测到CASC5蛋白。与si-NC组相比,si-BUB1组MDA-MB-231细胞中BUB1表达水平降低(P<0.05),细胞增殖能力及侵袭能力减弱(P<0.05)。与癌旁组织相比,肿瘤组织中BUB1表达水平升高(P<0.05),CASC5表达水平与BUB1表达水平呈正相关(r=0.4815)。结论CASC5可通过与BUB1相互作用,调控BUB1蛋白表达从而促进乳腺癌发生发展。

针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响

目的:探讨针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响。方法:选取我院收治的脾胃虚弱型妊娠恶阻患者80例,采用随机分配原则分为两组,各40例。对照组给予揿针埋针治疗,治疗组在对照组基础上联用针刺八脉交会穴治疗,对比治疗后两组中医症候评分、SAS评分和SDS评分、临床症状改善时间、生活质量评分和临床疗效。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);治疗组临床症状改善时间显著较优(P<0.05),两组治疗后中医症候评分、SAS评分和SDS评分明显降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者生活质量评分均明显升高(P<0.05),且治疗组升高较多(P<0.05)。结论:采用针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻具有较好的治疗效果,能够改善SAS、SDS评分,值得在临床上推广应用。

经胸超声心动图结合经胸右心声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)结合经胸右心声学造影(c-TTE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断价值。方法:选取308例PFO患者为研究对象,均行TTE联合c-TTE检查,以临床诊断为依据,比较TTE、c-TTE及联合检查对PFO-RLS的诊断价值。结果:Valsalva动作状态下PFO-RLS发生率为87.66%(270/308),平静呼吸下PFO-RLS发生率为32.79%(101/308)。以临床诊断(TEE检查)为依据,c-TTE对Valsalva动作状态下PFO-RLS的检出率为77.41%(209/270),联合检查的检出率为87.78%(237/270)。c-TTE与联合检查对不同PFO-RLS分级的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);c-TTE对Valsalva动作状态下PFO-RLS检出率低于联合检查(P<0.05);c-TTE对平静呼吸下PFO-RLS的检出率为78.22%(79/101),联合检查的检出率为87.13%(88/101),c-TTE及联合对不同PFO-RLS分级的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查结果与临床诊断检查结果的一致性(Kappa=0.508)大于c-TTE(Kappa=0.316);联合检查诊断PFO-RLS的AUC大于c-TTE单独检查(P<0.05)。结论:TTE联合c-TTE对PFO-RLS具有诊断价值。

夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺炎大鼠NF-κB通路及免疫指标的影响

目的探索夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺炎大鼠免疫指标及NF-κB信号通路的影响。方法SD大鼠50只,随机分为对照组、模型组、夏枯草低、中、高剂量组,每组10只。对照组不做任何处理,模型组和夏枯草组均采用皮下注射甲状腺球蛋白(PTg)建立自身免疫性甲状腺炎SD大鼠模型,夏枯草低、中、高剂量组分别给予夏枯草28、56、112 mg/(100 g·d)干预,连续干预4周。观察5组大鼠甲状腺组织变化,检测甲状腺功能因子、血清炎性因子水平与甲状腺自身抗体含量、NF-κB信号通路相关蛋白水平以及Bcl-2、Bax基因表达量。结果与对照组比较,模型组与夏枯草低、中、高剂量组血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)水平、NF-κB蛋白含量及Bax mRNA表达量均明显升高,IL-10含量、Bcl-2 mRNA表达量降低(P<0.05);与模型组比较,夏枯草低、中、高剂量组血清T3、T4、TSH、TGAb、TPOAb、IL-12、TNF-α、INF-γ水平、NF-κB蛋白含量及Bax mRNA水平降低,IL-10含量、Bcl-2 mRNA水平升高(P<0.05)。结论夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺大鼠的甲状腺功能有一定的改善作用,可能与降低机体炎性反应,抑制NF-κB信号通路活化有关。

裸花紫珠分散片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的 探讨裸花紫珠分散片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取医院2018年3月—2021年5月期间收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者114例,将其简单随机分为对照组(55例)和观察组(59例),两组均给予常规治疗,对照组在上述基础给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合裸花紫珠分散片治疗,连续治疗3个月,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数,以及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)水平,统计两组不良反应发生率。结果 观察组临床有效率(91.53%,54/59)较对照组(70.91%,39/55)显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者月经紊乱、畏寒肢冷、腰背酸痛、下肢浮肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者子宫内膜厚度以及平滑肌收缩的频率、振幅比较无统计学意义(P<0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者VEGF、bFGF水平比较无显著差异(P<0.05),治疗后,两组患者上述血清指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(χ~2=1.605,P=0.205)。结论 围绝经期功能失调性子宫出血患者应用裸花紫珠分散片联合米非司酮治疗,临床疗效较好,可减轻患者临床症状,降低子宫内膜厚度,改善子宫动脉血液动力学,提高血清VEGF、bFGF水平。