NLR对区分老年吸入性肺炎不同病原菌感染的价值

目的研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对区分老年吸入性肺炎不同病原菌感染的价值。方法纳入2018年9月至2021年9月在解放军联勤保障部队第九二四医院老年病科住院的老年吸入性肺炎患者103例,进行痰培养及药敏试验,根据检出的病原菌分为革兰氏阴性(G^(-))菌组和革兰氏阳性(G^(+))菌组、细菌组和真菌组、多重耐药(MDR)菌组和非MDR菌组。收集各组一般资料、感染指标,包括白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数量(N)、淋巴细胞数量(L)、C反应蛋白(CRP),计算NLR,进一步检测外周血淋巴细胞亚群。采用t检验比较各组感染指标及淋巴细胞亚群,采用ROC曲线分析NLR单独及联合CRP区分G^(-)菌与G^(+)菌、细菌与真菌、MDR菌与非MDR菌感染的价值。结果G^(-)菌组与G^(+)菌组的感染指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),G^(-)菌组CD3^(+)细胞比例高于G^(+)菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。真菌组NLR高于细菌组,而CD4^(+)/CD8^(+)、CD3-CD19^(+)细胞比例低于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDR菌组的WBC、N、NLR、CRP及CD3^(+)CD8^(+)细胞比例均高于非MDR菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR单独及NLR联合CRP诊断G^(+)菌、真菌、MDR菌的曲线下面积分别是0.601、0.781、0.713、0.615、0.813、0.789,联合诊断的曲线下面积大于单独诊断(P<0.05)。结论NLR对于区分老年吸入性肺炎真菌、MDR菌感染具有一定价值,联合CRP可提高诊断的敏感度和特异度。

NLR与老年吸入性肺炎严重程度及预后的相关性研究

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与白细胞计数(WBC)不升高的老年吸入性肺炎严重程度及预后的相关性。方法:选取2018年9月-2021年9月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院就诊WBC不升高的老年肺炎患者110例,按照有无误吸史分为吸入性肺炎组和非吸入性肺炎组各55例,收集两组患者入院2 h内C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淋巴细胞亚群、WBC、中性粒细胞数量(N)、淋巴细胞数量(L)等,计算NLR,入院6 h内完成胸部影像学检查、肺炎严重程度评分(PSI)。将吸入性肺炎患者病情严重程度根据PSI分为死亡低风险者和死亡中高风险者,随访30 d,记录病情转归为好转或恶化。结果:吸入性肺炎组N、NLR、CRP水平及CD3^(+)CD8^(+)T抑制细胞比例高于非吸入性肺炎组,而CD3-CD19^(+)B淋巴细胞比例低于非吸入性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸入性肺炎组CD3^(+)CD8^(+)T抑制细胞比例高于非吸入性肺炎组,而CD3-CD19^(+)B淋巴细胞比例低于非吸入性肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸入性肺炎死亡低风险患者与中高风险患者WBC、N、L、NLR、CRP及PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。吸入性肺炎病情恶化患者NLR显著高于好转患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WBC不升高的老年吸入性肺炎患者入院时NLR水平较高,且与病情预后密切相关。

预防性护理干预对老年高血压患者餐后和体位性低血压发生率的改善探讨

分析预防性护理干预在老年高血压患者餐后和体位性低血压干预中的应用效果。方法:选取我院2020年2月-2021年11月期间收治的98例老年高血压患者为研究对象,用随机分组法分成对照组与观察组两组,每组49例,对照组接受常规护理,观察组患者接受预防性护理干预,对比两组低血压发生率,分析预防性护理干预效果。结果:观察组餐后和体位性低血压发生率更低,生活质量评分更高,住院时间更短。结论:预防性护理干预在老年高血压护理中的应用可有效降低患者餐后及体位性低血压发生率,同时还可以有效缩短患者住院时间,提高患者生活质量评分,预见性护理的应用效果显著。

中性粒细胞/淋巴细胞比值在细菌性肺炎中的应用进展

中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)已成为公认的全身炎性反应的有效指标之一。越来越多的证据显示NLR是一个简便实用的检测指标,可以准确诊断细菌性肺炎及评估患者的病情严重程度和预后,对于区分不同致病菌也有一定价值,尤其对于基层医院具有普及的临床应用意义。本文从NLR在细菌性肺炎诊断、病情及预后评估等方面的作用价值进行综述,旨在为NLR的临床应用提供依据和参考。