改良微管法交叉配血试剂爆珠的研制

目的研制1种新型输血前交叉配血技术方法,在战时和自然灾害等突发情况下不需要电力设备和额外试剂即可快速、准确完成交叉配血,提高野战输血救治的时效性和安全性。方法采用200μL不完全抗体快速促凝剂作为反应介质,将其包裹在爆珠中制成试剂爆珠,预置在检测管内,使用前挤破爆珠,促凝剂留在孔内,在主侧管加入受血者血浆200μL和献血者3%~5%的红细胞悬液100μL,次侧管加入献血者血浆200μL和受血者3%~5%的红细胞悬液100μL,手工摇动微管或1500 g离心15 s即可完成交叉配血试验。同时与现有技术方法平行对比测试,评价爆珠试剂用于交叉配血试验的可靠性。结果爆珠试剂置于37℃放置1周后与新鲜制备的交叉配血试剂检测结果一致,显示其野外实用性和室温条件下的稳定性良好;灵敏度与微柱凝胶法检测结果经配对资料t检验,(t=2.03,P>0.05),结果无统计学差异;50例临床标本采用微柱凝胶法和促凝剂爆珠技术进行平行交叉配血试验,经Kappa检验,Kappa值为0.9732,均检出了2例不规则抗体,二者的符合率为100%,一致性良好。结论改良微板法爆珠技术简单快速,用于输血前相容性检测结果安全可靠,特别适合战时和突发自然灾害情况下野外抢救伤员输血前使用,值得推广应用。

中药联合血液净化早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病

目的评价抗溶安胎中药联合血液净化技术干预治疗血型抗体高效价孕妇的有效性和安全性。方法 2018年5月~2021年4月期间来本院就诊的血型抗体高效价孕妇156例,其中ABO系统抗体效价≥512,Rh系统抗-D效价≥64的孕妇按自愿原则分成中药组(Ⅰ组)68例、中药+血液净化组(Ⅱ组)57例和对照组31例。对照组常规V;V;吸氧治疗;Ⅰ组在对照组的基础上服用抗溶安胎中药;Ⅱ组在Ⅰ组的基础上联合血浆去除治疗,每月治疗20 d,检测孕妇生化指标、血型抗体效价以及胎儿宫内发育情况,观察3种治疗方法的疗效、对孕妇的安全性以及产后新生儿溶血情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组经过治疗后,血型抗体及IgG亚型效价下降时间和总有效率与对照组比较,P<0.05,对照组有效率18.52%(5/27),其中有4例改组而未做统计学分析,Ⅰ组72.59%(49/68)、Ⅱ组92.98%(53/57),治疗Ⅱ组产后新生儿未出现明显的溶血症状,疗效明显好于Ⅰ组和对照组。结论中药联合血液净化对早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病效果明显,对孕妇和胎儿是安全的,值得临床推广应用。

ABO基因转录调控机制研究进展

ABO血型抗原不仅表达于红细胞表面,在多种组织的上皮细胞、内皮细胞中也有表达。在细胞发育、分化、成熟过程中ABO抗原表达状态发生一系列变化,在一些疾病,如血液系统疾病、恶性实体瘤的进程中,红细胞及组织中ABO抗原的表达水平也会发生改变。为弄清ABO抗原表达变化的调节机制,本文综述了ABO抗原表达相关的转录调控分子基础,包括ABO基因上游、下游和内含子中的转录调控元件及这些区域结合的转录因子的调控作用,以及与ABO基因转录相关的表观遗传调控机制,反义RNA的调控机制,为系统性的认识调控ABO基因转录的分子机制提供参考。