应用乌拉地尔与硝酸甘油对全身麻醉鼻内窥镜手术患者每搏量变异度的影响

目的探讨乌拉地尔与硝酸甘油对全身麻醉鼻内窥镜手术患者每搏量变异度(SVV)的影响。方法选取2018年3月-2018年9月择期在全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者60例。根据应用药物不同分为对照组、乌拉地尔组和硝酸甘油组,每组20例。对照组不给予降压药物,乌拉地尔组和硝酸甘油组于手术开始时给予相应降压药物。分别记录患者手术时间、术中出血量,并比较3组入室时(T0)、控制性降压即刻(T1)、10min(T2)和30min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)和SVV,并观察不良事件发生情况。结果乌拉地尔组和硝酸甘油组术中出血量和手术时间较对照组减少(P<0.05)。T2和T3时,乌拉地尔组和硝酸甘油组的MAP均低于对照组以及T0和T1时(P<0.05),硝酸甘油组HR高于对照组和T1时(P<0.05)。T3时,乌拉地尔组和硝酸甘油组SVV高于对照组和T1时(P<0.05),硝酸甘油组HR高于T0时(P<0.05)。3组均无严重不良事件发生。结论应用乌拉地尔与硝酸甘油后SVV值升高,可能是低估了患者的容量状态,影响了SVV的准确性。

倍他米松预先给药对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恶心呕吐及疼痛的影响

目的探讨倍他米松预先给药对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恶心呕吐及疼痛的影响。方法选取2019年7月—2020年6月择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术者160例为研究对象,根据预先给药不同分为A组和B组,每组80例。麻醉诱导前,A组给予托烷司琼联合地塞米松,B组给予托烷司琼联合倍他米松,余麻醉诱导方法、药物及其他干预措施相同。观察并记录两组手术相关指标、术后不同时间段恶心、呕吐发生率,以及术后不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、瑞芬太尼用量及术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后0、12、24、48 h,两组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后0~6 h和24~48 h,两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6~12 h,A组恶心发生率均高于B组(P<0.05)。术后12~24 h,A组恶心、呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论麻醉诱导前预先给予倍他米松能够有效预防并降低腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恶心呕吐的发生率。