妊娠期糖尿病患者个体化营养干预效果研究

目的探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠期并发症、不良妊娠结局的影响。方法选取2020年1—12月就诊并在医院建档行定期孕检的妊娠期糖尿病120例,根据干预方法不同将其分为研究组和对照组,2组各60例。研究组给予个体化营养干预,对照组给予常规干预。观察并比较2组妊娠期糖尿病干预前及干预后空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及妊娠期并发症、不良妊娠结局。结果干预前,2组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等指标比较无统计学差异(P>0.05)。干预后,研究组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于干预前以及对照组以上指标(P<0.01)。研究组妊娠期糖尿病妊娠期高血压、巨大儿和新生儿低血糖的发生率(2/60,3.33%;3/60,5.00%;3/60,5.00%)亦低于对照组(11/60,18.33%;13/60,21.67%;12/60,20.00%)(P<0.05)。结论个体化营养干预在稳定妊娠期糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖、改善空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数方面效果良好,并且可降低妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率。

精神障碍患者冲动攻击行为影响因素及应对措施研究进展

冲动攻击行为是精神障碍患者在症状支配下突然出现的伤人、毁物、自伤、自杀等行为,危害性极大。分析精神障碍患者冲动攻击行为影响因素及采取必要可行的应对措施对精神障碍患者的治疗、康复意义重大。本文就目前精神障碍患者冲动攻击行为影响因素及应对措施研究进行综述,为降低或减少精神障碍患者冲动攻击行为导致的伤害带来些许借鉴。

住院2型糖尿病患者心理健康评估及影响因素探讨

目的应用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估2型糖尿病患者心理健康状况,并探讨其相关影响因素。方法选取2020年1-10月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,进行问卷调查及自评量表评估其心理状态;测量身高、体重,并计算体重指数(body mass index,BMI);检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PhG)、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及糖化血红蛋白,收集问卷、检查检验结果,剔除资料不全者后共计纳入76例。分析合并心理问题与否与上述各项指标差异及合并心理问题与各项指标的相关性。结果77.6%的被调查2型糖尿病患者合并心理问题,其中合并抑郁者73.7%,合并焦虑者38.2%。相关分析显示,合并心理问题与SDS评分正相关(r=0.739,P<0.01)。抑郁与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、合并疾患多少和SAS评分正相关(r分别为0.422、0.477、0.419、0.273、0.379,P<0.05)。结论2型糖尿病患者年龄、糖尿病病程、血糖控制情况及合并疾患多少均影响其心理健康,并且抑郁与焦虑容易伴随发生。

个体化医学营养治疗对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的 探讨个体化医学营养治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖及血脂的影响。方法 选取2022年1—8月诊治的T2DM 86例为研究对象,按治疗方法分为研究组和对照组,每组43例。对照组采取常规饮食指导,研究组采取个体化医学营养治疗,观察并比较2组干预前后的血糖、血脂、营养状况以及干预总有效率。结果 干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及营养不良-炎症评分量表评分均低于干预前和对照组(P<0.05)。干预后,研究组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于干预前,且TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);TC、高密度脂蛋白胆固醇水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预总有效率为90.70%(39/43)高于对照组的69.77%(30/43)(P<0.05)。结论 个体化医学营养治疗对降低T2DM患者血糖、血脂水平具有重要作用,可提高T2DM的治疗总有效率。

糖尿病足创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率的Meta分析

目的系统评价糖尿病足创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普数据库(VIP)、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、循证医学数据库(the Cochrane Library)、科学引文数据库(Web of Science)、Scopus、Ovid及Proquest从建库至2022年5月16日所有关于糖尿病足创面MRSA检出率的文献。提取相关数据, 采用Stata 17.0统计软件, 应用随机效应模型合并分析MRSA占总菌株、革兰阳性菌(GPB)及金黄色葡萄球菌(SA)的检出率, 并且按地域和时间[10年前亚组(1998—2011年)和近10年亚组(2012—2022年)]分析糖尿病足创面MRSA检出率的地域和时间差异。结果最终纳入31篇文献, 9 021例研究对象, 分离菌株12 262株。糖尿病足创面MRSA占总分离菌株检出率为8.00%(95%CI 6.77%~9.33%), 按地域分布, 欧洲的检出率为10.09%(95%CI 7.22%~13.38%), 亚洲(除中国外)的为7.77%(95%CI 5.60%~10.25%), 非洲的为7.74%(95%CI 6.08%~9.58%), 中国的为7.31%(95%CI 4.53%~10.65%), 按时间分布, 10年前亚组的为8.47%(95%CI 6.34%~10.87%), 近10年亚组的为7.71%(95%CI 6.23%~9.33%)。糖尿病足创面MRSA占GPB检出率为18.96%(95%CI 16.65%~21.37%), 按地域分布, 欧洲的为19.00%(95%CI 14.23%~24.26%), 亚洲(除中国外)的为19.68%(95%CI 15.32%~24.41%), 非洲的为22.29%(95%CI 13.91%~31.94%), 中国的为17.38%(95%CI 13.63%~21.47%), 按时间分布, 10年前亚组的为20.64%(95%CI 16.71%~24.85%), 近10年亚组的为17.98%(95%CI 15.20%~20.93%)。糖尿病足创面MRSA占SA检出率的为36.97%(95%CI 32.72%~41.33%), 按地域分布, 欧洲的为39.14%(95%CI 28.83%~49.95%), 亚洲(除中国外)的为39.31%(95%CI 30.12%~48.88%), 非洲的为34.52%(95%CI 20.75%~49.73%), 中国的为37.03%(95%CI 28.99%~45.43%), 按时间分布, 10年前亚组的为40.56%(95%CI 33.45%~47.86%), 近10年亚组的为34.84%(95%CI 29.53%~40.34%)。结论糖尿病足创面MRSA占总分离菌株、GPB及SA的检出率因地域的不同而有所差异, 虽然近10年较10年前有下降趋势, 但MRSA仍是糖尿病足常见的多重耐药菌之一。