宿主对念珠菌感染的免疫机制研究进展

念珠菌作为一类最常见的人类机会性致病菌,会导致重症和免疫功能低下患者的高发病率和死亡率。其自身有效的策略可入侵宿主并逃避宿主防御系统。而宿主对抗念珠菌的能力取决于天然免疫应答和适应性免疫应答。宿主体内大量免疫细胞和免疫分子相互协作针对侵入性的真菌做出反应。该文就宿主对念珠菌感染免疫应答机制作一综述。

2016—2020年某院血培养病原菌分布及耐药分析

目的探讨我院血培养检出病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月我院血培养检出的主要病原菌及其科室分布、耐药特征,应用MA120全自动微生物鉴定/药敏分析系统对检出菌株进行鉴定及药敏试验,采用Whonet 5.6和SPSS 20.0软件进行统计分析。结果5年间共检出病原菌932株,其中革兰阴性菌占56.87%,革兰阳性菌占39.70%,真菌占3.43%。位于前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。病原菌位于前5位的科室依次为新生儿病区、儿科病区、重症监护病房、血液内科病区和消化内科病区。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检出率分别为43.55%和16.98%;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率分别为30.19%、12.50%、2.15%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和氨基糖苷类高水平耐药屎肠球菌的检出率分别为58.56%、51.22%和52.27%。MRCNS 5年间检出率呈逐年增高趋势(P<0.01)。未检出对万古霉素、替考拉宁、达托霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌和耐万古霉素、达托霉素、利奈唑胺的屎肠球菌。结论我院血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为最常见的病原菌。加强血培养病原菌监测对于临床合理应用抗菌药物以及耐药防控具有重要意义。

耳用硼黄乳膏剂对真菌性外耳道炎常见病原菌的体外抑菌活性分析

目的:考察2种耳用乳膏剂及其各药物成分对真菌性外耳道炎常见病原菌的抑菌活性。方法:根据医院制剂硼黄栓的处方药物构成,分别制备单方乳膏和2种复方乳膏,采用改良琼脂扩散法对所制备的乳膏进行4种标准菌株和2种临床分离菌株的体外抑菌实验,测定抑菌圈直径和最低抑菌浓度(MIC)。以醋酸曲安奈德益康唑乳膏作为对照,对2种复方乳膏进行抑菌效果比较。结果:硼酸、硼砂、盐酸苯海拉明单方乳膏对4种标准菌株均具有抑菌活性,雄黄和呋喃唑酮单方乳膏只对部分菌株有抑菌活性,冰片单方乳膏未显示抑菌活性。复方乳膏A和B对全部6种菌株均有抑菌效果。与对照乳膏相比,复方乳膏A和B对黑曲霉菌、白色念珠菌和近平滑念珠菌1的抑菌圈直径较小(P<0.01),对铜绿假单胞菌和近平滑念珠菌2的抑菌圈直径较大(P<0.01),对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径无明显差异。复方乳膏B对黑曲霉菌、白色念珠菌的抑菌圈直径大于复方乳膏A(P<0.05),对其余菌株无明显差异。结论:2种新型复方乳膏的抗真菌活性弱于对照药醋酸曲安奈德益康唑乳膏,但抑制细菌的活性优于对照药,预期其在治疗混合菌感染的外耳道炎方面具有一定优势。复方乳膏B的抑菌效果略优于复方乳膏A,且复方乳膏B处方更精简,制剂稳定性更好。