血清miR-28-3p、miR-23a表达水平与非小细胞肺癌射频消融治疗患者预后的相关性

【目的】探讨血清miR-28-3p和miR-23a表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受射频消融(RFA)治疗预后的相关性。【方法】94例采用RFA治疗的NSCLC患者,根据随访患者的生存状况,分为存活组(74例)和死亡组(20例),比较两组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平,采用Spearman相关性分析血清miR-28-3p、miR-23a水平与患者预后的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测价值。【结果】存活组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平均低于死亡组(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平与NSCLC患者不良预后呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测灵敏度、特异度分别为95.0%、97.3%,曲线下面积(AUC)为0.986,均优于两者单独检测(P<0.05)。【结论】血清miR-28-3p和miR-23a水平与采用RFA治疗的NSCLC患者的不良预后呈正相关,两者联合检测预测患者的预后具有高灵敏度和特异度。

胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年中晚期胃癌患者的效果

目的探究胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年中晚期胃癌患者的效果。方法选取102例老年胃癌患者作为研究对象,并将其随机分为常规组和观察组,每组51例。常规组采用FOLFOX4化疗方案,观察组在常规组治疗方案基础上加用胸腺肽α1,两组均接受3个周期的治疗。比较两组治疗后总有效率,治疗前后血清细胞角质蛋白19片段抗原21⁃1(CYFRA 21⁃1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异抗原(TPS)、趋化因子(C⁃C基元)配体5(CCL5)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP⁃1)、基质金属蛋白酶(MMP)⁃9、MMP⁃2水平、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值,以及治疗期间毒副反应的发生情况。结果治疗3个周期后,观察组治疗总有效率高于常规组,血清CYFRA 21⁃1、CEA、TPS、CCL5、TIMP⁃1、MMP⁃9、MMP⁃2水平均低于常规组,血清CD3+、CD4+水平与CD4+/CD8+比值均高于常规组(均P<0.05)。观察组治疗期间胃肠道反应、肝功能异常、神经毒性、骨髓抑制毒副反应的发生率均低于常规组(均P<0.05)。结论胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年胃癌患者疗效确切,可有效地改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平和肿瘤细胞侵袭能力,减少毒副反应的发生。

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗疗效分析

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效及不良反应。方法搜集136例不能接受手术的局部晚期非小细胞肺癌患者临床资料,51例行同步放化疗,85例行序贯放化疗,评价近期疗效、不良反应,并对生存情况进行分析。结果同步组及序贯组完全缓解率(CR)、有效率(CR+PR)分别为21.57%、74.51%和7.06%、43.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同步组与序贯组发生骨髓抑制、放射性食管炎发生率分别为60.78%、76.47%和41.18%、44.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。消化道反应、放射性肺炎在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗与序贯放化疗1年、2年、3年生存率分别为82.35%、50.98%、27.45%和68.24%、32.94%、11.76%,两组间差异有统计学意义。结论同步放化疗可显著提高局部晚期非小细胞肺癌总体生存率,且近期疗效显著。骨髓抑制、放射性食管炎经及时对症处理后未发生严重不良事件。

压力与适应理论在胃癌术后化疗所致功能性消化不良患者护理中的应用效果

目的:观察压力与适应理论在胃癌术后化疗所致功能性消化不良(FD)患者护理中的应用效果。方法:选取90例胃癌术后化疗所致FD患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组46例与对照组44例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于压力与适应理论的护理,比较两组临床症状(反酸嗳气、呕吐恶心、腹痛腹胀、食欲不振)消失时间、自我护理能力测定表(ESCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和护理满意度。结果:研究组反酸嗳气、呕吐恶心、腹痛腹胀、食欲不振等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组ESCA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组SAS和SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.65%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用以压力与适应理论为指导的护理可有效缩短胃癌术后化疗所致FD患者的临床症状消失时间,提高其ESCA评分和护理满意度,降低其SAS和SDS评分,效果优于单纯常规护理。

Snyder希望理论护理在乳腺癌术后患者中的应用效果

目的:观察Snyder希望理论护理在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月至2021年3月该院收治的94例乳腺癌患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各47例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施Snyder希望理论护理。比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、希望水平[Herth希望量表(HHI)]评分、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]评分、自我效能[癌症患者自我管理效能感量表(SUPPH)]评分和护理满意度。结果:护理后,观察组SAS、SDS和SPBS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HHI、SUPPH各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施Snyder希望理论护理可提高乳腺癌术后患者希望水平、自我效能和护理满意度,缓解负性情绪,减轻自我感受负担。

人文关怀护理干预对老年多发性骨髓瘤化疗患者的临床应用效果

目的:探讨在老年多发性骨髓瘤化疗患者中实施人文关怀护理干预的临床效果。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2018年4月—2020年4月收治的60例老年多发性骨髓瘤化疗患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理干预。对比分析两组患者疼痛程度及医学应对能力。结果:干预前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.524,P>0.05)。干预后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.064,P<0.05)。干预前,两组患者面对、接受、回避评分比较,差异无统计学意义(t=0.149、0.332、0.456,P>0.05)。干预后,观察组面对评分高于对照组,接受、回避评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.419,4.864,5.078,P<0.05)。结论:在老年多发性骨髓瘤化疗患者中实施人文关怀护理干预,能够缓解其疼痛感,提高医学应对能力,在临床中有着较高的应用价值。

榄香烯注射液联合TP化疗同步放疗治疗局部晚期食管癌患者的效果和安全性

目的研究榄香烯注射液联合TP化疗同步放疗治疗局部晚期食管癌患者的效果和安全性。方法选取116例局部晚期食管癌患者为研究对象,并将其随机分为对照组、联合组,每组58例。对照组采用TP化疗同步放疗治疗,联合组在对照组基础上加用榄香烯注射液治疗,两组均治疗3个周期。比较两组治疗3个周期后疗效,治疗前和治疗3个周期后卡氏体能状态量表(KPS)评分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平、血清微小RNA(miRNA)-623、miRNA-483-5p相对表达水平和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个周期后,联合组客观缓解率(81.03%)高于对照组(62.07%),KPS评分和血清miRNA-623相对表达水平高于对照组,血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、SCCA水平和miRNA-483-5p相对表达水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组放射性肺炎、肝损伤发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);但联合组放射性食管炎、血小板下降、白细胞降低发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论采用榄香烯注射液联合TP化疗同步放疗治疗局部晚期食管癌患者可获得更好的临床疗效,减少不良反应的发生,提高体能状态。

非通气侧肺CPAP在胸外科手术单肺通气中的应用效果

目的探究非通气侧肺持续正压通气(CPAP)在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法抽取2019年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的101例胸科手术患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组患者单肺通气期间非通气侧肺支气管导管开口于空气,观察组患者在单肺通气期间行非通气侧肺CPAP。比较两组手术情况(单肺通气时间、手术时间、补液量、尿量),比较两组单肺通气前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气结束(T3)时氧合肺内分流情况[动脉血氧分压(PaO2)、分流率(Qs/Qt)]及T1、术后24 h(T4)时血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,比较两组患者的肺损伤程度。结果两组患者单肺通气时间、手术时间、补液量、尿量比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。两组患者T1、T3时PaO2、Qs/Qt比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。T2时,两组PaO2水平较T1时降低,且观察组高于对照组;两组Qs/Qt水平较T1时上升,且观察组低于对照组。T3时,两组PaO2水平较T1时降低,Qs/Qt水平较T1时上升(P<0.05)。T1、T4时,两组IL-6、IL-8水平比较差异未见统计学意义(P均>0.05)。T1时,两组SOD水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);T4时,两组SOD水平较T1时下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组肺损伤程度得分低于对照组(P<0.05)。结论非通气侧肺CPAP在胸科手术中应用对患者手术情况影响不显著,可有效提升PaO2,减少肺内分流,对部分血清炎症因子存在明显影响,可降低肺损伤程度。

紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的效果分析

目的探究紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的效果。方法抽取2017年8月至2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的局部中晚期食管癌患者78例,按照治疗方案分为A组与B组,每组39例。A组给予紫杉醇联合奈达铂同步放化疗,B组给予单纯放疗。比较两组总有效率、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白A(IgA)水平、不良反应发生率。结果A组总有效率(89.74%,35/39)高于B组(71.79%,28/39),P=0.044。治疗后,A组血清VEGF水平低于B组,血清IgG、IgA水平高于B组(t=29.48、42.53、9.96,P均<0.05)。A组不良反应发生率(15.38%,6/39)与B组(20.51%,8/39)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌,有利于提高疗效,抑制血管新生,可改善免疫功能,并具有安全性。

经阴道超声对流产后宫内残留物的诊断效果

目的分析经阴道超声(TVUS)对流产后宫内残留物的诊断效果。方法选取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区收治的80例疑似流产后宫内残留物患者为研究对象,所有患者均采用经腹部超声(TAUS)和TVUS检查,并以临床清宫术病理检查为“金标准”,统计TAUS、TVUS检查的诊断结果和诊断效能。结果本研究疑似80例流产后宫内残留物患者中,经清宫术病理检查诊断出阳性37例,阴性43例;经TAUS检查诊断出阳性40例,阴性40例;经TVUS检查诊断出阳性37例,阴性43例。TVUS诊断灵敏度为97.30%(36/37)、特异度为97.67%(42/43)、准确度为97.50%(78/80),高于TAUS诊断的72.97%(27/37)、69.77%(30/43)、71.25%(57/80),且漏诊率为2.70%(1/37)、误诊率为2.33%(1/43),低于TAUS诊断的27.03%(10/37)、30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TVUS检查应用于流产后宫内残留物诊断,具有较高的灵敏度、特异度、准确度,可为临床治疗提供更准确的数据。