ICU失禁患者专用病号服的研制与应用

在医疗护理过程中,病号服在每位患者中应用广泛,但常规病号服对于ICU患者监护设备多、引流管道多且长期卧床,在使用过程中存在诸多不便。也为诊疗和抢救患者带来诸多不便,如心电监护、心肺听诊、气管切开术及气切护理、观察各类管道、皮下注射或肌肉注射、伤口换药等操作及紧急救护,穿脱衣服的过程中均消耗了宝贵的时间。在紧急抢救患者时为争得时间常会将病号服剪开或撕开,这种做法不仅容易导致患者受凉也暴露了患者的隐私,影响美观,更容易造成纠纷,而且缺少人文关怀,增加了患者的心理负担,降低患者的满意度,同时容易出现动作过于粗鲁导致导管滑脱等不良事件,严重影响了患者的心身健康[1]。

糖尿病合并脓毒症患者住院期间不良心血管事件发生情况分析

目的探讨糖尿病合并脓毒症患者住院期间不良心血管事件发生情况。方法选取2020年2月至2021年5月本院收治的糖尿病合并脓毒症患者63例为糖尿病合并脓毒症组,同期收治的脓毒症患者117例为脓毒症组。收集两组患者的性别、年龄、体温、心率、呼吸频率,测量身高和体重,计算体质量指数。入院时进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),同时检测血糖水平。患者均接受标准化脓毒症治疗方案,记录住院期间不良心血管事件发生情况,包括急性心力衰竭、严重心率失常、急性冠脉综合征、心源性死亡以及全因死亡情况。结果糖尿病合并脓毒症组患者住院期间不良心血管事件发生率为34.92%(22/63),明显高于脓毒症组患者的20.51%(24/117),差异有统计学意义(χ^(2)=28.042,P<0.01);其中糖尿病合并脓毒症组患者急性心力衰竭、严重心率失常、急性冠脉综合征、心源性死亡的发生率明显高于脓毒症组,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.638、11.906、6.855、10.217,均P<0.05)。糖尿病合并脓毒症组患者住院期间全因死亡率(25.40%)明显高于脓毒症组患者(15.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=21.572,P<0.01)。糖尿病合并脓毒症患者住院期第1~15天的不良心血管事件总发生率以及急性心力衰竭、严重心率失常、急性冠脉综合征、心源性死亡发生率明显高于住院期第16~30天,差异均有统计学意义(χ^(2)=47.869、14.328、24.652、17.302、21.491,均P<0.01)。发生不良心血管事件的糖尿病合并脓毒症患者年龄、呼吸频率、血糖、APACHEⅡ评分明显高于未发生不良心血管事件患者,差异均有统计学意义(t=12.493、11.270、14.563、18.335,均P<0.01)。男性比例、体温、心率、体质量指数在是否发生不良心血管事件患者之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、血糖、APACHEⅡ评分是糖尿病合并脓毒症患者不良心血管事件发生的独立影响因素(均P<0.01)。结论糖尿病合并脓毒症患者住院期间不良心血管事件发生率处于较高水平,多发于入院初期;应针对年龄、入院时血糖和APACHEⅡ评分较高人群进行重点防治。