妊娠剧吐合并韦尼克脑病一例

妊娠剧吐是在妊娠期间出现严重恶心和呕吐的病症,可引起多种并发症,如脱水、酸中毒等体液和电解质代谢紊乱,以及顽固性呕吐引起的并发症,如食管撕裂和消化道出血等,其中死亡风险较高的是韦尼克脑病,若诊断及治疗不及时会引起严重后果。报道1例妊娠剧吐合并韦尼克脑病孕妇,该患者伴有恶心、呕吐、头晕和眼球震颤等典型的韦尼克脑病临床症状,但尚未出现典型影像学表现,入院时即常规给予100 mg维生素B_(1)肌内注射,确诊后及时给予大剂量维生素B_(1)并终止妊娠后,症状好转并未遗留并发症。提示妊娠剧吐合并韦尼克脑病的影像学异常通常具有滞后性,对于出现相关症状和疑似诊断应立即补充维生素B_(1)。

不同方法用于复杂性子宫肌瘤剔除并宫腔成形术后预防子宫腔粘连临床观察

目的探讨宫腔用交联透明质酸钠凝胶与可吸收医用膜应用于复杂性子宫肌瘤剔除并宫腔成形术后预防子宫腔粘连的临床效果。方法选取医院2019年9月至2021年5月行复杂性子宫肌瘤剔除并宫腔成形术的患者108例,随机分为A组(40例)、B组(34例)、C组(34例)。A组患者于宫腔成形术中使用宫腔用交联透明质酸钠凝胶;B组患者于宫腔成形术中使用可吸收医用膜;C组患者术中不做特殊处理。3组患者术后均采用同种抗生素治疗3 d。结果与C组比较,A、B两组患者宫腔粘连程度分级均显著减轻(PAC=0.033,PBC=0.039),宫腔粘连率均显著降低(PAC=0.037,PBC=0.039),经期正常率均显著升高(PAC=0.004,PBC=0.026);痛经程度均显著减轻(PAC=0.010,PBC=0.015)。结论宫腔用交联透明质酸钠凝胶与可吸收医用膜应用于复杂性子宫肌瘤剔除并宫腔成形术后均可减轻患者的宫腔粘连程度,降低宫腔粘连率,提升经期正常率,以及减轻痛经程度。

舒适护理对剖宫产术后产妇生活质量的影响

目的研究舒适护理对剖宫产术后产妇生活质量的影响。方法将解放军联勤保障部队第九六〇医院2022年1月至2023年1月收治的90例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例。研究组接受舒适护理,对照组接受常规护理,对比两组产妇的生活质量、产后恢复时间指标、疼痛评分。结果研究组的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。研究组的住院时间、切口愈合时间、胃肠功能恢复时间以及首次下床时间均短于对照组(P<0.05)。研究组产后12、24、48 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产产妇接受舒适护理,可提高其术后恢复速度,减轻术后疼痛,缩短住院时间,使产妇生活质量大幅度提升,值得运用。

经阴道分娩阔韧带裂伤致产后出血一例并文献复习

产后出血是分娩期常见并发症。然而,经阴道分娩阔韧带裂伤致产后出血罕见。报告1例28岁初产妇,因停经39^(+5)周,无产兆待产入院,既往病史未见异常,孕期产检正常,经阴道自然分娩,产程顺利。产后4 h出现呕吐、面色苍白,心率增快、血压下降,血红蛋白降低以及腹腔穿刺抽出不凝血等症状及体征,诊断为腹腔出血。急诊行小切口配合无气腹腹腔镜探查术,发现左侧阔韧带有一处破裂口,血管夹夹闭血管,缝合阔韧带,手术顺利,预后良好。通过对上述病例的回顾学习,总结得出产前需要充分评估孕妇的身体状况、骨盆条件以及胎儿情况,选择合适的分娩方式。阴道分娩过程中,注意引导孕妇正确用力,避免过分施压。产后发生出血时要及早识别症状及体征,做出正确处理,对于隐匿部位(阔韧带等)出血难以判断时,选择剖腹或腹腔镜探查诊治是关键。

集束化护理干预联合常规护理对产后出血患者的应用效果及其对凝血因子的影响分析

了解产后出血行集束化护理+常规护理的价值。方法 以94例产后出血患者为样本,入选后经单双数予以样本分组,有常规组、联合组,均有47例样本,前者行常规护理,后者增加集束化护理,此项研究在2021年7月-2022年7月落实,检测凝血因子,记录临床指标,评估依从性,统计并发症。结果 干预前检测FIB、APTT等指标,判断产妇凝血情况,在联合组、常规组无差异,P>0.05。干预后检测FIB、APTT等指标,均有统计学意义,联合组FIB高于常规组,APTT低于常规组,P0.05。不同时间点的产后出血量在联合组均低于常规组,体征稳定时间以及出院时间等在联合组均短于常规组,P0.05,有意义。评估各组产妇的依从性数据,在联合组(95.74%)高于常规组,P0.05。统计各组产妇的并发症,在联合组(8.51%)低于常规组,P0.05。结论 集束化护理+常规护理可推广,能纠正凝血因子水平,帮助产妇控制出血情况,减轻出血问题造成的机体损伤,而且有并发症少的优势。

优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

评估妊高症产后出血予以优质护理对情绪的影响。方法 以86例妊高症产妇为样本,均存在产后出血情况,随机分组,即参考组、优质组,样本均有43例,前者落实一般护理,后者落实优质护理,研究在2021年7月-2022年7月实施,评估情绪,监测血压,观察出血情况,统计并发症。结果 护理前分别测定SAS、SDS评分,了解分娩期间的情绪问题,在优质组、参考组间无意义,P>0.05。护理后分别测定SAS、SDS评分,了解分娩期间的情绪问题,在优质组低于参考组,P0.05。护理前分别测定舒张压、收缩压,了解分娩期间的血压情况,在优质组、参考组间无意义,P>0.05。护理后分别测定舒张压、收缩压,了解分娩期间的血压情况,在优质组低于参考组,P0.05。在产后各个时间点测定产妇的出血量,在优质组均低于参考组,P0.05。统计各组并发症,在优质组(4.65%)低于参考组,P0.05。结论 优质护理对产妇的情绪改善效果好,能稳定血压,防止妊高症加重,且能控制出血量,预防感染等问题,可提高分娩安全性。

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果以及满意度分析

讨论评估阴道分娩产妇应用预见性护理方案的效果及对减少产后出血发生率的影响。方法 我院此研究时间:2021.5-2022.5,纳入对象:96例阴道分娩产妇,选择随机抽签法对入组产妇实施分组,48例一组,对比组、试验组,常规护理法干预对比组,常规护理+预见性护理干预试验组,比较护理效果。结果 试验组产妇产后发生感染、尿潴留、产后出血的发生率均比对比组低,P<0.05;试验组产妇产后不同时间段出血量均比对比组少,P<0.05;试验组产妇产后身体康复时间均比对比组短,P<0.05;试验组产妇护理满意度比对比组低,P<0.05。结论 通过常规护理为阴道分娩产妇实施干预时,再联合采用预见性护理模式后,产后不同时段的出血量得到控制,较好减少了产后出血发生概率,身体恢复速度快,护理满意度高。

护理应急预案联合常规护理在产后出血患者中的护理效果分析

评估产后出血行护理应急预案+常规护理的价值。方法 纳入76例产后出血患者,统一在2021年7月-2022年7月入选,经单双数完成样本的分组,有单一组、综合组,样本均是38例,前者行常规护理,后者增加护理应急预案,观察出血情况,统计并发症,检测凝血指标,调查满意度。结果 统计产后各时间点的出血量,计算后在综合组低于单一组,统计止血时间、出院时间,计算后在综合组短于单一组,P0.05。统计各组产妇并发症,此数据在综合组为5.26%,在单一组为23.68%,综合组低于单一组,P0.05。护理前检测各产妇的D-D、FIB等指标,各指标在综合组、单一组间无意义,P>0.05。护理后检测各产妇的D-D、FIB等指标,各指标在综合组高于单一组,P0.05。评估各组产妇的满意度情况,在综合组为97.37%,在单一组为78.95%,综合组高于单一组,P0.05。结论 护理应急预案+常规护理能规避并发症,降低产后出血风险,同时能快速止血,改善产妇凝血功能,满意度高。

徒手旋转在头位难产助产护理中的应用效果探析

讨论护理干预头位难产患者时应用徒手旋转的临床效果。方法 研究时段即2021年6月到2022年6月,对象选取本院头位难产患者,总纳入80例,按照抽签方法将其划分成2组(40例/组),对比组与试验组,对比组实施常规模式护理,试验组以此为基础,再行徒手旋转干预,比较临床效果。结果 两组产程用时比较,试验组第一、三产程用时与对比组相比P>0.05,试验组第二产程及总产程用时均短于对比组,P<0.05;两组不良事件发生率比较,试验组总发生率低,对比组高,P<0.05;两组分娩结局比较,试验组阴道助产率、阴道分娩率高于对比组,剖宫产率低于对比组,P<0.05;两组产后并发症比较,试验组并发症总发生率低,对比组总发生率高,P<0.05。结论 护理头位难产患者时,以徒手旋转方式进行辅助分娩,能够加快分娩进程,减少新生儿窒息、宫内窘迫等不良事件的发生可能性,此外,于降低产后并发症方面有积极促进影响,利于降低临床剖宫产率。

系统性母乳喂养指导的应用效果探析

对系统性母乳喂养指导的应用效果展开分析。方法 研究选取在2021年4月至2022年6月期间于本院分娩的产妇92500006例,根据双盲法将产妇分成常规组与分析组,各48例。常规组选用常规母乳喂养教育,分析组实施系统性母乳喂养指导,对两组喂养方式、新生儿发育情况、产妇泌乳情况、产妇恢复情况、满意度进行比较。结果 分析组母乳喂养率相比于常规组较高;常规组新生儿发育情况与分析组相比较差;分析组产妇泌乳情况优于常规组;常规组产妇恢复情况相比于分析组较差;关于产妇满意度方面,常规组低于分析组,具备统计学意义(P<0.05)。结论 应用系统性母乳喂养指导,不仅可以提高母乳喂养率,优化新生儿发育情况与产妇泌乳情况,对于产妇恢复也有着促进作用,同时也可以提高产妇满意度。

盆底肌康复训练联合护理在治疗产后压力性尿失禁中的效果观察

分析对产后压力性尿失禁患者实施盆底肌康复训练配合护理的效果。方法 以2020年3月-2022年8月为研究时间,纳入此时间段内在我院分娩后出现压力性尿失禁的患者(40例)。将患者随机编码,研究者按照随机分组要求抽签将患者分为两组给予不同护理,分别为20例一般组、20例训练组。一般组实施基础性护理措施,设置盆底肌康复训练方案,与护理措施共同实施于训练组患者。从两组盆底肌力的统计学差异值分析护理模式的应用效果,分级评定患者护理依从性,量表评估其情绪状态纳入统计学软件,统计并发症发生率进行组间比较。结果 对比2组盆底肌力,训练组与一般组具备统计学差异,训练组干预后更优,差异统计值<0.05,有意义。对比2组护理依从性,训练组与一般组统计学分析可见差异,训练组整体更高,差异统计值<0.05,有意义。对比2组情绪状态评分,训练组与一般组干预后统计学分析可见差异,训练组评分更低,差异统计值<0.05,有意义;对比2组并发症发生率,两组统计学分析具备差异,训练组发生率更低,差异统计值<0.05,有意义。结论 产后压力性尿失禁患者除了护理干预外还需要配合功能训练,早期对其实施盆底肌康复训练能够取得满意效果,患者保持积极的状态更好配合护理,从而改善盆底肌力,避免并发症的发生。

护理微信平台用于产后抑郁的延续护理的效果及满意度探析

以产后抑郁产妇为对象,在其延续护理中使用护理微信平台,分析使用效果。方法 自2020年6月起展开本研究,截止2022年6月纳入60例产后抑郁产妇。以纳入产妇为对象展开前瞻性研究,按照平均、随机的原则将产妇均分为两组对照组,设置为参考组、研究组,每组均30例。均接受延续性护理,参考组为常规模式,将护理微信平台应用于研究组的延续性护理。量表作为评估工具,纳入SPSS软件,对两组情绪量表得分、自我护理能力量表得分、生活质量评分进行统计学分析,统计两组护理满意度。结果 对比2组情绪量表得分的统计学差异,可见研究组相较于参考组有统计学优势,即护理后评分更低(P<0.05);对比2组自我护理能力量表得分,可见研究组相较于参考组有统计学优势,即各方面评分更高(P<0.05);对比2组生活质量得分,可见研究组相较于参考组有统计学优势,即各方面评分更高(P<0.05);对比2组满意足,研究组相较于参考组有统计学差异,满意度更高(P<0.05)。结论 产后抑郁产妇需要出院后配合延续护理,应用护理微信平台实施该护理能够提高护理质量,有利于产妇自我护理能力、生活质量的提升,保持良好的心态面对护理,认可度理想。

羊水栓塞早期使用肝素治疗5例

目的 通过观察5例羊水栓塞早期应用肝素治疗的疗效来说明羊水栓塞早期使用肝素治疗的安全性及有效性。方法 选择中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院妇产科2015年1月至2018年12月发生羊水栓塞的5例患者为研究对象,分析羊水栓塞发病早期应用肝素后凝血改变情况及治疗效果。结果 5例患者中除1例行子宫次全切除外,其余均抢救成功,取得较为理想的效果。结论 羊水栓塞发生后在抗过敏、解除肺动脉高压的同时早期合理使用肝素治疗能减少产妇严重并发症的发生,提高抢救成功率,改善救治结局。

孕妇心理弹性与产前抑郁关系中的中介效应及调节效应分析

目的分析在孕妇心理弹性与产前抑郁关系中反刍思维、关系质量的中介效应以及压力知觉的调节效应。方法采用一般资料调查表、心理弹性量表、反刍思维量表、关系质量量表、压力知觉量表、爱丁堡抑郁量表,对济南某三甲医院307例孕妇进行问卷调查。采用Pearson相关系数方法分析研究因子之间的相关性,采用Bootstrap方法分析关系质量与反刍思维在心理弹性与产前抑郁之间的中介效应,采用Johnson-Neyman法分析压力知觉的调节效应。结果心理弹性与产前抑郁负相关(r=-0.219,P<0.01);反刍思维与关系质量在心理弹性与产前抑郁之间发挥中介效应(B=0.183,t=3.314,P<0.001;B=-0.285,t=-5.253,P<0.001);压力知觉不仅能调节心理弹性→关系质量路径,同时调节心理弹性通过关系质量影响产前抑郁的中介路径(B=-0.124,t=-2.255,95%CI:-0.232~-0.016,不包含0);压力知觉不能调节心理弹性→反刍思维路径(B=0.074,t=1.367,95%CI:-0.033~0.181,包含0)。结论在孕妇心理弹性与产前抑郁关系中,反刍思维、关系质量起中介作用,压力知觉起调节效应。心理弹性可以通过抑制反刍思维和增强关系质量预防和改善产前抑郁,并受到压力知觉的调节。

妊高症产妇产后出血接受优质护理的临床护理干预分析

研究优质护理运用在妊高症产妇产后出血中的干预价值。方法 纳入本院妊高症产妇60例,时间截取2022年06月~2023年06月,随机分组命名为研究组、对照组,分析护理效果。结果 护理后,研究组血压指标、心理状态评分低,P<0.05;研究组产后出血量更低,P<0.05;护理后,研究组睡眠质量更优,P<0.05。结论 优质护理方式运用在妊高症产妇产后出血护理中,可使患者血压指标改善良好,对心理状态、睡眠质量的干预效果理想,可使患者恢复更快,出血量低,可运用。

综合护理干预对妊娠合并症或并发症患者母婴结局的影响

探究综合护理干预在妊娠合并症或并发症患者临床应用价值及对母婴结局的影响。方法 选择70例我院2021年5月-2023年5月观察的妊娠合并症或并发症患者研究,采取抽签法为实验组与对照组,均实施综合护理干预、基础护理,对比患者护理满意度、母婴结局、认知指标、产妇并发症、新生儿娩出状态等。结果 患者孕期知识、哺乳知识、康复知识数据比对实验组较好,恶露量、子宫底高度以及泌乳始动时间均以实验组优于对照组,产妇及新生儿发生并发症人数对照组多于实验组,护理满意度实验组高于对照组,P<0.05。结论 对妊娠合并症或并发症患者实施综合护理干预后帮助其提升认知水平,改善产妇的母乳喂养意愿,提升患者的康复质量,减少新生儿及产妇的并发症情况,提升患者的整体护理质量。