血清TWEAK和IL-17与老年肌少症的相关性研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)和白介素-17(IL-17)与老年肌少症的相关性。方法选择2021年10月—2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院干部病房一科收治的老年肌少症患者93例为肌少症组,体检志愿者60例为健康对照组。根据骨骼肌质量指数(SMI)、握力和步速将肌少症组患者分为前期亚组(29例)、中期亚组(39例)、严重期亚组(25例)。检测各组血清TWEAK和IL-17水平,Pearson分析TWEAK、IL-17与SMI、握力、步速之间的相关性;多因素Logistic回归分析老年肌少症的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TWEAK、IL-17预测老年肌少症的价值。结果肌少症组血清TWEAK、IL-17水平高于健康对照组(t/P=27.192/<0.001、19.823/<0.001),SMI、握力和步速显著低于健康对照组(t/P=8.601/<0.001、8.450/<0.001、13.635/<0.001),血清TWEAK、IL-17水平比较,严重期亚组>中期亚组>前期亚组(F/P=66.493/<0.001、19.902/<0.001),SMI、握力和步速比较,严重期亚组<中期亚组<前期亚组(F/P=19.746/<0.001、86.254/<0.001、32.765/<0.001)。肌少症患者血清TWEAK、IL-17水平与SMI、握力和步速均呈负相关(P<0.01)。骨质疏松、高TWEAK、高IL-17是老年肌少症发病的危险因素,高SMI是其保护因素[OR(95%CI)=1.958(1.216~3.153)、1.650(1.091~2.496)、1.621(1.110~2.366)、0.258(0.086~0.775)]。血清TWEAK、IL-17及二者联合诊断老年肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.790、0.898,二者联合诊断老年肌少症的AUC大于单独TWEAK、IL17诊断(Z/P=4.210/<0.001、2.865/0.016)。结论老年肌少症患者血清TWEAK、IL-17水平增高,且与骨骼肌质量减少、握力及步速降低有关,联合检测血清TWEAK、IL-17有助于识别老年人肌少症潜在风险。

个性化护理在老年女性直肠癌患者术后留置导尿管管理中的应用效果

目的分析个性化护理在老年女性直肠癌患者术后留置导尿管管理中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年1月至2023年3月收治的行手术治疗的80例老年女性直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,分别予以常规护理、个性化护理,对比两组护理效果。结果观察组术后首次进食时间、首次排气时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后漏尿、堵管/脱管、泌尿感染、血尿/尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论个性化护理在老年女性直肠癌患者术后留置导尿管管理中的应用效果明显,可促进患者术后康复速度,减少相关并发症的发生,值得推广使用。

血清LncRNA GAS5水平与老年冠心病PCI后支架内再狭窄的关系探讨

目的探讨血清长链非编码RNA生长停滞特异基因5(LncRNA GAS5)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后出现支架内再狭窄的关系,并采用受试者工作曲线(ROC)评估血清LncRNA GAS5水平对老年冠心病PCI后支架内再狭窄的诊断价值。方法选取2016年4月至2018年10月于解放军联勤保障部队第九六〇医院干部病房进行PCI的164例老年冠心病患者为研究对象,依据术后12个月冠状动脉(冠脉)造影复查结果分为两组,支架内、5 mm范围内血管内径狭窄<50%的无再狭窄组(91例),支架内、5 mm范围内血管内径狭窄≥50%的为再狭窄组(73例),再狭窄组根据再狭窄支数分为单支再狭窄组(28例),双支再狭窄组(32例),三支再狭窄组(13例)。研究对象均采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清LncRNA GAS5水平。结果与无再狭窄组相比,再狭窄组血清LncRNA GAS5水平较低(P<0.05);单支再狭窄组、双支再狭窄组、三支再狭窄组相比,血清LncRNA GAS5水平依次降低(P<0.05);Spearman相关分析显示,再狭窄组血清LncRNA GAS5水平与老年冠心病PCI后再狭窄支数呈负相关(P<0.05);ROC结果显示,血清LncRNA GAS5诊断老年冠心病患者PCI后支架内再狭窄的曲线下面积为0.866,截断值为1.099,对应的敏感度为86.30%,特异度为73.60%。结论老年冠心病PCI后支架内再狭窄患者血清LncRNA GAS5水平较未发生再狭窄患者低,且与再狭窄支数呈负相关,对老年冠心病PCI后发生支架内再狭窄有一定诊断价值,可能为老年冠心病患者PCI后支架内再狭窄的治疗靶点提供新思路。

长蒂息肉样巨大胃间质瘤一例

胃肠道间质瘤(GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的黏膜下生长的肿瘤,多呈半球形或球形。本文报道1例胃间质瘤患者,以消化道出血为首发表现,内镜下呈罕见的巨大长蒂息肉形态,经内镜下治疗后恢复良好,现报告如下,以期为临床诊治提供参考。1病例资料患者,女性,因“面色苍白、头晕、乏力、黑便2个月,加重伴呕血2周”入院。