不同类型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复术治疗的疗效及安全性

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)在复杂型与非复杂型B型主动脉夹层(TBAD)中的治疗效果。方法收集2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的84例TBAD患者,按照不同分型将其分为复杂组(n=24)与非复杂组(n=60)。比较两组患者的支架使用情况、动脉真腔短径变化情况、假腔血栓化程度、围手术期并发症发生情况、随访期二次手术情况。结果复杂组患者完全遮挡左锁骨下动脉比例明显高于非复杂组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者采用烟囱技术、转流手术比例及使用支架数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者4个平面上的动脉真腔短径变化值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复杂组患者T1节段假腔完全血栓化比例低于非复杂组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T2、T3节段的假腔血栓化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者各并发症发生率、二次手术率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TEVAR治疗复杂型与非复杂型TBAD均能获得较好的动脉重塑效果,二者的近中期生存率相似,TEVAR是治疗复杂型与非复杂型TBAD的理想手段。