外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的临床研究

目的分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的临床效果。方法 100例高龄下肢骨科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采取静脉快通道麻醉,观察组患者在对照组基础上采取外周神经阻滞麻醉。对比两组患者心率及血压水平,术后自主呼吸恢复时间、拔管时间,认知功能评分,术后并发症发生情况。结果观察组患者心率以及舒张压、收缩压水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间(7.6±1.2)min以及拔管时间(8.3±1.2)min均明显短于对照组的(15.6±2.3)、(16.1±1.3)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后4、8、12 h的认知功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后并发症发生率10.0%明显低于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄下肢骨科手术患者治疗中在静脉快通道麻醉的基础上联合使用外周神经阻滞麻醉能够有效改善患者心血管指标,并可减少患者术后恢复时间,其术后并发症发生率更低,安全性更高。

羟考酮与地佐辛用于诊断性刮宫术的效果比较

目的本研究通过观察丙泊酚复合羟考酮和丙泊酚复合地佐辛用于诊断性刮宫术的麻醉效果和不良反应率的比较,探讨一种更安全高效的麻醉方式以满足诊断性刮宫术的麻醉需要,为临床麻醉医师合理选择麻醉方案提供参考。方法选取2020年9月至2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院进行诊断性刮宫术的120例患者作为研究对象,年龄35~65周岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,体质量45~70 kg。随机将患者分为A,B 2组,每组60例。A组采用羟考酮(0.1 mg/kg)复合丙泊酚进行麻醉,B组采用地佐辛(0.1 mg/kg)复合丙泊酚进行麻醉。记录2组入室时(T1)、意识消失时(T2)、开始诊刮时(T3)、手术结束时(T4)的心率(HR),平均动脉压(MAP),脉搏氧饱和度(SPO_(2))。记录2组的不良反应率及术后10 min VAS疼痛评分。结果A组和B组在T1、T2、T3、T4各时间点的MAP、HR、SPO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在T2、T3、T4与T1相比MAP、HR均有下降,T2时下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组在T2、T3与T1相比SPO_(2)均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组的呼吸抑制率和体动反应率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组在术后恶心呕吐率、术后10 min的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮复合丙泊酚和地佐辛复合丙泊酚用于诊断性刮宫术时均可满足基本麻醉要求,且2组患者生命体征平稳,但是羟考酮组的术后镇痛效果优于地佐辛组且恶心呕吐率更低,说明羟考酮复合丙泊酚麻醉效果可靠,安全性高,更适用于诊断性刮宫术。