经皮微创钛缆内固定治疗髌骨骨折的效果及对患者应激反应、骨代谢指标的影响

目的探讨经皮微创钛缆内固定治疗髌骨骨折的效果及对患者应激反应、骨代谢指标的影响。方法选取我院自2018年1月至2020年1月收治的77例髌骨骨折患者,按照术式的不同分为对照组38例、观察组39例。对照组给予传统切开复位术治疗,观察组给予经皮微创钛缆内固定术治疗,比较两组一般手术指标、并发症、应激反应指标、骨代谢指标。结果观察组手术时间、出血量、术后住院时间、骨折愈合时间少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为12.82%,低于对照组的34.21%(P<0.05);观察组膝关节功能评分在术后15 d[(65.21±5.97)分vs(56.47±6.23)分]、术后1个月[(70.28±4.96)分vs(61.65±5.17)分]、术后3个月[(82.68±3.25)分vs(77.62±4.02)分]时高于对照组(P<0.05);术后24 h,观察组血清Cor[(13.82±2.02)ng/mL vs(21.36±3.79)ng/mL]、PGE2[(131.25±17.64)pg/mL vs(162.49±21.05)pg/mL]、E[(35.02±6.37)ng/mL vs(60.63±7.59)ng/mL]、NE[(45.65±5.22)ng/mL vs(76.94±7.06)ng/mL]水平低于对照组(P<0.05);术后24 h,观察组血清OC[(6.30±0.74)μg/L vs(5.28±0.71)μg/L]、PⅠNP[(38.52±6.09)ng/mL vs(23.19±3.57)ng/mL]水平高于对照组(P<0.05),CTX-Ⅰ[(312.07±50.36)pg/mL vs(558.39±62.98)pg/mL]、CTX-Ⅱ[(211.45±32.18)pg/mL vs(342.62±40.92)pg/mL]水平低于对照组(P<0.05)。结论经皮微创钛缆内固定治疗髌骨骨折创伤小,术后并发症少,可明显改善膝关节功能,减轻应激反应,改善术后骨代谢。

扩髓交锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折患者的效果

目的:观察扩髓交锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折患者的效果。方法:选取64例胫骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各32例。对照组给予非扩髓交锁髓内钉固定术治疗,观察组给予扩髓交锁髓内钉固定术治疗,比较两组手术相关指标水平、骨折标准愈合率、血清血管-细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间和疼痛消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨折标准愈合率为90.63%(29/32),高于对照组的62.50%(20/32),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组血清VCAM-1水平低于对照组,BMP-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%(2/32),低于对照组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扩髓交锁髓内钉固定术治疗胫骨骨折患者可提高骨折标准愈合率和血清BMP-2水平,降低血清VCAM-1水平和术后并发症发生率,以及改善手术相关指标水平的效果优于非扩髓交锁髓内钉固定术治疗效果。