医院思想政治工作与文化建设的融合思考

社会形势的变化对医院的影响比较显著,医院内职工的思想逐渐向多元化方向发展,这也使得医院文化内容越来越丰富。在医院经营和发展的全过程中,医院文化体现在医院全体职工认同的价值观、行为规范之中。做好医院的文化建设工作,是保障和支撑医院长远稳定发展的一个重要条件,思想政治工作或许能够发挥对医院文化建设的助力作用。本文将展开对部队医院思想政治工作具体内容的分析与解读,探究医院思想政治工作与文化建设的具体融合策略。

基于医疗市场竞争的医院卫生经济管理优化策略分析

在当前医疗市场竞争日益激烈的背景下,医院卫生经济管理优化策略显得尤为重要。本文通过分析医疗市场的竞争态势,提出了一系列有针对性的医院卫生经济管理优化策略,包括精细化预算管理、提高资产使用效率、加强内部成本控制、拓宽收入来源、完善市场营销策略等方面。这些策略旨在帮助医院提升经济效益和市场竞争力,更好地满足患者需求,实现可持续发展。

基层医院病案管理信息化应用探索

分析基层医院病案管理信息化建设需求,阐述一体化病案管理系统设计原理、方法和具体功能,指出该系统应用能够实现病案信息智能检索和快速查阅,有利于病案信息安全和数据共享,提升医院病案管理工作效率和医疗服务质量。

基于信息技术的医院抗感染药物管理应用探索

目的探讨信息技术用于抗感染药物管理的效果,规范医院临床抗感染药物的使用。方法采用信息技术对抗感染药物的使用流程进行质控管理,对全院抗感染药物的应用情况进行统计与分析,药师依托信息系统对医师处方进行点评与审核。结果与结论信息技术用于医院抗感染药物管理后,抗感染药物的使用更趋规范,各项关键指标明显改善,其使用率及药品不良反应发生率等均明显降低,消除了因不合理用药所带来的耐药性和副作用,节约了医疗成本,优化了医院抗感染药物的管理流程。信息技术有效地推进了抗感染药物在临床的合理应用,提高了医院抗感染药物的管理水平和医疗质量,使抗感染药物的应用更加合理化、规范化和科学化。

驱动盐敏感性高血压形成的肾被膜下层细胞的研究进展

盐敏感性高血压作为高血压的一种,多发于西北及东北地区,发病机制相当复杂。目前有从长期应用盐后导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统发生紊乱来解释盐敏感性高血压的;有从基因角度来研究盐敏感性高血压的;也有从受体信号通路被激活进行研究的。本综述将着重从新发现的肾脏被膜下层细胞的钠离子通道对盐敏感性高血压进行论述。

叶黄素的眼保健及辅助治疗作用研究进展

叶黄素是一种类胡萝卜素,广泛存在于蔬菜、水果、花卉等植物中,尤其是绿叶蔬菜和水果中含量较高,也是构成视网膜黄斑色素的最重要物质。视网膜富集的叶黄素浓度是血液中浓度的1000倍以上,具有重要的眼保健作用。本文在阐述叶黄素体内过程、剂量安全性的基础上,综述了叶黄素防治年龄相关性黄斑变性、避免光化学损伤、改善近视、延缓白内障、缓解视疲劳、减轻糖尿病视网膜病变以及辅助治疗早产儿视网膜病变的作用,以期为促进叶黄素的眼保健及辅助治疗提供参考。

胞二磷胆碱联合替格瑞洛治疗急性脑梗死伴昏迷患者的疗效观察

目的研究胞二磷胆碱联合替格瑞洛治疗急性脑梗死伴昏迷的预后效果。方法80例急性脑梗死伴昏迷患者,依据随机法分为对照组及观察组,各40例。对照组患者给予替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上联合胞二磷胆碱治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、昏迷评分、神经功能缺损评分、白细胞介素-6(IL-6)水平、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果治疗后,观察组总有效率90.00%高于对照组的70.00%(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的昏迷评分高于治疗前、神经功能缺损程度评分以及IL-6、IL-8水平均低于治疗前,观察组患者的昏迷评分(14.80±1.50)分高于对照组的(12.05±1.30)分,神经功能缺损程度评分(9.60±1.20)分以及IL-6(9.10±0.55)ng/ml、IL-8(2.85±0.20)ng/ml均低于对照组的(13.20±1.50)分、(12.30±1.20)ng/ml、(4.45±0.30)ng/ml(P<0.05)。结论胞二磷胆碱与替格瑞洛联合应用对急性脑梗死伴昏迷患者有确切的临床疗效,能够显著改善患者昏迷状态,修复损伤的神经功能,同时有较高的安全性。

法舒地尔对心衰患者心功能及BNP hs-CRP ET-1 ANP的影响

目的:探究法舒地尔对心衰患者心功能及B型利尿钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素-1(ET-1)、血浆心钠肽(ANP)的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月于本院诊治的心衰患者78例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各为39例,其中研究组患者使用法舒地尔进行治疗,对照组患者行常规治疗。比较两组患者治疗后的心功能(LVEF)及BNP、hs-CRP、ET-1、ANP差异。结果:两组患者治疗前NYHA分级均为Ⅲ、Ⅳ级,治疗后以Ⅰ、Ⅱ级为主。组间比较显示,组间差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量时间比较显示,Waldχ^2=64.894,P<0.001,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差显示,两组患者LVEF、LVEDd、LVESd、BNP、hs-CRP、ET-1、ANP的时点、组间、时点与组间的交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后1、2、3个月,研究患者LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDd、LVESd、BNP、hs-CRP、ET-1、ANP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:法舒地尔用于心衰患者可有效改善患者的心功能,且对患者BNP、hs-CRP、ET-1、ANP水平的降低具有积极意义,值得在临床推广。

急性脑出血患者血清非对称二甲基精氨酸水平及预后分析

目的探讨急性脑出血患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)水+与其病情及预后的关系。方法选择2015年4月-2018年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院就诊的97例急性脑出血患者为研究对象。择同期体检但未发生急性脑出血的82例受试者作为阴性对照组。比较两组受试者血清ADMA水平。分析ADMA与急性脑出血患者病情及预后的关系。结果急性脑出血组患者血清ADMA水平高于阴性对照组[0.57(0.43,0.74)μmol/L vs 0.42(0.33,0.51)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑出血患者血清AD-MA水平与NIHSS评分、血肿量及niRS评分均呈正相关关系。预后不良组和预后良好组患者在性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史和冠心病史方面比较,差异不具统计学意义(P>0.05);在年龄、NIHSS评分、血肿量、早期神经功能恶化及ADMA水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logisric回归分析显示年龄>65岁、NIHSS评分>12分、血肿量>28 mL、早期神经功能恶化及ADMA>0.58与急性脑出血患者预后不良因素密切相关。ADMA诊断急性脑出血患者预后不良的ROC AUC为0.867(95%CT:0.782~0.927),效能较高。结论急性脑出血患者血清ADMA水平升高,且与NIHSS评分、血肿量及mRS评分呈正相关关系,可作为急性脑出血患者病情及预后判断的标志物。

心力衰竭患者常规治疗基础上硝普钠联合多巴胺治疗的效果分析

目的探讨心力衰竭患者常规治疗基础上硝普钠联合多巴胺治疗的临床效果。方法选取我院在2017年1月至2018年6月收治的心力衰竭患者110例,将其随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用硝普钠联合多巴胺治疗,对比两组治疗效果及观察左心室舒张末期内经(LVDD)和左心室射血分数(LVEF)变化。结果观察组患者的治疗总有效率和LVDD及LVEF均显著优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论在治疗心理衰竭患者采用硝普钠联合多巴胺效果良好,可改善患者病情,提高治疗总有效率,值得在临床上推广。

慢性湿疹应用复方甘草酸苷治疗的临床分析

目的探讨慢性湿疹应用复方甘草酸苷治疗的临床效果。方法目的抽样法选取2018年3月至2019年3月收治的本院108例慢性湿疹患者,采用模球法分为对照组与研究组,各54例。对照组予以他克莫司软膏治疗,研究组在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗,比较两组效果。结果治疗后,研究组临床症状积分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率(90.74%)高于对照组(74.07%)(P<0.05);研究组TSLP水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论慢性湿疹治疗中应用复方甘草酸苷效果显著,可缓解临床症状,抑制血清TSLP,且不良反应少,值得临床推广。

VEGF和突变型p53在胃癌组织中的表达及临床诊断价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和突变型p53(mtp53)在胃癌组织中的表达及临床诊断价值。方法收集37份胃癌组织标本与30份正常胃组织,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP法)检测标本中的VEGF和mtp53表达情况,并比较VEGF和mtp53在胃癌不同临床病理特征中的表达情况。结果VEGF和mtp53在胃癌组织的表达阳性率分别为51.4%、59.5%,均高于正常组织的6.7%、13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。VEGF在低分化胃癌中的表达阳性率高于中高分化胃癌,在有淋巴结转移中的表达阳性率高于无淋巴结转移,差异具有统计学意义(P<0.05)。mtp53在胃癌浸润浆膜及以外中的表达阳性率高于胃癌浸润未及浆膜,在有淋巴结转移中的表达阳性率明显高于无淋巴结转移,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF和mtp53在胃癌组织呈过度表达,且与胃癌的临床病理特征有一定的相关性,对胃癌具有辅助诊断价值。

尾型同源盒转录因子2作为大肠癌潜在生物标志物的价值研究

目的探讨尾型同源盒转录因子2(CDX2)作为大肠癌(CRC)潜在生物标志物的价值。方法选择2017年7月~2019年3月在我院就诊的96例CRC患者临床资料和组织样本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测CRC患者癌组织与正常癌旁组织中CDX2的表达水平;通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估CDX2对CRC的诊断价值;对患者进行随访并统计CDX2低表达和高表达CRC患者的生存情况。结果CRC组织和正常癌旁组织中CDX2表达水平分别为0.360±0.108、0.744±0.144,两者比较差异有统计学意义(P<0.0001);ROC曲线结果显示AUC=0.969,敏感度为95.00%,特异度为92.00%;在总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)分析中,不同CDX2表达水平的CRC患者生存曲线均存在统计学差异(P=0.043、0.027)。结论CDX2在CRC组织中表达水平明显下降,对CRC具有较高的诊断价值,不同CDX2表达水平的CRC患者生存差异显著,CDX2可能成为CRC预后评估的潜在生物标志物。

VEGF和MMP-9在肝癌病理诊断中的应用分析

目的分析肝癌疾病特点,评价血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在病理诊断中的价值。方法选取50例原发性肝癌(PHC)患者作为观察1组、50例良性肝病患者作为观察2组、50例同期在本院进行健康体检者作为对照组。三组均行VEGF、MMP-9病理诊断,分析比较三组受试者的VEGF、MMP-9水平及阳性表达情况。结果观察1组与观察2组患者的VEGF、MMP-9阳性表达率均高于对照组,且观察1组VEGF、MMP-9阳性表达率分别为70.00%、66.00%,均高于观察2组的26.00%、28.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察1组与观察2组患者的VEGF、MMP-9水平均高于对照组,且观察1组的VEGF、MMP-9水平分别为(221.10±55.50)ng/L、(141.03±45.50)ng/ml,均高于观察2组的(95.30±33.50)ng/L、(121.60±40.05)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尽早诊断、治疗是提高肝癌疾病预后的关键,病理诊断中应用VEGF、MMP-9可以提高PHC患者疾病诊断准确率,用于疾病早期诊断与治疗具有积极意义。

MRI对隐匿性胫骨平台骨折患者诊断效能的影响分析

分析隐匿性胫骨平台骨折疾病特点,评价MRI的诊断效能。方法:选择我院骨科2019年8月-2020年7月收治的隐匿性胫骨平台骨折疾病患者66例。术前均行CT、MRI检查,与手术检查结果进行对照,分析MRI、CT检查图像骨折部位、塌陷程度、错位程度、周围结构清晰度评分以及检查分型符合率情况。结果:骨折部位、塌陷程度、错位程度、周围结构图像检查清晰度评分比较,MRI评分均明显高于CT评分,P<0.05;与手术检查分型结果比较,MRI检查Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型符合率接近,P>0.05;CT检查符合率低、差异显著,P<0.05。结论:CT、MRI均可用于诊断隐匿性胫骨平台骨折,而MRI诊断检查图像清晰度高,具有较高的准确率,有助于手术治疗工作的开展。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石分析

探讨腹腔镜胆囊切除术的应用经验。方法 回顾性分析收治的行腹腔镜胆囊切除手术116例患者的手术资料,选择资料中,病理类型有下列几种,胆囊周围包裹粘连45例,胆囊三角区致密黏连、解剖困难18例,胆囊萎缩10例,胆囊颈部结石6例,胆囊化脓坏疽5例,胆囊息肉15例。结果 所有患者中有109例是成功实施腹腔镜胆囊切除术,而另外未能进行腹腔镜胆囊切除术者进行中转开腹,而选择中转开腹的原因为,7例中有2例患者胆囊床大量出血,并且止血较为困难,而选择中转开腹;2例胆囊与结肠、胃及十二指肠粘连紧密无法分离,无法显现胆囊;2例是由于胆囊颈部结石嵌顿,腹腔镜手术下胆囊管无法进行处理,而建议中转开腹;1例患者出现萎缩性胆囊,解剖关系不明了。结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤较小、恢复快等优点,但手术的难度较高,手术过程会受较多因素影响,存在较大风险,易引发不良的手术结局。

消毒供应室护士职业倦怠因素及应对措施

探讨消毒供应室护士产生职业倦怠的影响因素,并总结应对措施。方法 此次研究在2021年8月到2022年8月期间从我院消毒供应室中随机抽取42名护士作为试验样本,通过问卷调查方式了解所有护士的职业倦怠情况及影响因素,对其职业倦怠因素进行多因素logistic 回归分析,总结应对其职业倦怠的措施方案,同时对比应对措施实施前后本组护士的中文版职业倦怠量表(MBI-GS)评分。结果 本组接受调查的42名护士中出现职业倦怠的护士共37名,职业倦怠发生率88.10%。引起护士职业倦怠的主要因素包括护士个人因素、职业因素及社会因素三方面,多因素logistic 回归分析结果显示,职业因素中的高风险、高负荷,社会因素中的公平性差、外界不支持、社会地位低,个人因素中的年龄30岁以下、工作年限5年以下及自身认知差均属于影响消毒供应室护士出现职业倦怠的独立因素(P<0.05),职业因素中的特殊性并非影响护士职业倦怠的独立因素(P>0.05)。实施应对职业倦怠的相关措施后,本组护士的MBI-GS评分相比实施应对措施前更低(P<0.05)。结论 消毒供应室护士因工作量大、职业风险及负荷高,社会地位较低以及相关个人因素的影响容易产生职业倦怠情绪,不利于提升工作效率和质量,故需要开展对应改善措施帮助纠正其倦怠情况,从而保证工作质量。

核与辐射突发事件应急医学救援人员防护策略

根据核与辐射突发事件救援现场放射性核素污染情况以及应急救援人员个人剂量率和剂量监测结果,通过外照射防护、体表和体内污染的防护、应急救援人员个人剂量最高限值预警、,药物和心理防护,避免应急救援人员遭受不应有的放射性损伤,为核与辐射突发事件应急医学救援人员的个人防护提供参考。

“三防”医学救援中面临的污染防控应对策略

目的为“三防”医学救援中面临的污染防控问题提供参考。方法迅速甄别污染源,控制污染区域,采取措施防治污染扩散事件发生。结果加强污染防控体系能力建设;联合侦检,快速甄别恐怖袭击类型和毒物种类;防控并举,防止污染扩散;建立以污染防控为主线的医学救援污染防控策略。结论理论和实践中总结的“三防”医学救援中面临的污染防控应对策略,为我们应对反恐处突安全威胁,完成核化生突发事件医学应急救援提供借鉴和参考。

巨噬细胞在心肌梗死后成纤维细胞激活中的作用

巨噬细胞在心肌梗死后的炎症和纤维化过程中发挥重要的调控作用。巨噬细胞根据有无CC类趋化因子受体2(CCR2)表达分为CCR2^(+)巨噬细胞和CCR2^(-)巨噬细胞。CCR2^(-)巨噬细胞通过Ly6C的表达水平分为促炎的Ly6C^(hi)CCR2^(hi)CX3CR1^(lo)巨噬细胞和抑炎的Ly6C^(lo)CCR2^(lo)CX3CR1^(hi)巨噬细胞。心肌梗死后的早期阶段和急性炎症期Ly6C^(hi)巨噬细胞产生炎症细胞因子,Ly6C^(lo)巨噬细胞在梗死后的后期被招募,分泌抗炎细胞因子和生长因子。巨噬细胞通过旁分泌白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α等炎症因子直接激活成纤维细胞,或促进转化生长因子-β表达间接发挥成纤维细胞的激活作用。本文对心肌梗死后心肌中巨噬细胞来源及其在成纤维细胞激活中的作用作一综述。