臀大肌为蒂的“风筝”肌皮瓣修复坐骨结节压疮

目的探讨采用臀大肌为蒂的"风筝"肌皮瓣修复坐骨结节压疮的疗效。方法对自2016年1月至2018年4月收治的5例坐骨结节压疮患者,均采用以臀大肌为蒂的"风筝"肌皮瓣修复。结果 5例患者术后肌皮瓣全部成活,创面一期愈合;术后随访1年,无压疮复发。结论以臀大肌为蒂"风筝"肌皮瓣的组织量较丰富,血运可靠,操作简单,术后臀部外形较满意,且能有效缓冲坐骨结节对皮肤的压迫损伤,减少压疮的复发。

颗粒脂肪与脱细胞真皮基质微粒联合移植的实验研究

目的探索脱细胞真皮基质微粒(mADM)与颗粒脂肪联合注射后是否能提高移植物体积保留率及二者混合的适宜比例。方法2022年11月至2023年3月,于解放军联勤保障部队第九四○医院动物实验科取16只大鼠腹股沟脂肪,剪碎后与mADM分别以不同比例混合,另取15只大鼠分别在背部两侧注射不同的填充物。根据注射物的不同,分为6组,对照组为单纯颗粒脂肪组(C1组)、单纯mADM组(C2组),实验组分别为颗粒脂肪与mADM 1∶1混合组(E1组)、颗粒脂肪与mADM 2∶1混合组(E2组)、颗粒脂肪与mADM 4∶1混合组(E3组)、颗粒脂肪与mADM 6∶1混合组(E4组),每组注射0.5 ml,分别于第4、8、12周随机抽取5只取出标本检测移植物的体积,对移植物进行组织学分析并观察新生血管生成情况。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,对整体多组间、多时间点数据比较采用重复测量方差分析,多组间各时间点数据比较采用单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果6组移植物体积均随时间有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),在注射后的第4、8、12周,C2组体积均大于C1组,在各实验组中,E1组体积保留率最高。组织学分析显示,C2组早期无明显炎性细胞浸润,8周后逐渐发生炎症反应,C1组可见空泡形成,且炎性细胞浸润明显,实验组中E1组炎症反应最轻微;mADM与颗粒脂肪混合注射物随mADM占比越大,其胶原纤维越多、排列越规则。6组移植物新生血管数量在移植后第4周差异有统计学意义(P<0.05),在8、12周差异无统计学意义(P>0.05)。结论mADM联合颗粒脂肪皮下注射能较长时间有效维持注射物的体积,且二者1∶1混合后效果较为适宜。

自体脂肪颗粒移植在假体隆乳术中的应用

目的探讨自体脂肪颗粒移植在硅胶假体隆乳术中的应用效果。方法自2016年1月至2019年11月,对9例假体隆乳术后形态不良的患者(A组)行自体脂肪颗粒移植矫正治疗;对13例小乳症或哺乳后乳房萎缩变小的患者(B组)先采用自体脂肪颗粒移植增加胸壁厚度,再行假体隆乳术;对两组患者的临床资料进行总结分析。结果A组双侧乳房形态明显改善,两侧基本对称,外形较术前自然、柔和。B组术后乳房外形良好,手感柔软,双侧对称。两组患者均于术后6个月行乳房超声检查;随访3个月至3年,均未发生乳房硬结、包块、脂肪液化等不良反应,患者均较满意。结论在假体隆乳手术前后采用自体脂肪颗粒移植可显著改善其手术效果,提高患者的满意率。

纳米脂肪衍生物的研究进展

纳米脂肪是通过机械乳化作用将颗粒脂肪制备成可以顺利通过27 G针头的乳糜状脂肪,其具有再生的特性。纳米脂肪自2013年问世以来,在整形外科领域得到了广泛应用。但也存在缺陷,如不可控的炎症反应,有限的填充作用,与细胞移植有关的并发症以及临床效果不确切等问题。对其衍生物进行探索,有助于克服纳米脂肪在临床应用过程中出现的问题,以便更好地应用于临床。笔者复习了近几年的文献,现对基于纳米脂肪而产生的衍生物作一综述。

适用于脂肪组织工程的3D打印支架材料研究

近年来3D打印技术在骨、软骨及血管的组织工程应用中发展迅速,在脂肪组织工程方面,将其应用到构建脂肪组织工程支架当中同样拥有独特优势和较大潜力。早期支架构建多采用较传统的铸造技术,因无法精准控制干预支架内部结构,容易造成支架内部的孔径大小与细胞体积不匹配的问题,同时支架内部细胞与孔隙间的连接也无法做到精确控制,而3D打印技术可以较好地解决以上问题。现就适用于脂肪组织工程中的3D打印支架材料研究作一综述。