肌肉减少性肥胖与骨质疏松性椎体骨折的关系

目的 探讨肌肉减少性肥胖与骨质疏松性椎体骨折的关系。方法 选择2018年1月至2021年12月在该院就诊的骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者121例作为研究组,按照1:2比例抽取同期在该院就诊的骨质疏松症但未发生椎体骨折(ONVF)的患者242例作为对照组。观察两组患者的肥胖状态及其他临床资料,采用多因素Logisitc回归模型分析肌肉减少性肥胖、内脏肥胖、肌肉力量等与OVF的关系。结果 研究组肌肉减少性肥胖患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者年龄、吸烟、共病数量、腹围(WC)、体脂率、内脏脂肪含量(FMA)、皮下脂肪含量(FMG)、FMA/FMG(A/G)、躯干脂肪均低于对照组患者(P<0.05),研究组患者四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌指数(SMI)、骨密度(BMD)和握力(HGS)均显著低于对照组(P<0.05)。多因素分析显示,肌肉减少性肥胖不是OVF的风险因素(P>0.05),ASM、HGS是OVF的保护性因素(P<0.05),A/G是OVF的风险因素。结论 BMI和ASM定义的肌肉减少性肥胖与OVF风险无独立相关性,但表示内脏脂肪水平的A/G、肌肉质量的ASM和肌肉力量与OVF独立相关。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性分析

目的:研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及患者年龄、Neer分型与疗效指标(Constant-Murley肩关节功能评分、X线片参数)的相关性。方法:回顾性分析经肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的80例肱骨近端骨折患者临床资料,随访1年,分析年龄、Neer分型与Constant-Murley肩关节功能评分及X线片参数的关系。结果:年龄>60岁组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角、颈干角内翻复位率低于年龄≤60岁组,前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更大(P<0.05);Neer分型优良组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角高于可差组,前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更小(P<0.05);年龄与Constant-Murley评分、肱骨大结节至钢板顶点的距离呈独立负相关,而术后Neer评分与颈干角、内翻角、Constant-Murley评分呈独立正相关(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者术后肩关节功能与X线片参数有明显相关性,具有一定的监测意义。